肥満患者の来院時のサポート図の実現可能性と予備的有効性
この研究の目的は、手術前から手術後 2 か月までの肥満手術のプロセス全体を通じて、支援者やロマンチックなパートナーを含めることの実現可能性、受け入れ可能性、および予備的な有効性を調べることです。 これは、4 群のランダム化比較試験 (RCT) を使用して行われます。 単純な無作為化を使用して、恋愛関係にある女性患者をパートナー付き(PA)グループと通常通りの治療(PA-TU)グループに無作為化します。恋愛関係にない患者(女性または男性)は、支援者参加型(SFA)グループと SFA-TU グループに無作為に割り付けられます。
この研究の目的は、患者の定期的なBS医療訪問に支援者/パートナーを組み込むための予備的な証拠を提供することである。これには、術後の患者と支援者/パートナーの行動変化と体重減少、関係の結果、および関係の結果に対するその後の影響も含まれる。人物やパートナーの関与をサポートするための障壁。
目的 1: BS 患者に対する支援者/パートナーの関与の実現可能性と受容性を評価すること。 実現可能性は、4 つの手術前クラスへの出席とクリニック訪問評価時点によって研究全体を通じて評価されます。 研究に費やされたと思われる予算と時間が評価されます。 受け入れ可能性は、出席の障壁と利点、および支援者/パートナーと関わるための代替媒体に関する患者と支援者/パートナーのインタビューから評価されます。
目的 2: T1 から T4 までの患者の体重減少、行動の変化、人間関係の結果に対するサポート者/パートナーの出席 (SFA、PA アーム) の影響を評価すること。 患者の体重減少と行動変化における効果の大きさと分散の推定値は、SFA/PA 群と SFA-TU/PA-TU 群の比較のために T1 ~ T4 から収集されます。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、手術前から手術後 2 か月までの肥満手術のプロセス全体を通じて、支援者やロマンチックなパートナーを含めることの実現可能性、受け入れ可能性、および予備的な有効性を調べることです。 これは、4 群のランダム化比較試験 (RCT) を使用して行われます。 単純な無作為化を使用して、恋愛関係にある女性患者をパートナー付き(PA)グループと通常通りの治療(PA-TU)グループに無作為化します。恋愛関係にない患者(女性または男性)は、支援者参加型(SFA)グループと SFA-TU グループに無作為に割り付けられます。
この研究の目的は、患者の定期的なBS医療訪問に支援者/パートナーを組み込むための予備的な証拠を提供することである。これには、術後の患者と支援者/パートナーの行動変化と体重減少、関係の結果、および関係の結果に対するその後の影響も含まれる。人物やパートナーの関与をサポートするための障壁。
PA 部門の参加基準では、患者が手術前に手術前クラスに登録していること、女性であること、同棲パートナー/配偶者と少なくとも 6 か月間恋愛関係にあることが求められます。 SFA 部門の参加基準では、患者が手術前に手術前クラスに登録しており、同棲中の恋愛関係にないことが求められています。 既知の末期疾患の診断には、患者および支援者/パートナーの参加は除外されます。 募集目標は、研究の 4 つの部門すべて (SFA、SFA-TU、PA、PA-TU) で 110 人のダイアッドです。
すべてのアームの患者は、4 つの術前クラスと定期的な臨床訪問を含む定期的なケアを受けます。 SFA および PA 部門の患者の支援者/パートナーは、患者と一緒に 4 回の手術前クラスと 3 回の臨床訪問に出席することが求められます。 SFA-TU 群と PA-TU 群の患者は個別に参加します。 評価は、最初の手術前クラス (T1) と定期的な臨床訪問、つまり手術前予約 (T2)、手術後 2 週間の予約 (T3) で、患者とサポート関係者/パートナー (4 つの部門すべて) によって完了します。 、そして手術後 2 か月後の診察時 (T4)。
目的 1: BS 患者に対する支援者/パートナーの関与の実現可能性と受容性を評価すること。 実現可能性は、4 つの手術前クラスへの出席とクリニック訪問評価時点によって研究全体を通じて評価されます。 研究に費やされたと思われる予算と時間が評価されます。 受け入れ可能性は、出席の障壁と利点、および支援者/パートナーと関わるための代替媒体に関する患者と支援者/パートナーのインタビューから評価されます。
目的 2: T1 から T4 までの患者の体重減少、行動の変化、人間関係の結果に対するサポート者/パートナーの出席 (SFA、PA アーム) の影響を評価すること。 患者の体重減少と行動変化における効果の大きさと分散の推定値は、SFA/PA 群と SFA-TU/PA-TU 群の比較のために T1 ~ T4 から収集されます。
仮説。 SFA 群および PA 群の患者は、T4 の時点で、SFA-TU 群および PA-TU 群の患者と比較して、体重減少、身体活動の頻度が増加し、術後の食事推奨の遵守率が高くなります。
サブ目標 2.1. 出席状況がサポート額/パートナーの体重ステータスに及ぼす影響を評価するため。 サポート担当者とパートナーは、患者と同じ時点で体重状態の測定を完了します。 サポート対象者/パートナーが患者への介入から恩恵を受けることができるかどうか、またはサポート対象者/パートナーの体重状態が患者と類似しているかどうかはほとんど不明であるため、サポート対象者/パートナーの体重状態、および彼らの体重状態が以前から変化したかどうかを調査します。 T1からT4まで。
サブ目標 2.2. 関係の結果に対する出席の予備的な影響を判断するため。 患者と支援者/パートナーは、関係の質(PAのみ)、愛着の安全性(PAのみ)、家族の機能、およびT1からT4までの社会的サポートの認識に関する自己報告測定を完了し、患者とサポートに対する出席の影響を判断します。関係の結果に対する人物/パートナーの視点。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Martha Morehouse Pavillion
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- すべてのアームの患者は、肥満手術を希望する 18 歳以上で、英語を話し、読み書きできる必要があります。
- パートナーおよびサポート対象者は 18 歳以上で、英語を話し、読み書きでき、BS の既往歴がない必要があります。
