Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rekombinantní lidský interleukin-7 (CYT107) na podporu obnovy T-buněk po transplantaci pupečníkové krve

8. ledna 2019 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Účastník je požádán, aby se zúčastnil této studie, protože účastník dostal transplantaci pupečníkové krve jako součást standardní léčby účastníka. Pupečníková krev je zdrojem krvetvorných buněk, které lze použít k transplantaci, známé také jako štěp.

Problémem tohoto typu transplantace je malý počet krvetvorných buněk dostupných při transplantacích pupečníkové krve, což může u příjemce transplantátu zpozdit „vzít“ štěp.

Tato studie má 2 části.

Cílem části 1 této klinické výzkumné studie je zjistit, zda je bezpečné a praktické podávat rekombinantní lidský interleukin-7 (CYT107) pacientům po transplantaci pupečníkové krve. Výzkumníci se chtějí dozvědět, zda CYT107 ovlivňuje "vzít" štěpu a obnovu určitých krevních buněk souvisejících s imunitním systémem (nazývaných T-buňky, NK buňky a B buňky) u pacientů, kteří podstoupili transplantaci pupečníkové krve.

Cílem části 2 této studie je zjistit, zda CYT107 může zabránit nebo snížit účinky reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) nebo pravděpodobnost rozvoje infekcí (jako je cytomegalovirus [CMV], virus Epstein-Barrové [EBV], a BK virus). GVHD nastává, když transplantovaná dárcovská tkáň napadne tkáně těla příjemce.

Toto je výzkumná studie. CYT107 není schválen FDA ani komerčně dostupný. V současné době se používá pouze pro výzkumné účely. Lékař studie může vysvětlit, jak je CYT107 navržen tak, aby fungoval.

Do této studie bude zapsáno až 34 účastníků. Všichni se zúčastní na MD Anderson.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studijní skupiny:

Pokud se zjistí, že účastník je způsobilý se této studie zúčastnit a účastník s tím souhlasí, bude zařazen do studijní skupiny na základě toho, kdy se k této studii připojil.

V části 1 studie budou v této studii testovány 3 úrovně dávek CYT107. V každé dávkové úrovni budou zapsáni až 3 účastníci. První skupina účastníků obdrží nejnižší úroveň dávky. Další skupina dostane vyšší dávku než první skupina, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Třetí skupina dostane ještě vyšší dávku než druhá, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Na základě zjištěných výsledků bude 1 ze 3 dávek vybrána jako doporučená dávka.

V části 2 studie bude zapsáno dalších 25 účastníků, kteří budou dostávat CYT107 v doporučené dávce uvedené v části 1.

Studium administrace léčiv:

Účastníkovi bude podána jedna injekce CYT107 přímo do svalu jednou týdně po dobu 3 týdnů. Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, účastník může dostat CYT107 jako injekci pod kůži místo do svalu.

Účastník dostane standardní léky, které pomohou snížit riziko nežádoucích účinků. Účastník může požádat personál studie o informace o způsobu podávání léků a jejich rizicích.

Délka účasti na studiu:

Účastník může dostat až 3 injekce CYT107. Účastník již nebude moci užívat studovaný lék, pokud se onemocnění zhorší, pokud se vyskytnou netolerovatelné vedlejší účinky nebo pokud účastník nebude schopen dodržovat pokyny studie.

Účast v této studii bude trvat přibližně 1 rok po poslední injekci.

Studijní návštěvy:

Jednou (1) každý týden během týdnů 1-3:

  • Účastník bude mít fyzickou zkoušku.
  • Krev (asi 4 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.

Před každou dávkou CYT107 a poté asi 21, 28 a 100 dní po první injekci vám bude odebrána krev (přibližně 1 polévková lžíce pokaždé), aby se zkontrolovala funkce vašeho imunitního systému, aby se zkontrolovaly infekce a zkontrolovaly se účinky CYT107 na těle účastníka.

