- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03600896
Rekombinant humant interleukin-7 (CYT107) til fremme af gendannelse af T-celler efter navlestrengsblodtransplantation
Deltageren bliver bedt om at deltage i denne undersøgelse, fordi deltageren modtog en navlestrengsblodtransplantation som en del af deltagerens standardbehandling. Navlestrengsblod er en kilde til bloddannende celler, der kan bruges til transplantation, også kendt som et transplantat.
Problemet med denne type transplantation er det lille antal bloddannende celler, der er tilgængelige i navlestrengsblodtransplantationer, hvilket kan forsinke "tagningen" af transplantatet hos transplantationsmodtageren.
Der er 2 dele til denne undersøgelse.
Målet med del 1 af dette kliniske forskningsstudie er at finde ud af, om det er sikkert og praktisk at give rekombinant humant interleukin-7 (CYT107) til patienter, der har modtaget en navlestrengsblodtransplantation. Forskere ønsker at finde ud af, om CYT107 påvirker "optagelsen" af transplantatet og genopretningen af visse blodceller relateret til immunsystemet (kaldet T-celler, NK-celler og B-celler) hos patienter, der har fået en navlestrengsblodtransplantation.
Målet med del 2 af denne undersøgelse er at lære, om CYT107 kan forhindre eller reducere virkningerne af graft-versus host-sygdom (GVHD) eller sandsynligheden for at udvikle infektioner (såsom cytomegalovirus [CMV], Epstein-Barr virus [EBV], og BK-virus). GVHD sker, når transplanteret donorvæv angriber vævene i modtagerens krop.
Dette er en undersøgelse. CYT107 er ikke godkendt af FDA eller kommercielt tilgængelig. Det bliver i øjeblikket kun brugt til forskningsformål. Studielægen kan forklare, hvordan CYT107 er designet til at virke.
Op til 34 deltagere vil blive tilmeldt denne undersøgelse. Alle vil deltage på MD Anderson.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiegrupper:
Hvis deltageren viser sig at være kvalificeret til at deltage i denne undersøgelse, og deltageren accepterer, vil deltageren blive tildelt en undersøgelsesgruppe baseret på, hvornår deltageren tiltrådte denne undersøgelse.
I del 1 af studiet vil 3 dosisniveauer af CYT107 blive testet i denne undersøgelse. Op til 3 deltagere vil blive tilmeldt hvert dosisniveau. Den første gruppe af deltagere vil modtage det laveste dosisniveau. Den næste gruppe vil modtage en højere dosis end den første gruppe, hvis der ikke blev set utålelige bivirkninger. Den tredje gruppe vil modtage en endnu højere dosis end den anden, hvis der ikke blev set utålelige bivirkninger. Baseret på de sete resultater vil 1 af de 3 doser blive valgt som den anbefalede dosis.
I del 2 af undersøgelsen vil yderligere 25 deltagere blive tilmeldt til at modtage CYT107 ved den anbefalede dosis, der findes i del 1.
Undersøg lægemiddeladministration:
Deltageren vil få én injektion af CYT107 direkte i musklen 1 gang hver uge i 3 uger. Hvis lægen mener, det er nødvendigt, kan deltageren muligvis modtage CYT107 som en indsprøjtning under huden i stedet for musklen.
Deltageren vil få standardmedicin for at hjælpe med at mindske risikoen for bivirkninger. Deltageren kan bede undersøgelsens personale om oplysninger om, hvordan lægemidlerne gives og deres risici.
Varighed af studiedeltagelse:
Deltageren kan modtage op til 3 injektioner af CYT107. Deltageren vil ikke længere være i stand til at tage undersøgelseslægemidlet, hvis sygdommen bliver værre, hvis der opstår uacceptable bivirkninger, eller hvis deltageren ikke er i stand til at følge undersøgelsens anvisninger.
Deltagelse i denne undersøgelse vil være over ca. 1 år efter den sidste injektion.
Studiebesøg:
Én (1) gang hver uge i uge 1-3:
- Deltageren skal have en fysisk undersøgelse.
- Der vil blive udtaget blod (ca. 4 teskefulde) til rutinemæssige tests.
Før hver dosis af CYT107 og derefter omkring 21, 28 og 100 dage efter den første injektion, vil der blive tappet blod (ca. 1 spiseskefuld hver gang) for at kontrollere dit immunsystems funktion, for at tjekke for infektioner og for at kontrollere virkningerne af CYT107 på deltagerens krop.