- PA および PA-TAU アームのパートナーは、恋愛関係にあり、患者と少なくとも 6 か月間同棲していなければなりません
除外基準:
- 既知の末期健康診断(癌など)はない
- PA および PA-TAU 部門では、パートナー間の家庭内暴力や虐待は知られていない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:サポート担当者出席 (SFA)
単純な無作為化を使用すると、恋愛関係にない患者 (女性または男性) が無作為にサポート対象者付き (SFA) グループと SFA-TU グループに分けられます。
すべてのアームの患者は、4 つの術前クラスと定期的な臨床訪問を含む定期的なケアを受けます。
SFA 部門のサポート担当者は、患者と一緒に行う 4 回の手術前クラスと 3 回の臨床訪問に出席することが求められます。
介入はサポート人物の出席です。
評価は、最初の術前クラス (T1) と定期的な臨床訪問、つまり術前予約 (T2)、術後 2 週間後の予約 (T3)、および 2 か月後の診察時に患者とサポート担当者によって完了します。手術後の予約 (T4)。
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SFA 部門と PA 部門は、手術前クラスと患者の臨床訪問に参加するよう指示されます。
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介入なし:SFA - 通常の治療 (SFA-TAU)
単純な無作為化を使用すると、恋愛関係にない患者 (女性または男性) が無作為にサポート対象者付き (SFA) グループと SFA-TU グループに分けられます。
すべてのアームの患者は、4 つの術前クラスと定期的な臨床訪問を含む定期的なケアを受けます。
SFA-TU 部門のサポート担当者は、患者と一緒に 4 回の手術前クラスに参加することは要求されず、3 回の臨床訪問には患者が単独で参加します。
評価は、最初の術前クラス (T1) と定期的な臨床訪問、つまり術前予約 (T2)、術後 2 週間後の予約 (T3)、および 2 か月後の診察時に患者とサポート担当者によって完了します。手術後の予約 (T4)。
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実験的:パートナー出席 (PA)
単純なランダム化を使用して、少なくとも 6 か月間恋愛関係に同棲している女性患者は、パートナー付き (PA) グループと PA-TU グループにランダム化されます。
すべてのアームの患者は、4 つの術前クラスと定期的な臨床訪問を含む定期的なケアを受けます。
PA 部門のパートナーは、患者と一緒に 4 回の手術前クラスと 3 回の臨床診察に参加することが求められます。
介入はパートナーの出席です。
評価は、最初の手術前クラス (T1) と定期的な臨床来院時に患者とパートナーによって完了します。手術前予約 (T2)、手術後 2 週間の予約 (T3)、および手術後 2 か月後の診察です。 -手術の予約(T4)。
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SFA 部門と PA 部門は、手術前クラスと患者の臨床訪問に参加するよう指示されます。
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介入なし:PA - 通常通りの治療 (PA-TAU)
単純なランダム化を使用して、少なくとも 6 か月間恋愛関係に同棲している女性患者は、パートナー付き (PA) グループと PA-TU グループにランダム化されます。
すべてのアームの患者は、4 つの術前クラスと定期的な臨床訪問を含む定期的なケアを受けます。
PA-TU 部門のパートナーは、患者と一緒に 4 回の術前クラスに参加することは要求されず、3 回の臨床訪問には患者が単独で参加することになります。
評価は、最初の手術前クラス (T1) と定期的な臨床来院時に患者とパートナーによって完了します。手術前予約 (T2)、手術後 2 週間の予約 (T3)、および手術後 2 か月後の診察です。 -手術の予約(T4)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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過剰な体重減少率 (%EWL、患者)
時間枠:6 か月、4 時点
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[(T1 体重 (ポンド) - (フォローアップ (T2-T4) 体重)] / [(TI 体重) - (理想体重)]
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6 か月、4 時点
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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食事順守(患者)
時間枠:6 か月、4 時点
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訓練を受けた栄養士が患者に対して口頭で 24 時間リコールを実施し、(0) 準拠していないか、(1) 準拠していると評価します。
評価は、米国代謝肥満外科学会 (ASMBS) の手術ガイドラインに基づいています。
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6 か月、4 時点
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身体活動 (患者)
時間枠:6 か月、4 時点
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スケール名: ブシャールの身体活動記録。
項目 1 ~ 9 を合計して、24 ~ 96 の範囲で身体活動の強度を評価します。スコアが高いほど、1 日を通して活動の強度が高いことを示します。
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6 か月、4 時点
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人間関係の質(患者とパートナー)
時間枠:6 か月、4 時点
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スケール名: 略称二項評価スケール (ADAS)。
関係の質を 0 ~ 35 の連続スケールで評価する 7 つの項目があり、スコアが高いほど関係の質が高いことを示します。
項目は、項目 1 ~ 6 については 0 ~ 5 のスケールで、項目 7 については 0 ~ 6 のスケールでスコア付けされます。
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6 か月、4 時点
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行動変容に対する社会的サポートの認識 (患者およびパートナー/サポートの数値)
時間枠:6 か月、4 時点
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スケール名: 食習慣と運動に対する社会的サポート。
行動変容に対する認知された社会的サポートを評価するために、23 ~ 115 の範囲の連続スケールでスコア付けされた 23 項目があり、スコアが高いほど認知されたサポートが高いことを示します。
各項目は 1 ~ 5 の範囲でスコア付けされます。
下位尺度は 4 つあります。1) 食生活の奨励 (項目: 1 ~ 5)。 2)食習慣の抑制(6-10)。 3)家族の運動への参加(項目 11 ~ 16、20 ~ 23)。 4)運動に対する罰則(項目:17~19)。
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6 か月、4 時点
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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人間関係のアタッチメント (患者とパートナー)
時間枠:6 か月、4 時点
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スケール名: 関係構造 (ECR-RS) アンケート。
関係への愛着を 1 ~ 7 のスケールで評価するための 9 つの項目の平均があり、スコアが高いほど、関係における回避または不安が高いことを示します。
2 つの下位尺度があります: 1) 回避 (項目 1 ~ 6) と 2) 不安 (項目 7 ~ 9)。
項目 1 ~ 4 が逆になります。
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6 か月、4 時点
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家族の機能 (患者とパートナー/サポート人物)
時間枠:6 か月、4 時点
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スケール名: 家族評価デバイス - 一般機能サブスケール。
1 ~ 4 のスケールで評価される 12 項目があり、平均して家族全体の機能を評価します。スコアが低いほど、家族の機能がより健康であることを示します。
2.00という臨床カットオフスコアが確立されており、2.00以上のスコアは家族機能が損なわれていることを示します。
奇数番号の項目は逆コード化されます。
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6 か月、4 時点
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Keeley J Pratt, Ph.D.、Ohio State University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sallis JF, Grossman RM, Pinski RB, Patterson TL, Nader PR. The development of scales to measure social support for diet and exercise behaviors. Prev Med. 1987 Nov;16(6):825-36. doi: 10.1016/0091-7435(87)90022-3.
- Bouchard C, Tremblay A, Leblanc C, Lortie G, Savard R, Theriault G. A method to assess energy expenditure in children and adults. Am J Clin Nutr. 1983 Mar;37(3):461-7. doi: 10.1093/ajcn/37.3.461.
- Sharpley, C. F., & Rogers, H. J. (1984). Preliminary validation of the Abbreviated Spanier Dyadic Adjustment Scale: Some psychometric data regarding a screening test of marital adjustment. Educational and Psychological Measurement, 44(4), 1045-1049.
- Fraley RC, Heffernan ME, Vicary AM, Brumbaugh CC. The Experiences in Close Relationships-Relationship Structures questionnaire: a method for assessing attachment orientations across relationships. Psychol Assess. 2011 Sep;23(3):615-25. doi: 10.1037/a0022898.
- Epstein, N. B., Baldwin, L. M., & Bishop, D. S. (1983). The McMaster family assessment device. Journal of marital and family therapy, 9(2), 171-180.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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