顎関節症患者の治療におけるジェイコブソンによる漸進的筋弛緩法

前世紀の 30 年代に、エドモンド ジェイコブソンは漸進的筋弛緩法を開発しました。これは、精神的弛緩は身体的弛緩から自然に生じるべきであるという前提に基づいています。 ジェイコブソンのリラクゼーションの主な目的は、筋肉の緊張感に関連する患者の意識を高めることです。 この方法は、骨格筋を同時に弛緩させ、横紋筋の次のグループで意図的に緊張と弛緩を交互に行うことで、ストレスを引き起こす要因を制御する方法を患者に教えます。 定期的なトレーニングは、緊張を特定し、個々の筋肉群を緩める習慣を身に付けることを目的としています. 文献からのデータは、ジェイコブソンの漸進的筋弛緩法の有用性を、神経障害、うつ病、不安、気管支喘息、および心臓病の治療のための支持療法として示しています。 消化性潰瘍、慢性頭痛、耳鳴り、睡眠障害、および神経学的状態の心理的治療の治療においても、肯定的な治療結果が報告されています。 この治療アプローチのその他の利点には、不安の軽減、動脈性高血圧症の軽減、心機能の改善、胃腸機能の改善、想像力と思考プロセスの向上、患者と医師との間の信頼の向上、気分のコントロールの改善などがあります。 ジェイコブソンの漸進的筋弛緩法は、顎関節障害の治療には使用されていません。 上記は、この分野の研究に着手するためのインスピレーションとなっています。 機能不全の上昇または悪化に対する心理的感情的要因およびストレスの重大な影響、ならびに心理学者との協力は、機能障害の経過および治療に重大な影響を与える可能性があります。 顎関節症患者の心理的要素を排除することは、痛みの軽減と機能不全の習慣の頻度の減少に寄与する可能性があります。

この研究の目的は、咬合スプリントやその他の理学療法を使用した以前の方法の補足として、顎関節障害によって引き起こされる痛みの治療における漸進的筋弛緩の効率に関するデータ、文書化された試験結果を取得することでした。 この研究には、等尺性筋弛緩後の治療も含まれていました。 これら 2 つの補助療法の客観的な比較評価を確実にするために、臨床研究と調査が実施されました。 この研究の目的は、次の質問に答えることでした。

1. ジェイコブソンの漸進的弛緩法の使用は、臨床試験で評価されている痛みを軽減し、顎口腔系の機能を改善するのに有益でしょうか?
2. リラクセーション法は患者の肯定的な意見を得て、以前に使用されていた咬合スプリントによる補綴リハビリテーションや他の理学療法を補完することができますか?
3. 評価された方法（Jacobson による漸進的筋弛緩法と等尺性弛緩法）のどちらが顎関節症の補助療法で使用される治療に有利であるか、およびそれらに基づいて筋弛緩への影響に応じて評価されます。臨床試験の結果と調査結果は？ 材料と方法 研究には、咀嚼筋の高い筋肉緊張を伴う顎関節障害による痛みと診断された 20 歳から 35 歳までの男女 100 人の患者が含まれていました。 この研究には、2014 年から 2016 年の間にクラクフの Jagiellonian University, Medical College の補綴学科に補綴治療を受けた患者が含まれていました。 患者は、それぞれ50人の2つのグループに分けられました。 群番号Ｉ試験群では、ヤコブソンによる漸進的筋弛緩法による治療を行った。 グループ番号 II-コントロール グループでは、ポスト等尺性筋弛緩治療が開始されました。 研究に参加するために患者が満たさなければならなかった次の基準：良好な一般的な健康、高い筋肉緊張を伴う痛みを伴う顎関節障害、入院前に少なくとも3週間続く痛み、および完全なアーチのない患者以前の矯正治療。

除外基準には以下が含まれます：機能障害の関節成分（顎関節の痛み、聴覚症状）、リラクゼーショントレーニングによる姿勢の悪化（筋肉痛の悪化、精神状態の悪化）不安定な筋骨格系（頻繁な痛みを伴う筋肉のけいれん）、破傷風、患者が研究を継続することを妨げる他の病気（発熱）、および患者のインフォームドコンセントの欠如。

患者をグループ I および II に割り当てるための基準は、咀嚼器官の機能障害の治療および禁忌の欠如の治療のためにリラクゼーション治療を行うことに同意することでした。

弛緩療法のスケジュールは、閉塞スプリントの臨床段階および検査段階に合わせて調整されました。 研究の目的のために、理学療法と薬理学的治療の両方が除外されました。 研究の目的に従って、治療の 2 つのサポート方法の比較評価が行われました: 顎関節症の患者に対して、グループ I のジェイコブソンによる漸進的筋弛緩の 5 サイクルのパフォーマンス - 研究 1、および 5 サイクル群IIにおけるポスト等尺性筋弛緩の - コントロール。 患者の適格性とグループ I および II への割り当ては、臨床的および専門的な検査の結果に基づいていました。 グループ I では、トレーニングは週に 2 回行われ、有資格の心理学者によって実施されました。 各会議は 45 分間続きました。 手順は、後続の筋肉群を 5 ～ 7 秒間引き締め、続いて 20 秒間弛緩させることでした。 最初の 2 回のミーティングで行われたトレーニングの基本的な部分には、Jacobson の古典的なトレーニングに基づいて、手足、腹部、顔の筋肉の緊張と弛緩を交互に行うことが含まれていました。 次のセッションは、首と顔の筋肉を考慮して修正され、4 回目と 5 回目のセッションには、患者が以前のトレーニングで慣れたエクササイズが含まれていましたが、顔の各部分に対して個別に行われました。 グループ II では、治療は有資格の理学療法士によって実施され、週に 2 回、各 45 分間行われ、次の演習が 3 回繰り返されました。