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重组人白介素 7 (CYT107) 促进脐带血移植后 T 细胞恢复

2019年1月8日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

参与者被要求参加这项研究,因为参与者接受了脐带血移植作为参与者标准治疗的一部分。 脐带血是可用于移植的造血细胞的来源,也称为移植物。

这种移植的问题是脐带血移植中可用的造血细胞数量很少,这可能会延迟移植物在移植接受者体内的“吸收”。

本研究分为 2 个部分。

本临床研究第 1 部分的目的是了解将重组人白细胞介素 7 (CYT107) 给予接受脐带血移植的患者是否安全实用。 研究人员想了解 CYT107 是否会影响接受脐带血移植的患者的移植物“获取”以及与免疫系统相关的某些血细胞(称为 T 细胞、NK 细胞和 B 细胞)的恢复。

本研究第 2 部分的目标是了解 CYT107 是否可以预防或减少移植物抗宿主病 (GVHD) 的影响或发生感染的可能性(例如巨细胞病毒 [CMV]、Epstein-Barr 病毒 [EBV]、和 BK 病毒)。 当移植的供体组织攻击受体身体的组织时,就会发生 GVHD。

这是一项调查研究。 CYT107 未获得 FDA 批准或商业销售。 它目前仅用于研究目的。 研究医生可以解释 CYT107 的设计原理。

本研究将招募多达 34 名参与者。 所有人都将参加 MD Anderson。

研究概览

地位

撤销

干预/治疗

详细说明

学习小组:

如果发现参与者有资格参加本研究并且参与者同意,则将根据参与者加入本研究的时间将参与者分配到一个研究组。

在研究的第 1 部分中,将在本研究中测试 CYT107 的 3 个剂量水平。 每个剂量水平最多将招募 3 名参与者。 第一组参与者将接受最低剂量水平。 如果没有出现无法忍受的副作用,下一组将接受比第一组更高的剂量。 如果没有出现无法忍受的副作用,第三组将接受比第二组更高的剂量。 根据所见结果,将选择 3 剂中的 1 剂作为推荐剂量。

在研究的第 2 部分中,将招募另外 25 名参与者,以接受第 1 部分中推荐剂量的 CYT107。

研究药物管理局:

参与者将每周 1 次将 CYT107 直接注射到肌肉中,持续 3 周。 如果医生认为有必要,参与者可以接受 CYT107 作为皮下注射而不是肌肉注射。

参与者将获得标准药物以帮助降低副作用的风险。 参与者可以向研究人员询问有关药物给药方式及其风险的信息。

参与研究的时间:

参与者最多可接受 3 次 CYT107 注射。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果参与者无法遵循研究指导,参与者将无法再服用研究药物。

参加本研究将在最后一次注射后约 1 年结束。

考察访问:

在第 1-3 周期间每周一 (1) 次:

  • 参与者将进行身体检查。
  • 将抽取血液(约 4 茶匙)进行常规测试。

在每剂 CYT107 之前以及第一次注射后约 21、28 和 100 天,将抽血(每次约 1 汤匙)以检查您的免疫系统功能、检查是否感染以及检查 CYT107 的效果在参与者的身体上。

每周一 (1) 次,持续约 6 个月,抽血(约 4 茶匙)以检查 CMV。 部分血液可用于检查 EB 病毒。 如果参与者在研究期间出现 BK 感染症状,还将收集血液(约 1 茶匙)和尿液以检查 BK 病毒。

药代动力学 (PK) 和研究测试:

在参与者第一次注射 CYT107 之前抽取血液(每次约 1 汤匙)进行 PK 测试,然后在参与者第一次注射后的 24 小时内再抽取 3 次。 参与者最后一次 CYT107 注射后也将抽血。 PK 测试测量研究药物在不同时间点在体内的量。

在第一次 CYT107 注射之前和第 42 天,将抽取血液(每次约 1 茶匙)以检测抗 CYT107 抗体。 抗体由免疫系统产生,可能会攻击外来细胞或物质,例如 CYT107。 如果第 42 天的测试呈阳性,将在第 100 天抽血(约 1 茶匙)以检查 CYT107 抗体。 这些血液样本将被发送给研究支持者 Revimmune。 样本用于本次抗体检测后,样本将被销毁。

跟进:

在参与者最后一剂 CYT107 后,作为参与者标准护理的一部分,参与者将继续进行随访(即使参与者未参加本研究,参与者也会进行访问)长达 1 年。 将收集来自这些后续访问的信息,例如任何标准护理测试的结果。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 患者年满 18 岁或以上。
  2. 患者在脐带血移植 (CBT) 后记录了绝对中性粒细胞植入,没有 GVHD 证据或没有需要全身类固醇的急性或慢性 GVHD 病史。
  3. 有记录的植入但需要粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 以用于骨髓抑制性抗生素或抗病毒药物的患者符合条件。
  4. 卡诺夫斯基绩效状态 (KPS) > 60%。
  5. 足够的器官功能: 肺部:没有呼吸困难或缺氧(室内空气脉搏血氧饱和度 < 90%)。
  6. 肝脏:胆红素 </= 1.5 X ULN,AST (SGOT) 和/或 ALT (SGPT) </= 2.5 X ULN。 PT/PTT < 1.5 X ULN。
  7. 肾脏:计算的肌酐清除率 > 60 mL/min/1.73 平方米。
  8. 急性髓性白血病的诊断;骨髓增生异常综合症;慢性粒细胞白血病或骨髓增生性疾病。

