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腹腔鏡検査後の創傷持続注入の術後鎮痛効果 (PAIN)

2019年8月6日 更新者:Taejong Song、Kangbuk Samsung Hospital

腹腔鏡検査(PAIN)後の局所麻酔薬による創傷持続注入の術後鎮痛効果:ランダム化二重盲検プラセボ対照試験

腹腔鏡検査後の術後疼痛を管理するための持続創傷注入(CWI)の有効性を評価する研究は著しく不足しています。 特に、婦人科腹腔鏡検査の治療においてCWIとプラセボを比較した研究はありませんでした。 したがって、研究者らは、良性婦人科腹腔鏡検査を受ける患者において、プラセボと比較して、局所麻酔薬のCWIが術後回復促進(ERAS)に有効な戦略であるかどうかを調査するために、このランダム化二重盲検プラセボ対照試験を実施した。

調査の概要

詳細な説明

腹腔鏡手術は、良性の婦人科疾患の治療における開腹手術の代替手段として受け入れられるようになりました。 腹腔鏡検査の最も重要な利点の 1 つは、開腹手術と比較して術後の痛みが軽減されることです。 さらに、術後の痛みは、術後回復促進(ERAS)経路において重要な役割を果たします。 腹腔鏡検査後の入院期間と回復期間は短くなる傾向にありますが、術後の痛みは依然として重要な問題となる可能性があります。

最近、帝王切開や開腹手術後の痛みを軽減するために、術後に手術創に直接局所麻酔薬を一定量流し続ける持続創傷注入(CWI)が広く使用されています。 腹腔鏡検査後の術後疼痛を管理するための CWI の有効性を評価する研究は著しく不足しています。 特に、婦人科腹腔鏡検査の治療においてCWIとプラセボを比較した研究はありませんでした。 したがって、研究者らは、良性婦人科腹腔鏡検査を受ける患者を対象に、プラセボと比較して、局所麻酔薬のCWIがERASに対する効果的な戦略であるかどうかを調査するために、このランダム化二重盲検プラセボ対照試験を実施した。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

66

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国、110-746
        • 募集
        • Kangbuk Samsung Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 18歳から80歳までの年齢、
  • 米国麻酔科医協会の身体状態 (ASAPS) 分類 I-II
  • 手術時に妊娠していないこと

除外基準:

  • ロピバカインを含むアミド局所麻酔薬に対するアレルギー
  • 3つ以上の別々の皮膚切開を必要とする腹腔鏡手術
  • 腹側ヘルニアまたは切開ヘルニアの病歴
  • 既存の凝固障害、神経学的または認知機能障害
  • 全身または局所(特に臍)感染症
  • 以前に急性または慢性の痛みのためにオピオイドを服用している
  • 自分の痛みを正確に表現できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ロピバカイングループ
この研究で使用された持続創傷注入装置は、ON-Q Painbuster Silver Soaker (I-Flow Corporation、レイクフォレスト、カリフォルニア州、米国) で、一定の圧力を維持してカテーテルを通じて 2ml/時間の鎮痛薬を創傷に 50 分間注入するエラストマーポンプで構成されていました。時間。 すべての参加者において、外科医は経臍筋膜を閉鎖した後、導入針を通して 20 ゲージ、6.5 cm、多穴ソーカー カテーテルを挿入しました。 カテーテルは、皮膚切開近くの筋膜の上の深い皮下空間に配置されました。 実験グループでは、エラストマーポンプに 750mg のロピバカインを含む局所鎮痛剤溶液 (総量 100ml) を充填しました。

この研究で使用された持続創傷注入装置は、ON-Q Painbuster Silver Soaker (I-Flow Corporation、レイクフォレスト、カリフォルニア州、米国) で、一定の圧力を維持してカテーテルを通じて 2ml/時間の鎮痛薬を創傷に 50 分間注入するエラストマーポンプで構成されていました。時間。 すべての参加者において、外科医は経臍筋膜を閉鎖した後、導入針を通して 20 ゲージ、6.5 cm、多穴ソーカー カテーテルを挿入しました。 カテーテルは、皮膚切開近くの筋膜の上の深い皮下空間に配置されました。 実験グループでは、エラストマーポンプに 750mg のロピバカインを含む局所鎮痛剤溶液 (総量 100ml) を充填しました。

ロピバカインは局所鎮痛薬です。

ON-Q ペインバスター シルバー ソーカー (I-Flow Corporation、レイクフォレスト、カリフォルニア州、米国)
プラセボコンパレーター:0.9% 生理食塩水グループ
この研究で使用された持続創傷注入装置は、ON-Q Painbuster Silver Soaker (I-Flow Corporation、レイクフォレスト、カリフォルニア州、米国) で、一定の圧力を維持してカテーテルを通じて 2ml/時間の鎮痛薬を創傷に 50 分間注入するエラストマーポンプで構成されていました。時間。 すべての参加者において、外科医は経臍筋膜を閉鎖した後、導入針を通して 20 ゲージ、6.5 cm、多穴ソーカー カテーテルを挿入しました。 カテーテルは、皮膚切開近くの筋膜の上の深い皮下空間に配置されました。 対照群では、エラストマーポンプに 100ml の 0.9% 生理食塩水を入れました。
この研究で使用された持続創傷注入装置は、ON-Q Painbuster Silver Soaker (I-Flow Corporation、レイクフォレスト、カリフォルニア州、米国) で、一定の圧力を維持してカテーテルを通じて 2ml/時間の鎮痛薬を創傷に 50 分間注入するエラストマーポンプで構成されていました。時間。 すべての参加者において、外科医は経臍筋膜を閉鎖した後、導入針を通して 20 ゲージ、6.5 cm、多穴ソーカー カテーテルを挿入しました。 カテーテルは、皮膚切開近くの筋膜の上の深い皮下空間に配置されました。 対照群では、エラストマーポンプに 100ml の 0.9% 生理食塩水を入れました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の痛み
時間枠:手術後24時間
術後の痛みは、介入を知らされていない数名の評価者によって、手術後 24 時間目にビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して測定されました。 スケールは、「痛みなし」から「想像できる最悪の痛み」までの範囲の言葉による説明を伴う 10 cm の線として表示されました。
手術後24時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レスキュー鎮痛剤の数
時間枠:手術後3日以内に
参加者の要望に応じて、救済鎮痛(ジクロフェナクナトリウム75mgの筋肉内投与またはペチジン25mgの筋肉内投与)が提供されました。
手術後3日以内に

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月21日

一次修了 (予想される)

2020年4月3日

研究の完了 (予想される)

2020年4月3日

試験登録日

最初に提出

2018年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月23日

最初の投稿 (実際)

2018年8月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年8月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月6日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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