雅各布森渐进式肌肉放松疗法治疗颞下颌关节疾病

简介 上世纪30年代，Edmund Jacobson 发展了渐进式肌肉放松法，其前提是精神放松应该是身体放松的自然结果。 雅各布森放松法的主要目的是提高患者对肌肉紧张感的意识，无论这种感觉有多强烈。 这种方法教会患者如何控制引起压力的因素，同时放松骨骼肌，并在下一组横纹肌中有意识地交替紧张和放松。 定期训练旨在养成定位紧张和放松个别肌肉群的习惯。 来自文献的数据表明，雅各布森的渐进式肌肉放松法作为支持疗法可用于治疗神经系统疾病、抑郁症、焦虑症、支气管哮喘和心脏病。 在治疗消化性溃疡、慢性头痛、耳鸣、睡眠障碍和神经系统疾病的心理治疗方面也有积极的治疗结果。 这种治疗方法的其他好处包括减少焦虑、降低动脉高血压和改善心脏功能、改善胃和肠道功能、增加想象力和思维过程、增加患者和医生之间的信任以及改善对情绪的控制。 Jacobson 的渐进式肌肉松弛术尚未用于治疗颞下颌关节疾病。 以上对开展该领域的研究具有启发意义。 心理情绪因素和压力对功能障碍上升或恶化的重大影响以及与心理学家的合作可以显着影响功能障碍的病程和治疗。 消除颞下颌关节疾病患者的心理因素可能有助于减少疼痛和功能异常习惯的发生频率。

该研究的目的是获取关于渐进式肌肉放松治疗颞下颌关节疾病引起的疼痛的效率的数据和记录的测试结果，作为对以前使用咬合夹板和其他物理疗法的方法的补充。 该研究还包括等距后肌肉松弛的治疗。 为了确保对这两种辅助治疗方法进行客观的比较评估，进行了临床研究和调查。 该研究的目的是回答以下问题：

1. 使用 Jacobson 的渐进式放松方法是否有利于减轻疼痛和改善临床试验中正在评估的口颌系统的功能？
2. 放松法是否获得了患者的积极评价，是否可以与之前使用的咬合夹板修复修复以及其他物理疗法相辅相成？
3. 哪一种评估方法（根据 Jacobson 的渐进式肌肉松弛法和后等长松弛法）在颞下颌关节疾病的辅助治疗中获得优势，并根据它们对肌肉松弛的影响评估哪种方法临床试验和调查结果？ 材料和方法 该研究包括 100 名年龄在 20 至 35 岁之间的男女患者，他们被诊断为颞下颌关节紊乱引起的疼痛并伴有咀嚼肌的高肌张力。 该研究包括 2014 年至 2016 年期间向克拉科夫 Jagiellonian 大学医学院口腔修复科报告接受修复治疗的患者。 患者被分成两组，每组 50 人。 在组号I-测试组中，根据Jacobson通过进行性肌肉放松进行治疗。 在第II组-对照组中，进行等长收缩后肌肉放松治疗。 为了纳入研究，患者必须满足以下标准：一般健康状况良好，伴有高肌肉张力的颞下颌关节疾病疼痛形式，入院前疼痛持续至少 3 周，以及患者有完整的足弓但没有以前的正畸治疗。

排除标准包括：功能障碍的关节成分（颞下颌关节疼痛，听觉症状），放松训练导致的姿势恶化（肌肉疼痛加重，精神状态恶化）肌肉骨骼系统不稳定（经常疼痛的肌肉痉挛），破伤风，其他妨碍患者继续研究的疾病（发烧），以及缺乏患者的知情同意。

将患者分配到 I 组和 II 组的标准是同意进行松弛治疗以治疗咀嚼器官的功能障碍并且没有禁忌症。

放松疗法时间表适应咬合夹板的临床和实验室阶段。 为了研究的目的，物理疗法和药物治疗都被取消了。 根据研究的目的，对两种支持治疗方法进行了比较评估：对于患有颞下颌关节疾病的患者，根据第 I 组 Jacobson 进行的 5 个周期的渐进式肌肉放松表现 - 研究一，以及 5 个周期组 II 中的后等长肌肉松弛 - 控制。 患者入组 I 和 II 的资格和分配是基于临床和专科检查的结果。 在第一组中，培训每周举行两次，由合格的心理学家进行。 每次会议持续 45 分钟。 程序是收紧随后的肌肉群 5-7 秒，然后是 20 秒的放松时间。 在前两次会议中进行的训练的基本部分包括基于雅各布森经典训练的四肢、腹部和面部肌肉的交替紧张和放松。 考虑到颈部和面部的肌肉，对下一个疗程进行了修改，第四和第五个疗程包括患者在早期训练中熟悉的练习，但分别针对面部的每个部分进行。在第二组中，治疗是由合格的物理治疗师进行，每周进行两次，每次 45 分钟，接下来的练习重复 3 次。