- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03600896
제대혈 이식 후 T 세포 회복을 촉진하는 재조합 인간 인터루킨-7(CYT107)
참가자는 참가자의 표준 치료의 일부로 제대혈 이식을 받았기 때문에 이 연구에 참여하도록 요청되었습니다. 제대혈은 이식이라고도 하는 이식에 사용할 수 있는 조혈 세포의 공급원입니다.
이러한 유형의 이식의 문제는 제대혈 이식에서 사용할 수 있는 조혈 세포 수가 적어서 이식 수용자에서 이식편의 "수용"을 지연시킬 수 있다는 것입니다.
이 연구에는 두 부분이 있습니다.
이 임상 연구의 파트 1의 목표는 제대혈 이식을 받은 환자에게 재조합 인간 인터루킨-7(CYT107)을 투여하는 것이 안전하고 실용적인지 알아보는 것입니다. 연구자들은 CYT107이 제대혈 이식을 받은 환자의 면역 체계와 관련된 특정 혈액 세포(T 세포, NK 세포 및 B 세포라고 함)의 회복과 이식편의 "취득"에 영향을 미치는지 알고 싶어합니다.
이 연구의 파트 2의 목표는 CYT107이 이식편대숙주병(GVHD)의 영향 또는 감염(예: 거대세포바이러스[CMV], 엡스타인-바 바이러스[EBV], 및 BK 바이러스). GVHD는 이식된 기증자 조직이 수용자의 신체 조직을 공격할 때 발생합니다.
이것은 조사 연구입니다. CYT107은 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. 현재는 연구 목적으로만 사용되고 있습니다. 연구 의사는 CYT107이 작동하도록 설계된 방식을 설명할 수 있습니다.
최대 34명의 참가자가 이 연구에 등록됩니다. 모두 MD Anderson에 참가합니다.
연구 개요
상세 설명
스터디 그룹:
참가자가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되고 참가자가 동의하는 경우 참가자는 이 연구에 참여한 시점을 기준으로 스터디 그룹에 배정됩니다.
이 연구의 파트 1에서는 CYT107의 3가지 용량 수준이 이 연구에서 테스트됩니다. 최대 3명의 참가자가 각 용량 수준에 등록됩니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 가장 낮은 복용량 수준을 받습니다. 견딜 수 없는 부작용이 나타나지 않으면 다음 그룹은 첫 번째 그룹보다 더 높은 용량을 투여받게 됩니다. 세 번째 그룹은 견딜 수 없는 부작용이 나타나지 않으면 두 번째 그룹보다 더 높은 용량을 투여받게 됩니다. 본 결과에 따라 3회 용량 중 1회가 권장 용량으로 선택됩니다.
연구 2부에서는 추가로 25명의 참가자가 등록되어 1부에서 발견된 권장 용량으로 CYT107을 투여받게 됩니다.
연구 약물 관리:
참가자는 CYT107을 3주 동안 매주 1회 근육에 직접 주사합니다. 의사가 필요하다고 생각하는 경우 참가자는 근육 대신 피부 아래에 주사로 CYT107을 받을 수 있습니다.
참가자에게는 부작용의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 표준 약물이 제공됩니다. 참가자는 연구 직원에게 약물 투여 방법과 위험에 대한 정보를 요청할 수 있습니다.
연구 참여 기간:
참가자는 CYT107을 최대 3회 주사할 수 있습니다. 참가자는 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 참가자가 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.
본 연구 참여는 마지막 주사 후 약 1년 후에 종료됩니다.
연구 방문:
1-3주 동안 매주 1회:
- 참가자는 신체 검사를 받게 됩니다.
- 일상적인 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.
CYT107을 투여하기 전과 첫 투여 후 약 21일, 28일, 100일 후에 혈액(1회 1큰술 정도)을 채취하여 면역 기능, 감염 여부, CYT107의 효과를 확인합니다. 참가자의 몸에.
약 6개월 동안 매주 1회 혈액(약 4티스푼)을 채취하여 CMV를 확인합니다. 혈액의 일부를 사용하여 EBV를 확인할 수 있습니다. 참가자가 연구 중에 BK 감염 증상이 있는 경우 BK 바이러스를 확인하기 위해 혈액(약 1티스푼)과 소변도 수집됩니다.
약동학(PK) 및 연구 시험:
참가자의 첫 번째 CYT107 주사 전에 PK 테스트를 위해 혈액(매회 약 1테이블스푼)을 채취한 다음 참가자의 첫 번째 주사 후 24시간 동안 3회 더 채혈합니다. 피험자의 마지막 CYT107 주사 후에도 혈액을 채취합니다. PK 테스트는 다양한 시점에서 체내 연구 약물의 양을 측정합니다.
첫 번째 CYT107 주사 전과 42일째에 혈액(매회 약 1티스푼)을 채취하여 항-CYT107 항체를 테스트합니다. 항체는 면역 체계에 의해 생성되며 CYT107과 같은 외부 세포나 물질을 공격할 수 있습니다. 42일째 테스트가 양성이면 CYT107 항체를 확인하기 위해 100일째 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다. 이 혈액 샘플은 연구 서포터인 Revimmune에게 보내질 것입니다. 이 항체 검사에 사용된 샘플은 파기됩니다.
후속 조치:
참가자의 마지막 CYT107 투여 후, 참가자는 참가자의 마지막 투여 후 최대 1년 동안 참가자의 표준 관리(참가자가 이 연구에 참여하지 않았더라도 방문했을 것임)의 일부로 후속 방문을 계속합니다. 표준 치료 검사 결과와 같은 이러한 후속 방문의 정보가 수집됩니다.
연구 유형
단계
- 2 단계
- 1단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상 환자.
