측두하악 관절 장애 환자의 치료에서 Jacobson에 따른 점진적 근육 이완법

서론 지난 세기의 30년대에 Edmund Jacobson은 정신적 이완이 육체적 이완으로 인해 자연적으로 발생해야 한다는 전제에 기초한 점진적 근육 이완 방법을 개발했습니다. Jacobson의 이완의 주요 목적은 근육의 긴장이 아무리 강하더라도 환자의 근육 긴장과 관련된 인식을 높이는 것입니다. 이 방법은 골격근의 동시 이완과 다음 줄무늬 근육 그룹에서 의도적으로 긴장과 이완을 번갈아 가며 스트레스를 유발하는 요인을 제어하는 ​​방법을 환자에게 가르칩니다. 규칙적인 훈련은 긴장을 찾고 개별 근육 그룹을 푸는 습관을 기르는 것을 목표로 합니다. 문헌의 데이터는 신경 장애, 우울증, 불안, 기관지 천식 및 심장 상태의 치료를 위한 지지 요법으로서 Jacobson의 점진적 근육 이완 방법의 유용성을 나타냅니다. 소화성 궤양, 만성 두통, 이명, 수면 장애 및 신경학적 상태의 심리적 치료에서 긍정적인 치료 결과가 보고되었습니다. 이 치료법의 추가적인 이점으로는 불안 감소, 동맥 고혈압 감소 및 심장 기능 개선, 위와 장 기능 개선, 상상력 및 사고 과정 증가, 환자와 의사 간의 신뢰 증가, 기분 조절 개선 등이 있습니다. Jacobson의 점진적 근육 이완법은 측두하악 관절 장애의 치료에 사용되지 않았습니다. 위의 내용은 이 분야의 연구를 수행하는 데 영감을 주었습니다. 정신-정서적 요인과 스트레스가 기능 장애의 증가 또는 악화에 미치는 중요한 영향과 심리학자와의 협력은 기능 장애의 과정과 치료에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 측두하악 관절 장애가 있는 환자에서 심리적 요소를 제거하면 통증과 이상 기능 습관의 빈도가 감소하는 데 기여할 수 있습니다.

이 연구의 목적은 교합 부목 및 기타 물리 치료를 사용하는 이전 방법에 대한 보완책으로 악관절 장애로 인한 통증 치료에서 진행성 근육 이완의 효율성에 대한 데이터 및 문서화된 테스트 결과를 얻는 것이었습니다. 이 연구에는 등척성 근이완 후 치료도 포함되었습니다. 이 두 가지 보조 치료 방법을 객관적으로 비교 평가하기 위해 임상 연구와 설문 조사를 실시했습니다. 연구의 목적은 다음과 같은 질문에 답하는 것이었습니다.

1. Jacobson의 점진적 이완 방법을 사용하면 통증을 줄이고 임상 시험에서 평가되는 악구강 시스템의 기능을 개선하는 데 도움이 됩니까?
2. 이완법이 환자의 긍정적인 의견을 얻고 교합 부목과 다른 물리 치료로 기존에 사용되던 보철 재활을 보완할 수 있습니까?
3. 평가된 방법(제이콥슨에 따른 점진적 근육이완법과 등척성 이완법) 중 측두하악 관절 장애의 보조 요법에 사용되는 치료에서 이점을 얻는 방법과 근이완에 미치는 영향에 따른 평가는 임상 시험 및 설문 조사 결과? 재료 및 방법 본 연구는 저작근의 높은 근긴장을 동반한 악관절 장애로 통증을 진단받은 20세에서 35세 사이의 남녀 환자 100명을 대상으로 하였다. 이 연구에는 2014년에서 2016년 사이 크라쿠프의 Jagiellonian University, Medical College의 보철과에서 보철 치료를 받은 환자가 포함되었습니다. 환자들은 각각 50명씩 두 그룹으로 나뉘었다. 그룹 번호 I 테스트 그룹에서는 Jacobson에 따라 점진적 근육 이완으로 치료를 수행했습니다. 그룹 번호 II-대조군에서는 등척성 근이완 치료를 시작했습니다. 환자가 연구에 포함되기 위해 다음 기준을 충족해야 했습니다: 양호한 일반 건강, 높은 근육 긴장을 동반한 고통스러운 형태의 측두하악 관절 장애, 입원 전 최소 3주 동안 지속되는 통증, 그리고 또한 완전한 아치가 없는 환자 이전 교정 치료.

제외 기준은 다음을 포함한다: 기능적 장애의 관절 구성 요소(악관절 통증, 음향 증상), 이완 훈련으로 인한 자세 악화(근육통 악화, 정신 상태 악화) 불안정 근골격계(빈번한 고통스러운 근육 경련), 파상풍, 환자가 연구를 계속할 수 없도록 하는 기타 질병(발열), 환자의 정보에 입각한 동의 부족.

환자를 그룹 I 및 II로 분류하는 기준은 저작기관의 기능 장애 치료를 위한 이완 요법 수행에 대한 동의 및 금기 사항이 없는 것이었습니다.

이완 요법 일정은 폐색 부목의 임상 및 실험실 단계에 맞게 조정되었습니다. 연구 목적을 위해 물리 치료와 약물 치료는 모두 제거되었습니다. 연구의 목적에 따라 두 가지 지원 치료 방법에 대한 비교 평가가 수행되었습니다. 악관절 장애가 있는 환자의 경우, 그룹 I의 Jacobson에 따른 점진적 근육 이완의 5주기 수행 - 연구 1 및 5주기 그룹 II-대조군에서 사후 등척성 근육 이완의. 환자의 자격 및 그룹 I 및 II로의 할당은 임상 및 전문 검사 결과를 기반으로 합니다. 그룹 I에서 교육은 일주일에 두 번 개최되었으며 자격을 갖춘 심리학자가 실시했습니다. 각 회의는 45분 동안 지속되었습니다. 절차는 5-7초 동안 후속 근육 그룹을 조이고 20초 휴식 시간을 갖는 것입니다. 처음 두 회의 동안 수행된 훈련의 기본 부분에는 Jacobson의 고전적인 훈련을 기반으로 팔다리, 복부 및 얼굴 근육의 긴장과 이완이 번갈아 가며 포함되었습니다. 다음 회기는 목과 얼굴의 근육을 고려하여 수정하였고, 4회차와 5회차 회기는 이전 훈련에서 환자가 익숙해졌으나 얼굴 부위별로 따로 시행하는 운동을 포함하였다. 자격을 갖춘 물리치료사에 의해 실시되었으며 주 2회, 매회 45분씩 진행되었으며 다음 운동은 3회 반복되었다.