Jednou (1) týdně po dobu asi 6 měsíců bude odebrána krev (asi 4 čajové lžičky) pro kontrolu CMV. Část krve může být použita ke kontrole EBV. Pokud má účastník během studie příznaky infekce BK, bude mu také odebrána krev (asi 1 čajová lžička) a moč ke kontrole na virus BK.

Farmakokinetické (PK) a výzkumné testování:

Krev (přibližně 1 polévková lžíce pokaždé) bude odebrána pro testování PK před první injekcí CYT107 účastníka a poté ještě třikrát během 24 hodin po první injekci účastníka. Krev bude také odebrána po účastníkovi poslední injekci CYT107. PK testování měří množství studovaného léku v těle v různých časových bodech.

Před první injekcí CYT107 a 42. den bude odebrána krev (pokaždé asi 1 čajová lžička) k testování na protilátky anti-CYT107. Protilátky jsou vytvářeny imunitním systémem a mohou napadat cizí buňky nebo látky, jako je CYT107. Pokud je test v den 42 pozitivní, krev (asi 1 čajová lžička) bude odebrána v den 100 pro kontrolu protilátek CYT107. Tyto krevní vzorky budou zaslány podporovateli studie, Revimmune. Po použití vzorků pro toto testování protilátek budou vzorky zničeny.

Následovat:

Po poslední dávce CYT107 účastníka bude účastník pokračovat v následných návštěvách v rámci standardní péče účastníka (návštěvy by účastník absolvoval, i kdyby se účastník této studie neúčastnil) po dobu až 1 roku po poslední dávce účastníka. Budou shromažďovány informace z těchto následných návštěv, jako jsou výsledky jakéhokoli testování standardní péče.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacient starší 18 let.
  2. Pacient po transplantaci pupečníkové krve (CBT) s dokumentovaným absolutním přihojením neutrofilů a bez známek GVHD nebo bez anamnézy akutní nebo chronické GVHD vyžadující systémové steroidy.
  3. Pacienti s dokumentovaným přihojením, ale vyžadující faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) pro myelosupresivní antibiotika nebo antivirotika, jsou způsobilí.
  4. Stav výkonu podle Karnofského (KPS) > 60 %.
  5. Přiměřená funkce orgánů: Plicní: nepřítomnost dušnosti nebo hypoxie (< 90 % saturace při pulzní oxymetrii na vzduchu v místnosti).
  6. Jaterní: Bilirubin ≥ 1,5 x ULN, AST (SGOT) a/nebo ALT (SGPT) ≥ 2,5 x ULN. PT/PTT < 1,5 X ULN.
  7. Renální: Vypočtená clearance kreatininu > 60 ml/min/1,73 m2.
  8. Diagnóza akutní myeloidní leukémie; myelodysplastický syndrom; chronická myeloidní leukémie nebo myeloproliferativní onemocnění.

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotná nebo kojící.
  2. Anamnéza lymfoidní malignity (včetně Hodgkinovy ​​choroby, non-Hodgkinského lymfomu, akutní lymfoblastické leukémie a chronické lymfocytární leukémie) nebo akutní bifenotypové leukémie.
  3. Anamnéza lymfoproliferace související s EBV.
  4. Aktivní nekontrolovaná virová, bakteriální nebo plísňová infekce.
  5. Dokumentovaná infekce virem lidské imunodeficience (HIV)-1 nebo -2, virem hepatitidy B (HBV) nebo virem hepatitidy C (HCV) kdykoli před nebo po transplantaci. (pozitivní sérologie hepatitidy B svědčící o předchozí imunizaci není vylučovacím kritériem).
  6. EBV virémie rovná nebo větší než 500 kopií EBV DNA/ml krve pomocí kvantitativní PCR.
  7. Autoimunitní onemocnění v anamnéze.
  8. Přijímání systémové kortikosteroidní terapie.
  9. Přijímání souběžné léčby jiným zkoumaným lékem a/nebo biologickým agens.
  10. Příjem antikoagulační léčby.
  11. Nekontrolovaná hypertenze.
  12. Prodloužení QTc (QTc > 470 ms) nebo předchozí anamnéza významné arytmie nebo abnormalit EKG.
  13. Aktivní užívání drog nebo alkoholu nebo závislost, která by podle názoru zkoušejícího narušovala dodržování požadavků studie.
  14. Jakékoli minulé nebo současné psychiatrické onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího narušovalo dodržování požadavků studie nebo schopnost a ochotu dát písemný informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Fáze 1: Rekombinantní lidský interleukin-7 (CYT107)

