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意思決定支援導入前の調査

2018年8月11日 更新者:Nancy Baxter、Unity Health Toronto

「妊孕性のオプション、リスク、期待の探索を開始する (BEFORE)」意思決定支援の実施 - 段階的ウェッジクラスターランダム化試験

がんを患う若い女性にとって、生殖能力は非常に重要です。 がん治療後に妊娠できるかどうかの懸念は、治療の決定に影響を与える可能性があり、妊孕性に関する意思決定は困難です。 これらの課題にもかかわらず、妊孕性に関する意思決定を支援するツールが不足しています。 私たちのチームは、カナダの若い乳がん患者向けに、妊孕性のオプション、リスク、期待の調査を開始する (BEFORE) 意思決定支援ツールを開発しました。 この研究は、段階的なウェッジクラスターのランダム化試験を通じて、病院環境における BEFORE 意思決定支援の導入を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

研究者らは段階的ウェッジクラスターランダム化試験を実施し、現在「若年女性における乳がん負担軽減(RUBY)研究」(www.womensresearch.ca/)に若年乳がん患者を募集している臨床現場で「BEFORE」意思決定補助を順次実施する予定である。 Ruby-研究/)。

このトライアルでは、参加している 24 の RUBY サイトが 14 のクラスターにグループ化されました (クラスターあたり 1 ~ 3 サイト)。 意思決定支援介入は、48 週間にわたってすべてのクラスターに順次展開されます。 ベースラインを確立するために、研究の最初の 6 週間はどのクラスターも対照から介入に切り替えられません。 その後、2 つのクラスターが 6 週間ごとに対照から介入に移行します (「ステップ」と呼ばれます)。 学習期間中には合計 7 つのステップがあります。 7 番目のステップの終了時に、すべてのクラスター (つまり、参加している RUBY サイト) が意思決定支援介入を受けています。 クラスターが制御から介入に切り替わる時点はランダム化されます。

データ収集には、RUBY 研究の一環として、研究期間中に RUBY に登録したすべての患者参加者から収集された二次データを取得することが含まれます。 主要結果は、3 か月の妊孕性アンケートに対する RUBY 参加者の回答に基づいて、妊孕性ツールが推奨されたと報告した患者の数です。 研究者らは、意思決定支援介入の実施後、ケアチームの誰かが不妊治療ツールを勧めたと報告する患者の数に、対照群の10%と介入群の30%とで20%の差が観察されるだろうと仮説を立てている。 。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

224

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5B 1W8
        • St. Michael's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 組織学的に乳がんと診断された若い女性は、以下の場合に参加資格があります。

    1. 年齢が 18 歳以上、41 歳の誕生日以前であること。
    2. 口頭でインフォームドコンセントを提供し、英語またはフランス語で面接を完了できること。
    3. RUBY 研究の一環として 3 か月の生殖能力に関するアンケートに回答しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:介入前

BEFORE 意思決定支援は、RUBY コミュニケーション ポータル (Twitter、Facebook、学習ポータル) で使用できるようになります。

ベースラインを確立するために、RUBY サイトでの BEFORE 意思決定支援の実施の 6 週間前にデータが収集されます。

臨床現場での BEFORE 意思決定支援の導入
RUBY コミュニケーションポータルでの BEFORE 意思決定支援の実装
臨床現場での意思決定支援導入前の影響をレビューする
実験的:意思決定支援介入前

以下を通じて、BEFORE 意思決定支援の使用を促進するためのより集中的な戦略を評価します。

  1. 私たちは、各 RUBY サイトの診療エリアにポスターを貼り、BEFORE 意思決定支援が利用可能であることを宣伝し、診療所で配布できる小さな配布資料を用意します。
  2. 私たちは、各 RUBY 施設の看護師とサポート スタッフに対して、BEFORE 意思決定支援と一般的ながん不妊治療情報の使用を説明し、促進する教育的介入を実施します。 これには、オプションの 1 時間の情報ウェビナー、直接的な支援、ツールの使用に関する看護師/サポート スタッフのトレーニングが含まれます。
臨床現場での BEFORE 意思決定支援の導入
RUBY コミュニケーションポータルでの BEFORE 意思決定支援の実装
臨床現場での意思決定支援導入前の影響をレビューする
他の:介入後
BEFORE 意思決定支援が各 RUBY サイトに導入された後、妊孕性リソースの推奨、最も有用なツールと最も有用でないツール、および BEFORE 意思決定支援の使用に関するデータが収集されます。
臨床現場での BEFORE 意思決定支援の導入
RUBY コミュニケーションポータルでの BEFORE 意思決定支援の実装
臨床現場での意思決定支援導入前の影響をレビューする

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者報告による転帰アンケート - 妊孕性温存アンケート
時間枠:無作為化の日から 3 か月
乳がんの診断後に妊活ツールを勧められたと報告した患者の数
無作為化の日から 3 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BEFORE Decision Aid オンライン調査 - Decision Aid のプロバイダーの推奨事項
時間枠:無作為化日から48週目の研究終了まで
BEFORE 意思決定支援を患者に推奨した特定の医療提供者
無作為化日から48週目の研究終了まで
BEFORE意思決定支援オンライン調査 - 意思決定支援についての患者の学習
時間枠:無作為化日から48週目の研究終了まで
患者が最初にこの援助について知った方法 (例: 投稿者または医療提供者によって)
無作為化日から48週目の研究終了まで
BEFORE 意思決定支援オンライン調査 - 患者満足度
時間枠:無作為化日から48週目の研究終了まで
BEFORE 意思決定支援を知った方法に対する患者の満足度
無作為化日から48週目の研究終了まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Google アナリティクス - 訪問数
時間枠:無作為化日から48週目の研究終了まで
BEFORE 意思決定支援への訪問数
無作為化日から48週目の研究終了まで
Google Analytics - 訪問の長さ
時間枠:無作為化日から48週目の研究終了まで
BEFORE 意思決定支援施設への訪問時間
無作為化日から48週目の研究終了まで
Google Analytics - 最もアクセスされているページ
時間枠:無作為化日から48週目の研究終了まで
BEFORE 意思決定支援で最もアクセス数の多いページ
無作為化日から48週目の研究終了まで
Google Analytics - 最もアクセスの少ないページ
時間枠:無作為化日から48週目の研究終了まで
BEFORE 意思決定支援で最もアクセスの少ないページ
無作為化日から48週目の研究終了まで
Google Analytics - 意思決定支援のダウンロード
時間枠:無作為化日から48週目の研究終了まで
意思決定支援の前に論文をダウンロードした人の数
無作為化日から48週目の研究終了まで
Google アナリティクス - ユーザーの位置情報
時間枠:無作為化日から48週目の研究終了まで
BEFORE カナダの州ごとの意思決定支援ユーザーの位置
無作為化日から48週目の研究終了まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Nancy N Baxter, MD, FRCSC, FACS, PhD、Unity Health Toronto

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2018年9月1日

一次修了 (予想される)

2019年10月1日

研究の完了 (予想される)

2019年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年8月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月11日

最初の投稿 (実際)

2018年8月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月11日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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