- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03600896
Rekombinant humant interleukin-7 (CYT107) för att främja återhämtning av T-celler efter navelsträngsblodstransplantation
Deltagaren ombeds att delta i denna studie eftersom deltagaren fick en navelsträngsblodtransplantation som en del av deltagarens standardbehandling. Navelsträngsblod är en källa till blodbildande celler som kan användas för transplantation, även känt som ett transplantat.
Problemet med denna typ av transplantation är det lilla antalet blodbildande celler som finns tillgängliga vid navelsträngsblodtransplantationer, vilket kan fördröja "tagningen" av transplantatet hos transplantationsmottagaren.
Det finns 2 delar i denna studie.
Målet med del 1 av denna kliniska forskningsstudie är att lära sig om det är säkert och praktiskt att ge rekombinant humant interleukin-7 (CYT107) till patienter som har fått en navelsträngsblodtransplantation. Forskare vill ta reda på om CYT107 påverkar "tagningen" av transplantatet och återhämtningen av vissa blodceller relaterade till immunsystemet (kallade T-celler, NK-celler och B-celler) hos patienter som har genomgått en navelsträngsblodtransplantation.
Målet med del 2 av denna studie är att lära sig om CYT107 kan förhindra eller minska effekterna av graft-versus host disease (GVHD) eller sannolikheten för att utveckla infektioner (som cytomegalovirus [CMV], Epstein-Barr-virus [EBV], och BK-virus). GVHD inträffar när transplanterad donatorvävnad angriper vävnaderna i mottagarens kropp.
Detta är en undersökningsstudie. CYT107 är inte FDA-godkänd eller kommersiellt tillgänglig. Den används för närvarande endast för forskningsändamål. Studieläkaren kan förklara hur CYT107 är utformad för att fungera.
Upp till 34 deltagare kommer att registreras i denna studie. Alla kommer att delta på MD Anderson.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studiegrupper:
Om deltagaren visar sig vara berättigad att delta i denna studie och deltagaren samtycker, kommer deltagaren att tilldelas en studiegrupp baserat på när deltagaren gick med i denna studie.
I del 1 av studien kommer 3 dosnivåer av CYT107 att testas i denna studie. Upp till 3 deltagare kommer att registreras i varje dosnivå. Den första gruppen av deltagare kommer att få den lägsta dosnivån. Nästa grupp kommer att få en högre dos än den första gruppen, om inga oacceptabla biverkningar har setts. Den tredje gruppen kommer att få en ännu högre dos än den andra, om inga oacceptabla biverkningar har setts. Baserat på resultaten kommer 1 av de 3 doserna att väljas som rekommenderad dos.
I del 2 av studien kommer ytterligare 25 deltagare att registreras för att få CYT107 vid den rekommenderade dosen som finns i del 1.
Studera Drug Administration:
Deltagaren kommer att ges en injektion av CYT107 direkt i muskeln 1 gång i veckan under 3 veckor. Om läkaren anser att det behövs kan deltagaren få CYT107 som en injektion under huden istället för muskeln.
Deltagaren kommer att få standardläkemedel för att minska risken för biverkningar. Deltagaren kan be studiepersonalen om information om hur läkemedlen ges och deras risker.
Längd på studiedeltagande:
Deltagaren kan få upp till 3 injektioner av CYT107. Deltagaren kommer inte längre att kunna ta studieläkemedlet om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om deltagaren inte kan följa studiens anvisningar.
Deltagandet i denna studie kommer att vara över cirka 1 år efter den sista injektionen.
Studiebesök:
En (1) gång varje vecka under vecka 1-3:
- Deltagaren kommer att ha en fysisk undersökning.
- Blod (cirka 4 teskedar) kommer att tas för rutinprov.
Före varje dos av CYT107 och sedan cirka 21, 28 och 100 dagar efter den första injektionen, kommer blod (cirka 1 matsked varje gång) att tas för att kontrollera ditt immunsystems funktion, för att kontrollera om det finns infektioner och för att kontrollera effekterna av CYT107 på deltagarens kropp.