排除标准:

  1. 怀孕或哺乳。
  2. 淋巴恶性肿瘤(包括霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病)或急性双表型白血病病史。
  3. EBV 相关淋巴组织增生史。
  4. 活动性不受控制的病毒、细菌或真菌感染。
  5. 在移植前后的任何时间记录到人类免疫缺陷病毒 (HIV)-1 或 -2、乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。 (指示先前免疫接种的阳性乙型肝炎血清学不是排除标准)。
  6. 通过定量 PCR,EBV 病毒血症等于或大于 500 拷贝 EBV DNA/mL 血液。
  7. 自身免疫病史。
  8. 接受全身皮质类固醇治疗。
  9. 接受另一种研究药物和/或生物制剂的同时治疗。
  10. 接受抗凝治疗。
  11. 不受控制的高血压。
  12. QTc 延长 (QTc > 470 ms) 或既往有明显心律失常或 ECG 异常病史。
  13. 研究者认为会干扰对研究要求的依从性的药物或酒精使用或依赖。
  14. 研究者认为会干扰对研究要求的依从性或提供书面知情同意书的能力和意愿的任何过去或当前的精神疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一阶段:重组人白介素 7 (CYT107)

在研究的第 1 部分中,将在本研究中测试 CYT107 的 3 个剂量水平。 每个剂量水平最多将招募 3 名参与者。 第一组参与者将接受最低剂量水平。 如果没有出现无法忍受的副作用,下一组将接受比第一组更高的剂量。 如果没有出现无法忍受的副作用,第三组将接受比第二组更高的剂量。 根据所见结果,将选择 3 剂中的 1 剂作为推荐剂量。

在研究的第 2 部分中,将招募另外 25 名参与者,以接受第 1 部分中推荐剂量的 CYT107。

第一阶段:患者将在 CBT 后(60 至 180 天)接受 CYT107 治疗,使用以下 3 剂中的 1 剂:

  • 5 微克/千克/剂量,共 3 剂
  • 10 mcg/kg/剂量,共 3 剂
  • 20 微克/千克/剂量,共 3 剂

I 期确定的最佳推荐剂量将用于治疗所有参加 II 期的患者。

其他名称:
  • 重组人白细胞介素7
实验性的:第 2 阶段:重组人白细胞介素 7 (CYT107)
在研究的第 2 部分中,将招募另外 25 名参与者,以接受第 1 部分中推荐剂量的 CYT107。

第一阶段:患者将在 CBT 后(60 至 180 天)接受 CYT107 治疗,使用以下 3 剂中的 1 剂:

  • 5 微克/千克/剂量,共 3 剂
  • 10 mcg/kg/剂量,共 3 剂
  • 20 微克/千克/剂量,共 3 剂

I 期确定的最佳推荐剂量将用于治疗所有参加 II 期的患者。

其他名称:
  • 重组人白细胞介素7

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
重组人白细胞介素 7 (CYT107) 的毒性定义为任何 3 级或 4 级 GVHD、继发性移植物衰竭、死亡或 4 级器官衰竭事件
大体时间:第一次注射后 42 天内
第一次注射后 42 天内
患者协变量对免疫重建参数的影响
大体时间:IL-7 后长达 1 年的基线
纵向贝叶斯模型用于评估患者协变量对免疫重建参数的影响。
IL-7 后长达 1 年的基线
植入后接受三剂 CYT107 的 CBT 患者的病毒感染率
大体时间:3周
通过制表和贝叶斯回归模型评估观察到的病毒感染率。
3周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
继发性移植失败
大体时间:CYT107 放弃一年后
继发性移植失败定义为 ANC 持续下降 <0.5 x109/L 在最初记录的植入后连续 3 天没有疾病进展的证据。
CYT107 放弃一年后
患者治疗变量对免疫重建参数的影响
大体时间:IL-7 后长达 1 年的基线
纵向贝叶斯模型用于评估患者治疗变量对免疫重建参数的影响。
IL-7 后长达 1 年的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David Marin, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2018年11月1日

初级完成 (预期的)

2023年11月1日

研究完成 (预期的)

2024年11月1日

研究注册日期

首次提交

2018年7月3日

首先提交符合 QC 标准的

2018年7月16日

首次发布 (实际的)

2018年7月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年1月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年1月8日

最后验证

2019年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2015-0414
  • 2R01CA061508-21 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI-2018-01750 (注册表标识符:NCI CTRP)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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CYT107的临床试验

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