En (1) gang om ugen i ca. 6 måneder vil der blive tappet blod (ca. 4 teskefulde) for at kontrollere for CMV. En del af blodet kan bruges til at kontrollere for EBV. Hvis deltageren har symptomer på BK-infektion under undersøgelsen, vil der også blive indsamlet blod (ca. 1 tsk) og urin for at kontrollere for BK-virus.
Farmakokinetisk (PK) og forskningstestning:
Blod (ca. 1 spiseskefuld hver gang) vil blive udtaget til PK-test før deltagerens første CYT107-injektion og derefter 3 gange mere i løbet af 24 timer efter deltagerens første injektion. Der vil også blive udtaget blod efter deltagerens sidste CYT107-indsprøjtning. PK-test måler mængden af undersøgelseslægemiddel i kroppen på forskellige tidspunkter.
Før den første CYT107-injektion og på dag 42, vil der blive tappet blod (ca. 1 teskefuld hver gang) for at teste for anti-CYT107-antistoffer. Antistoffer dannes af immunsystemet og kan angribe fremmede celler eller stoffer, såsom CYT107. Hvis testen på dag 42 er positiv, vil der blive udtaget blod (ca. 1 teskefuld) på dag 100 for at kontrollere for CYT107-antistoffer. Disse blodprøver vil blive sendt til undersøgelsens supporter, Revimmune. Efter at prøverne er brugt til denne antistoftestning, vil prøverne blive destrueret.
Opfølgning:
Efter deltagerens sidste dosis af CYT107 vil deltageren fortsætte med at have opfølgningsbesøg som en del af deltagerens standardbehandling (besøg, som deltageren ville have, selvom deltageren ikke deltog i denne undersøgelse) i op til 1 år efter deltagerens sidste dosis. Der vil blive indsamlet oplysninger fra disse opfølgningsbesøg, såsom resultater af enhver standardbehandlingstest.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient 18 år eller ældre.
- Patienten poster en navlestrengsblodtransplantation (CBT) med dokumenteret absolut neutrofil engraftment og ingen tegn på GVHD eller ingen historie med akut eller kronisk GVHD, der kræver systemiske steroider.
- Patienter med dokumenteret engraftment, men kræver granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) til myelosuppressive antibiotika eller antiviral medicin, er kvalificerede.
- Karnofsky ydeevnestatus (KPS) > 60 %.
- Tilstrækkelig organfunktion: Pulmonal: Fravær af dyspnø eller hypoxi (< 90 % af mætning ved pulsoximetri på rumluft).
- Lever: Bilirubin </= 1,5 X ULN, ASAT (SGOT) og/eller ALT (SGPT) </= 2,5 X ULN. PT/PTT < 1,5 X ULN.
- Nyre: Beregnet kreatininclearance > 60 ml/min/1,73 m2.
- Diagnose af akut myeloid leukæmi; myelodysplastisk syndrom; kronisk myeloid leukæmi eller myeloproliferativ sygdom.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende.
- Anamnese med lymfoid malignitet (herunder Hodgkins sygdom, non-Hodgkin lymfom, akut lymfatisk leukæmi og kronisk lymfatisk leukæmi) eller akut bifænotypisk leukæmi.
- Historie om EBV-associeret lymfoproliferation.
- Aktiv ukontrolleret viral, bakteriel eller svampeinfektion.
- Dokumenteret human immundefektvirus (HIV)-1 eller -2, hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV) infektion på ethvert tidspunkt før eller efter transplantation. (en positiv hepatitis B-serologi, der indikerer en tidligere immunisering, er ikke et eksklusionskriterie).
- EBV-viræmi lig med eller større end 500 kopier EBV DNA/ml blod ved kvantitativ PCR.
- Historie om autoimmun sygdom.
- Modtager systemisk kortikosteroidbehandling.
- Modtagelse af samtidig behandling med et andet forsøgslægemiddel og/eller biologisk middel.
- Modtager antikoagulerende behandling.
- Ukontrolleret hypertension.
- QTc-forlængelse (QTc > 470 ms) eller tidligere historik med signifikant arytmi eller EKG-abnormiteter.
- Aktivt stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, der efter investigatorens opfattelse ville forstyrre overholdelse af studiekrav.