En (1) gång varje vecka i cirka 6 månader kommer blod (cirka 4 teskedar) att tas för att kontrollera CMV. En del av blodet kan användas för att kontrollera EBV. Om deltagaren har symtom på BK-infektion under studien kommer blod (cirka 1 tesked) och urin också att samlas in för att kontrollera om det finns BK-virus.
Farmakokinetisk (PK) och forskningstestning:
Blod (cirka 1 matsked varje gång) kommer att tas för PK-testning före deltagarens första CYT107-injektion och sedan ytterligare 3 gånger under de 24 timmarna efter deltagarens första injektion. Blod kommer också att tas efter deltagarens sista CYT107-injektion. PK-testning mäter mängden studieläkemedel i kroppen vid olika tidpunkter.
Före den första CYT107-injektionen och på dag 42 kommer blod (cirka 1 tesked varje gång) att tas för att testa för anti-CYT107-antikroppar. Antikroppar skapas av immunsystemet och kan attackera främmande celler eller ämnen, såsom CYT107. Om testet på dag 42 är positivt, kommer blod (cirka 1 tesked) att tas på dag 100 för att kontrollera CYT107-antikroppar. Dessa blodprover kommer att skickas till studiestödjaren Revimmune. Efter att proverna har använts för denna antikroppstestning kommer proverna att förstöras.
Uppföljning:
Efter deltagarens sista dos av CYT107 kommer deltagaren att fortsätta att ha uppföljningsbesök som en del av deltagarens standardvård (besök som deltagaren skulle ha även om deltagaren inte deltog i denna studie) i upp till 1 år efter deltagarens sista dos. Information från dessa uppföljningsbesök, såsom resultat av eventuella standardtester för vården, kommer att samlas in.
Studietyp
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient 18 år eller äldre.
- Patienten efter en navelsträngsblodstransplantation (KBT) med dokumenterad absolut neutrofiltransplantation och inga tecken på GVHD eller ingen historia av akut eller kronisk GVHD som kräver systemiska steroider.
- Patienter med dokumenterad engraftment men kräver granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF) för myelosuppressiva antibiotika eller antivirala läkemedel är berättigade.
- Karnofskys prestandastatus (KPS) > 60 %.
- Adekvat organfunktion: Lung: Frånvaro av dyspné eller hypoxi (< 90 % av mättnad genom pulsoximetri på rumsluft).
- Lever: Bilirubin </= 1,5 X ULN, ASAT (SGOT) och/eller ALAT (SGPT) </= 2,5 X ULN. PT/PTT < 1,5 X ULN.
- Njure: Beräknat kreatininclearance > 60 ml/min/1,73 m2.
- Diagnos av akut myeloid leukemi; myelodysplastiskt syndrom; kronisk myeloisk leukemi eller myeloproliferativ sjukdom.
Exklusions kriterier:
- Gravid eller ammande.
- Historik av lymfoid malignitet (inklusive Hodgkins sjukdom, non-Hodgkin lymfom, akut lymfatisk leukemi och kronisk lymfatisk leukemi) eller akut bifenotypisk leukemi.
- Historik om EBV-associerad lymfoproliferation.
- Aktiv okontrollerad virus-, bakterie- eller svampinfektion.
- Dokumenterad infektion med humant immunbristvirus (HIV)-1 eller -2, hepatit B-virus (HBV) eller hepatit C-virus (HCV) när som helst före eller efter transplantationen. (en positiv hepatit B-serologi som tyder på en tidigare immunisering är inte ett uteslutningskriterie).
- EBV-viremi lika med eller mer än 500 kopior av EBV-DNA/ml blod genom kvantitativ PCR.
- Historik av autoimmun sjukdom.
- Får systemisk kortikosteroidbehandling.
- Får samtidig behandling med ett annat prövningsläkemedel och/eller biologiskt medel.