- 문서화된 절대 호중구 생착이 있고 GVHD의 증거가 없거나 전신 스테로이드를 필요로 하는 급성 또는 만성 GVHD의 병력이 없는 제대혈 이식(CBT) 환자.
- 문서화 된 생착이 있지만 골수 억제 항생제 또는 항 바이러스 약물에 대해 과립구 콜로니 자극 인자 (G-CSF)가 필요한 환자가 적합합니다.
- Karnofsky 성능 상태(KPS) > 60%.
- 적절한 기관 기능: 폐: 호흡곤란 또는 저산소증이 없음(실내 공기의 맥박 산소 측정법에 의한 포화도의 < 90%).
- 간: 빌리루빈 </= 1.5 X ULN, AST(SGOT) 및/또는 ALT(SGPT) </= 2.5 X ULN. PT/PTT < 1.5 X ULN.
- 신장: 계산된 크레아티닌 청소율 > 60mL/분/1.73 m2.
- 급성 골수성 백혈병의 진단; 골수 형성 이상 증후군; 만성 골수성 백혈병 또는 골수 증식성 질환.
제외 기준:
- 임신 또는 간호.
- 림프성 악성종양(호지킨병, 비호지킨 림프종, 급성 림프구성 백혈병 및 만성 림프구성 백혈병 포함) 또는 급성 양성 표현형 백혈병의 병력.
- EBV 관련 림프 증식의 병력.
- 활성 제어되지 않은 바이러스, 박테리아 또는 진균 감염.
- 이식 전이나 후에 문서화된 인체 면역결핍 바이러스(HIV)-1 또는 -2, B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 감염. (이전 예방 접종을 나타내는 양성 B형 간염 혈청 검사는 제외 기준이 아닙니다).
- 정량적 PCR에 의한 500카피 이상의 EBV DNA/혈액 mL 이상의 EBV 바이러스혈증.
- 자가 면역 질환의 역사.
- 전신 코르티코스테로이드 요법을 받고 있습니다.
- 다른 시험용 약물 및/또는 생물학적 제제와 동시 치료를 받고 있습니다.
- 항응고제 치료를 받고 있습니다.
- 조절되지 않는 고혈압.
- QTc 연장(QTc > 470ms) 또는 심각한 부정맥이나 ECG 이상 병력이 있는 경우.
- 연구자의 의견으로는 연구 요건 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.
- 연구자의 의견에 따라 연구 요구 사항 준수 또는 서면 동의를 제공할 능력과 의지를 방해할 수 있는 과거 또는 현재의 정신 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1상: 재조합 인간 인터루킨-7(CYT107)
이 연구의 파트 1에서는 CYT107의 3가지 용량 수준이 이 연구에서 테스트됩니다. 최대 3명의 참가자가 각 용량 수준에 등록됩니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 가장 낮은 복용량 수준을 받습니다. 견딜 수 없는 부작용이 나타나지 않으면 다음 그룹은 첫 번째 그룹보다 더 높은 용량을 투여받게 됩니다. 세 번째 그룹은 견딜 수 없는 부작용이 나타나지 않으면 두 번째 그룹보다 더 높은 용량을 투여받게 됩니다. 본 결과에 따라 3회 용량 중 1회가 권장 용량으로 선택됩니다. 연구 2부에서는 추가로 25명의 참가자가 등록되어 1부에서 발견된 권장 용량으로 CYT107을 투여받게 됩니다. |
1상: 환자는 CBT 후(60~180일) CYT107로 치료받게 되며, 아래의 3가지 용량 중 1가지 용량을 사용합니다.
1상에서 결정된 최적의 권장 용량은 2상에 등록된 모든 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 2상: 재조합 인간 인터루킨-7(CYT107)
연구 2부에서는 추가로 25명의 참가자가 등록되어 1부에서 발견된 권장 용량으로 CYT107을 투여받게 됩니다.
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1상: 환자는 CBT 후(60~180일) CYT107로 치료받게 되며, 아래의 3가지 용량 중 1가지 용량을 사용합니다.
1상에서 결정된 최적의 권장 용량은 2상에 등록된 모든 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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3등급 또는 4등급 GVHD, 이차 이식 부전, 사망 또는 4등급 장기 부전으로 정의되는 재조합 인간 인터루킨-7(CYT107)의 독성
기간: 첫 접종 후 42일 이내
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첫 접종 후 42일 이내
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면역 재구성 매개변수에 대한 환자 공변량 변수의 효과
기간: IL-7 이후 최대 1년의 기준선
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면역 재구성 매개변수에 대한 환자 공변량 변수의 영향을 평가하는 데 사용되는 세로 베이지안 모델.
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IL-7 이후 최대 1년의 기준선
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생착 후 CYT107을 3회 투여한 CBT 환자의 바이러스 감염률
기간: 3 주
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표 작성 및 베이지안 회귀 모델링으로 평가한 관찰된 바이러스 감염률.
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3 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이차 이식 실패
기간: CYT107 이후 최대 1년 포기
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이차 이식 실패는 질병 진행의 증거 없이 초기 문서화된 생착 후 3일 연속 ANC <0.5 x109/L의 지속적인 감소로 정의됩니다.
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CYT107 이후 최대 1년 포기
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면역 재구성 매개변수에 대한 환자 치료 변수의 효과
기간: IL-7 이후 최대 1년의 기준선
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면역 재구성 매개변수에 대한 환자 치료 변수의 효과를 평가하는 데 사용되는 세로 베이지안 모델.
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IL-7 이후 최대 1년의 기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David Marin, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2015-0414
- 2R01CA061508-21 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2018-01750 (레지스트리 식별자: NCI CTRP)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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