- Enhver tidligere eller nuværende psykiatrisk sygdom, der efter investigatorens mening ville forstyrre overholdelse af studiekrav eller evnen og viljen til at give skriftligt informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1: Rekombinant humant interleukin-7 (CYT107)
I del 1 af studiet vil 3 dosisniveauer af CYT107 blive testet i denne undersøgelse. Op til 3 deltagere vil blive tilmeldt hvert dosisniveau. Den første gruppe af deltagere vil modtage det laveste dosisniveau. Den næste gruppe vil modtage en højere dosis end den første gruppe, hvis der ikke blev set utålelige bivirkninger. Den tredje gruppe vil modtage en endnu højere dosis end den anden, hvis der ikke blev set utålelige bivirkninger. Baseret på de sete resultater vil 1 af de 3 doser blive valgt som den anbefalede dosis. I del 2 af undersøgelsen vil yderligere 25 deltagere blive tilmeldt til at modtage CYT107 ved den anbefalede dosis, der findes i del 1. |
Fase I: Patienterne vil blive behandlet med CYT107 efter CBT (fra 60 til 180 dage) med 1 ud af 3 doser nedenfor:
Den optimale anbefalede dosis bestemt i fase I vil blive brugt til at behandle alle patienter, der er indskrevet i fase II.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Rekombinant humant interleukin-7 (CYT107)
I del 2 af undersøgelsen vil yderligere 25 deltagere blive tilmeldt til at modtage CYT107 ved den anbefalede dosis, der findes i del 1.
|
Fase I: Patienterne vil blive behandlet med CYT107 efter CBT (fra 60 til 180 dage) med 1 ud af 3 doser nedenfor:
Den optimale anbefalede dosis bestemt i fase I vil blive brugt til at behandle alle patienter, der er indskrevet i fase II.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitet af rekombinant humant interleukin-7 (CYT107) defineret som enhver af hændelserne grad 3 eller 4 GVHD, sekundær graftsvigt, død eller grad 4 organsvigt
Tidsramme: Inden for 42 dage efter den første injektion
|
Inden for 42 dage efter den første injektion
|
|
|
Effekter af patientkovariablevariabler på immunrekonstitutionsparametrene
Tidsramme: Baseline op til 1 år efter IL-7
|
Longitudinel Bayesiansk model brugt til at vurdere virkningerne af patientens kovariatvariabler på immunrekonstitutionsparametrene.
|
Baseline op til 1 år efter IL-7
|
|
Hyppigheden af virale infektioner hos CBT-patienter, der modtog tre doser CYT107 efter engraftment
Tidsramme: 3 uger
|
De observerede rater af virusinfektioner evalueret ved tabulering og Bayesiansk regressionsmodellering.
|
3 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundær graftfejl
Tidsramme: Efter CYT107 givet op til et år
|
Sekundær graftsvigt defineret som et vedvarende fald i ANC <0,5 x109/L i 3 på hinanden følgende dage efter indledende dokumenteret engraftment uden tegn på sygdomsprogression.
|
Efter CYT107 givet op til et år
|
|
Effekter af patientbehandlingsvariabler på immunrekonstitutionsparametrene
Tidsramme: Baseline op til 1 år efter IL-7
|
Longitudinel Bayesiansk model brugt til at vurdere virkningerne af patientbehandlingsvariabler på immunrekonstitutionsparametrene.
|
Baseline op til 1 år efter IL-7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Marin, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-0414
- 2R01CA061508-21 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2018-01750 (Registry Identifier: NCI CTRP)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Navlestrengsblodtransplantation
-
Sanliurfa Education and Research HospitalAfsluttetUmbilical Cord Coiling Index og føtal hjertefunktionerTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med CYT107
-
National Cancer Institute (NCI)Rekruttering
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetIdiopatisk CD4+ T-lymfocytopeniForenede Stater
-
Cytheris SAAfsluttet
-
RevimmuneC.R.O. ReSolution Latin America S.A.AfsluttetCOVID-19 | LymfocytopeniBrasilien
-
RevimmuneM.D. Anderson Cancer Center; Memorial Sloan Kettering Cancer Center; Cancer... og andre samarbejdspartnereAfsluttetCOVID-19 | LymfocytopeniForenede Stater
-
RevimmuneWashington University School of MedicineAfsluttetMycobacterium-infektioner, ikke-tuberkuløseForenede Stater
-
RevimmuneWashington University School of Medicine; Amarex Clinical ResearchAfsluttetCOVID-19 | LymfocytopeniForenede Stater
-
RevimmuneAmarex Clinical ResearchAfsluttetCOVID-19 | LymfocytopeniDet Forenede Kongerige
-
RevimmuneUniversity Hospital, Limoges; Amarex Clinical ResearchAfsluttetCOVID-19 | LymfocytopeniFrankrig
-
Cytheris, Inc.AfsluttetAML | MDS | CMLForenede Stater