V části 1 studie budou v této studii testovány 3 úrovně dávek CYT107. V každé dávkové úrovni budou zapsáni až 3 účastníci. První skupina účastníků obdrží nejnižší úroveň dávky. Další skupina dostane vyšší dávku než první skupina, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Třetí skupina dostane ještě vyšší dávku než druhá, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Na základě zjištěných výsledků bude 1 ze 3 dávek vybrána jako doporučená dávka.

V části 2 studie bude zapsáno dalších 25 účastníků, kteří budou dostávat CYT107 v doporučené dávce uvedené v části 1.

Fáze I: Pacienti budou léčeni CYT107 po CBT (od 60 do 180 dnů), v 1 ze 3 níže uvedených dávek:

  • 5 mcg/kg/dávka pro 3 dávky
  • 10 mcg/kg/dávka pro 3 dávky
  • 20 mcg/kg/dávka pro 3 dávky

Optimální doporučená dávka stanovená ve fázi I bude použita k léčbě všech pacientů zařazených do fáze II.

Ostatní jména:
  • Rekombinantní lidský interleukin-7
Experimentální: Fáze 2: Rekombinantní lidský interleukin-7 (CYT107)
V části 2 studie bude zapsáno dalších 25 účastníků, kteří budou dostávat CYT107 v doporučené dávce uvedené v části 1.

Fáze I: Pacienti budou léčeni CYT107 po CBT (od 60 do 180 dnů), v 1 ze 3 níže uvedených dávek:

  • 5 mcg/kg/dávka pro 3 dávky
  • 10 mcg/kg/dávka pro 3 dávky
  • 20 mcg/kg/dávka pro 3 dávky

Optimální doporučená dávka stanovená ve fázi I bude použita k léčbě všech pacientů zařazených do fáze II.

Ostatní jména:
  • Rekombinantní lidský interleukin-7

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Toxicita rekombinantního lidského interleukinu-7 (CYT107) definovaná jako jakákoli příhoda 3. nebo 4. stupně GVHD, sekundární selhání štěpu, smrt nebo selhání orgánů 4. stupně
Časové okno: Do 42 dnů po první injekci
Do 42 dnů po první injekci
Účinky proměnných kovariát pacienta na parametry imunitní rekonstituce
Časové okno: Výchozí stav do 1 roku po IL-7
Longitudinální Bayesovský model používaný k hodnocení účinků kovariát pacientů na parametry imunitní rekonstituce.
Výchozí stav do 1 roku po IL-7
Míra virových infekcí u pacientů s CBT, kteří dostali tři dávky CYT107 po přihojení
Časové okno: 3 týdny
Pozorované míry virových infekcí hodnocené tabulkou a Bayesovským regresním modelováním.
3 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sekundární selhání štěpu
Časové okno: Po podání CYT107 až jeden rok
Sekundární selhání štěpu definované jako trvalé snížení ANC <0,5 x 109/l po dobu 3 po sobě jdoucích dnů po počátečním dokumentovaném přihojení bez známek progrese onemocnění.
Po podání CYT107 až jeden rok
Účinky proměnných léčby pacienta na parametry imunitní rekonstituce
Časové okno: Výchozí stav do 1 roku po IL-7
Longitudinální Bayesovský model používaný k hodnocení účinků proměnných léčby pacienta na parametry imunitní rekonstituce.
Výchozí stav do 1 roku po IL-7

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David Marin, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. listopadu 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

1. listopadu 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

26. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. ledna 2019

Naposledy ověřeno

1. ledna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2015-0414
  • 2R01CA061508-21 (Grant/smlouva NIH USA)
  • NCI-2018-01750 (Identifikátor registru: NCI CTRP)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na CYT107

Předplatit