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Eficácia analgésica pós-operatória da infusão contínua na ferida após laparoscopia (PAIN)

6 de agosto de 2019 atualizado por: Taejong Song, Kangbuk Samsung Hospital

Eficácia analgésica pós-operatória da infusão contínua de anestésicos locais após laparoscopia (DOR): um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo

Faltam estudos avaliando a eficácia da infusão contínua na ferida (CWI) para controlar a dor pós-operatória após a laparoscopia. Especialmente, não houve estudo comparando CWI e placebo no tratamento de laparoscopia ginecológica. Portanto, os investigadores conduziram este estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para investigar se CWI de anestésicos locais era uma estratégia eficaz para melhorar a recuperação após a cirurgia (ERAS), em comparação com placebo em pacientes submetidas a laparoscopia ginecológica benigna.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A cirurgia laparoscópica tornou-se uma alternativa aceitável para a cirurgia aberta no tratamento de doenças ginecológicas benignas. Uma das vantagens mais importantes da laparoscopia é a redução da dor pós-operatória em comparação com a cirurgia aberta. Além disso, a dor pós-operatória desempenha um papel importante na recuperação avançada após a cirurgia (ERAS). Embora a duração da hospitalização e o período de recuperação após a laparoscopia tendam a ser menores, a dor pós-operatória ainda pode ser uma questão importante.

Recentemente, a infusão contínua na ferida (CWI), fornecendo um fluxo constante de anestésico local diretamente na ferida cirúrgica no pós-operatório, tem sido amplamente utilizada para reduzir a dor após cesariana e cirurgia aberta. Estudos avaliando a eficácia do CWI para controlar a dor pós-operatória após a laparoscopia são notavelmente escassos. Especialmente, não houve estudo comparando CWI e placebo no tratamento de laparoscopia ginecológica. Portanto, os investigadores conduziram este estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para investigar se a CWI de anestésicos locais era uma estratégia eficaz para ERAS, em comparação com placebo em pacientes submetidas a laparoscopia ginecológica benigna.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

66

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • idade entre 18 e 80 anos,
  • Classificação I-II do estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASAPS)
  • a ausência de gravidez no momento da cirurgia

Critério de exclusão:

  • alergia a anestésicos locais do tipo amida, incluindo ropivacaína
  • cirurgia laparoscópica que requer ≥ 3 incisões de pele separadas
  • história de hérnia ventral ou incisional
  • coagulopatia pré-existente, disfunção neurológica ou cognitiva
  • infecção sistêmica ou regional (especialmente umbilical)
  • anteriormente tomando opioides para dor aguda ou crônica
  • incapacidade de expressar com precisão a sua dor.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo ropivacaína
O dispositivo de infusão contínua na ferida utilizado neste estudo foi o ON-Q Painbuster Silver Soaker (I-Flow Corporation, Lake Forest, CA, EUA) composto por uma bomba elastomérica mantendo pressão constante para infundir 2ml/hora de analgésico na ferida através de um cateter por 50 horas. Em todos os participantes, o cirurgião inseriu um cateter de imersão de calibre 20, 6,5 cm e multifuros através de uma agulha introdutora após o fechamento da fáscia transumbilical. O cateter foi localizado no espaço subcutâneo profundo, acima da fáscia próximo à incisão cutânea. No grupo experimental, uma bomba elastomérica preenchida com solução analgésica local (volume total 100ml) contendo 750mg de ropivacaína .

O dispositivo de infusão contínua na ferida utilizado neste estudo foi o ON-Q Painbuster Silver Soaker (I-Flow Corporation, Lake Forest, CA, EUA) composto por uma bomba elastomérica mantendo pressão constante para infundir 2ml/hora de analgésico na ferida através de um cateter por 50 horas. Em todos os participantes, o cirurgião inseriu um cateter de imersão de calibre 20, 6,5 cm e multifuros através de uma agulha introdutora após o fechamento da fáscia transumbilical. O cateter foi localizado no espaço subcutâneo profundo, acima da fáscia próximo à incisão cutânea. No grupo experimental, uma bomba elastomérica preenchida com solução analgésica local (volume total 100ml) contendo 750mg de ropivacaína .

A ropivacaína é um analgésico local.

ON-Q Painbuster Silver Soaker (I-Flow Corporation, Lake Forest, CA, EUA)
Comparador de Placebo: Grupo Salina a 0,9%
O dispositivo de infusão contínua na ferida utilizado neste estudo foi o ON-Q Painbuster Silver Soaker (I-Flow Corporation, Lake Forest, CA, EUA) composto por uma bomba elastomérica mantendo pressão constante para infundir 2ml/hora de analgésico na ferida através de um cateter por 50 horas. Em todos os participantes, o cirurgião inseriu um cateter de imersão de calibre 20, 6,5 cm e multifuros através de uma agulha introdutora após o fechamento da fáscia transumbilical. O cateter foi localizado no espaço subcutâneo profundo, acima da fáscia próximo à incisão cutânea. No grupo controle, uma bomba elastomérica preenchida com 100ml de soro fisiológico 0,9%.
O dispositivo de infusão contínua na ferida utilizado neste estudo foi o ON-Q Painbuster Silver Soaker (I-Flow Corporation, Lake Forest, CA, EUA) composto por uma bomba elastomérica mantendo pressão constante para infundir 2ml/hora de analgésico na ferida através de um cateter por 50 horas. Em todos os participantes, o cirurgião inseriu um cateter de imersão de calibre 20, 6,5 cm e multifuros através de uma agulha introdutora após o fechamento da fáscia transumbilical. O cateter foi localizado no espaço subcutâneo profundo, acima da fáscia próximo à incisão cutânea. No grupo controle, uma bomba elastomérica preenchida com 100ml de soro fisiológico 0,9%.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
dor pós-operatória
Prazo: 24 horas após a cirurgia
A dor pós-operatória foi medida usando uma escala visual analógica (VAS) 24 horas após a cirurgia por vários avaliadores que desconheciam as intervenções. A escala foi apresentada como uma linha de 10 cm com descritores verbais variando de "sem dor" a "pior dor imaginável".
24 horas após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
o número de analgésicos de resgate
Prazo: dentro de 3 dias após a cirurgia
Analgesia de resgate (75 mg de diclofenaco sódico administrado por via intramuscular ou 25 mg de petidina por via intramuscular) foi fornecida mediante solicitação do participante
dentro de 3 dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

3 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

3 de abril de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de maio de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

24 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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