- Får antikoagulantbehandling.
- Okontrollerad hypertoni.
- QTc-förlängning (QTc > 470 ms) eller tidigare anamnes på signifikanta arytmier eller EKG-avvikelser.
- Aktivt drog- eller alkoholbruk eller beroende som, enligt utredarens uppfattning, skulle störa efterlevnaden av studiekraven.
- Varje tidigare eller aktuell psykiatrisk sjukdom som, enligt utredarens uppfattning, skulle störa efterlevnaden av studiekraven eller förmågan och viljan att ge skriftligt informerat samtycke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Fas 1: Rekombinant humant interleukin-7 (CYT107)
I del 1 av studien kommer 3 dosnivåer av CYT107 att testas i denna studie. Upp till 3 deltagare kommer att registreras i varje dosnivå. Den första gruppen av deltagare kommer att få den lägsta dosnivån. Nästa grupp kommer att få en högre dos än den första gruppen, om inga oacceptabla biverkningar har setts. Den tredje gruppen kommer att få en ännu högre dos än den andra, om inga oacceptabla biverkningar har setts. Baserat på resultaten kommer 1 av de 3 doserna att väljas som rekommenderad dos. I del 2 av studien kommer ytterligare 25 deltagare att registreras för att få CYT107 vid den rekommenderade dosen som finns i del 1. |
Fas I: Patienterna kommer att behandlas med CYT107 efter KBT (från 60 till 180 dagar), med 1 av 3 doser nedan:
Den optimala rekommenderade dosen fastställd i fas I kommer att användas för att behandla alla patienter som är inskrivna i fas II.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Fas 2: Rekombinant humant interleukin-7 (CYT107)
I del 2 av studien kommer ytterligare 25 deltagare att registreras för att få CYT107 vid den rekommenderade dosen som finns i del 1.
|
Fas I: Patienterna kommer att behandlas med CYT107 efter KBT (från 60 till 180 dagar), med 1 av 3 doser nedan:
Den optimala rekommenderade dosen fastställd i fas I kommer att användas för att behandla alla patienter som är inskrivna i fas II.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Toxicitet av rekombinant humant interleukin-7 (CYT107) definieras som någon av händelserna grad 3 eller 4 GVHD, sekundär transplantatsvikt, död eller grad 4 organsvikt
Tidsram: Inom 42 dagar efter den första injektionen
|
Inom 42 dagar efter den första injektionen
|
|
|
Effekter av patientkovariatvariabler på immunrekonstitutionsparametrarna
Tidsram: Baslinje upp till 1 år efter IL-7
|
Longitudinell Bayesiansk modell som används för att bedöma effekterna av patientkovariatvariabler på immunrekonstitutionsparametrarna.
|
Baslinje upp till 1 år efter IL-7
|
|
Frekvensen av virusinfektioner hos KBT-patienter som fick tre doser av CYT107 efter engraftment
Tidsram: 3 veckor
|
De observerade frekvenserna av virusinfektioner utvärderade genom tabulering och Bayesiansk regressionsmodellering.
|
3 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sekundärt graftfel
Tidsram: Efter CYT107 gett upp till ett år
|
Sekundär transplantatsvikt definierad som en ihållande minskning av ANC <0,5 x109/L under 3 dagar i följd efter initialt dokumenterad transplantation utan tecken på sjukdomsprogression.
|
Efter CYT107 gett upp till ett år
|
|
Effekter av patientbehandlingsvariabler på immunrekonstitutionsparametrarna
Tidsram: Baslinje upp till 1 år efter IL-7
|
Longitudinell Bayesiansk modell som används för att bedöma effekterna av patientbehandlingsvariabler på immunrekonstitutionsparametrarna.
|
Baslinje upp till 1 år efter IL-7
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: David Marin, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 2015-0414
- 2R01CA061508-21 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- NCI-2018-01750 (Registeridentifierare: NCI CTRP)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .