Viabilidade e Eficácia Preliminar do Atendimento de Figuras de Apoio em Consultas Clínicas de Pacientes Bariátricos

O objetivo deste estudo é examinar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar para a inclusão de figuras de apoio e parceiros românticos durante todo o processo de cirurgia bariátrica, desde a pré-cirurgia até dois meses após a cirurgia. Isso será feito usando um estudo randomizado controlado (RCT) de quatro braços. Usando randomização simples, as pacientes do sexo feminino em relacionamentos amorosos serão randomizadas em grupos de parceiros atendidos (PA) e grupos de tratamento usual (PA-TU); os pacientes (mulheres ou homens) que não estão em relacionamentos amorosos serão randomizados em grupos de figuras de apoio atendidas (SFA) e SFA-TU.

Os objetivos deste estudo são fornecer evidências preliminares para a inclusão de figuras de apoio/parceiros nas consultas de saúde de rotina dos pacientes com BS, incluindo o impacto subsequente no paciente pós-operatório e mudança de comportamento de figura/parceiro de apoio e perda de peso, resultados de relacionamento e exploração de barreiras para apoiar o envolvimento da figura/parceiro.

Os critérios de inclusão para o braço de PA exigem que os pacientes sejam pré-operatórios e registrados em aulas pré-cirúrgicas, se identifiquem como mulheres e estejam em um relacionamento romântico com um parceiro/cônjuge que coabitam por pelo menos 6 meses. Os critérios de inclusão para o braço SFA exigem que os pacientes sejam pré-operatórios e registrados para aulas pré-cirúrgicas, e não estejam em relacionamentos amorosos coabitantes. O diagnóstico de doença terminal conhecida exclui pacientes e figura de apoio/participação do parceiro. A meta de recrutamento é de 110 díades em todos os quatro braços do estudo (SFA, SFA-TU, PA, PA-TU).

Os pacientes de todos os braços receberão cuidados de rotina, que incluem quatro aulas pré-cirúrgicas e visitas clínicas de rotina. Figuras de apoio/companheiros de pacientes nos braços SFA e PA serão solicitados a assistir às quatro aulas pré-operatórias com o paciente e às três visitas clínicas; os pacientes dos braços SFA-TU e PA-TU atenderão individualmente. As avaliações serão concluídas por pacientes e figuras de apoio/parceiros (todos os quatro braços) na primeira aula pré-cirúrgica (T1) e nas visitas clínicas de rotina: a consulta pré-cirúrgica (T2), consulta duas semanas após a cirurgia (T3) , e na consulta pós-operatória de dois meses (T4).

Objetivo 1: Avaliar a viabilidade e aceitabilidade da figura de apoio/envolvimento do parceiro para pacientes com SB. A viabilidade será avaliada ao longo do estudo pela presença nas quatro aulas pré-cirúrgicas e nos pontos de tempo de avaliação da visita clínica. A percepção fiscal e o tempo envolvido no estudo serão avaliados. A aceitabilidade será avaliada a partir de entrevistas com pacientes e figuras de apoio/parceiros em relação às barreiras e benefícios para atendimento e meios alternativos para envolver figuras de apoio/parceiros.

Objetivo 2: Avaliar o efeito da presença de figura de apoio/parceiro (SFA, braços PA) na perda de peso do paciente, mudança de comportamento e resultados de relacionamento de T1-T4. As estimativas do tamanho do efeito e variação na perda de peso do paciente e mudança de comportamento serão coletadas de T1-T4 para comparação dos braços SFA/PA e SFA-TU/PA-TU.

Hipótese. Os pacientes nos braços SFA e PA experimentarão maior perda de peso, frequência de atividade física e maior adesão às recomendações dietéticas pós-cirúrgicas em comparação com pacientes nos braços SFA-TU e PA-TU em T4.

Sub-objectivo 2.1. Avaliar o efeito da presença na figura de apoio/status de peso do parceiro. Figuras de apoio e parceiros completarão as medidas de status de peso nos mesmos pontos de tempo que o paciente. Como é amplamente desconhecido se as figuras de suporte/parceiros podem se beneficiar da intervenção com o paciente, ou se o status de peso das figuras de suporte/parceiros é semelhante ao dos pacientes, exploraremos o status de peso das figuras de suporte/parceiros e se seu status de peso muda de T1 a T4.

Sub-objectivo 2.2. Para determinar o efeito preliminar de atendimento em resultados de relacionamento. Pacientes e figuras de apoio/parceiros preencherão medidas de auto-relato de qualidade do relacionamento (somente PA), segurança do apego (somente PA), funcionamento familiar e suporte social percebido de T1-T4 para determinar o efeito do atendimento no paciente e no suporte Perspectivas da figura/parceiros sobre os resultados do relacionamento.