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看護師の燃え尽き症候群に対する「3つの良いこと」ポジティブサイコセラピーの効果

2018年8月23日 更新者：Yufang Guo、Central South University

中国人看護師のバーンアウト、離職意向、仕事のパフォーマンス、仕事の満足度、自己効力感、対処スタイル、レジリエンス、血中コルチゾールに対する「3 つの良いこと」ポジティブ サイコセラピーの効果

中南大学第二襄雅病院の中国人看護師 73 人（実験群 33 人、対照群 40 人）を対象に無作為対照試験を実施した。 実験グループは、2015 年 8 月から 2016 年 1 月までの 6 か月間、Wechat ベースの「3 つの良いこと」の肯定的な心理療法を受けましたが、対照グループは、病院から通常の心理療法のみを受けました。 社会人口統計シート、Malsach Burnout Inventory-General Survey、Turnover Intention Scale、Job Satisfaction Scale、Job Performance Scale、General Self-efficacy Scale、The Trait Coping Style Scale (TCSS)、Connor-Davidson Resilience Scale ( CD-RISC) を使用して、介入の前と直後にデータを収集しました。 血中コルチゾールも、介入の前と直後に評価されました。 SPSS 23.0 をデータ分析に使用しました。 記述統計、ANOVA、カイ二乗検定、反復測定分析、および T 検定を使用して、看護師の燃え尽き症候群に対する「3 つの良いこと」介入の効果を分析しました。 「3つの良いこと」ポジティブ心理療法は、看護師の燃え尽き症候群、離職の意思を緩和し、仕事のパフォーマンス、仕事の満足度、自己効力感、レジリエンスを改善し、逆境を克服するためにポジティブな対処戦略を使用するように看護師を紹介すると仮定します。 さらに、彼らの血中コルチゾールは介入後に減少します。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

研究デザインとサンプル 本研究では、2015 年 8 月から 2016 年 1 月までの「3 つの良いこと」のポジティブ サイコセラピーの効果を評価するために、ランダム化された対照デザインを使用しました。 対策は、介入の前 (T0) と直後 (T1) に実施されました。

研究サンプルは、中国湖南省長沙にある 3 レベルの総合病院から募集された看護師でした。 サンプルサイズの計算は、PASS統計ソフトウェア（NCSS LCC、イーストケイズビル、ユタ州、米国）を介して実施されました。 効果量は0.67、検出力は0.80、誤差タイプⅠのマージンは0.05でした。 したがって、サンプル サイズは 64 でした。 グループ分割には確率表の法則を用いた。 合計 193 人の看護師が MBI-GS を完了し、選択基準を満たした 102 人の看護師が研究のために無作為に選択されました。 しかし、試験を完了したのは 73 人だけで、実験群は 33 人、対照群は 40 人でした。

手段 社会人口学的アンケート、Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS)、離職意向アンケート、ジョブ パフォーマンス スケール、ジョブ満足度スケール、一般的自己効力感スケール、CD-RISC、および特性コーピングStyle Scale を使用してデータを収集しました。 血中コルチゾールも採取した。 これらのスケールの詳細な説明は、結果の測定セクションにあります。

倫理的配慮 この研究は、中南大学襄雅看護学校の治験審査委員会 (IRB) によって承認されました。 参加者は、調査を開始する前に、調査の目的と手順について知らされました。 すべてのデータは機密扱いでした。 研究チームだけがデータにアクセスできました。

データ分析 データ分析は、SPSS 22.0 (SPSS Inc.、イリノイ州シカゴ) を使用して実行されました。 記述統計を使用して、人口統計データ、燃え尽き症候群、離職の意思、仕事のパフォーマンス、仕事の満足度、自己効力感、回復力、対処スタイル、およびコルチゾールを説明しました。 一般化反復測定分散分析 (ANOVA) を使用して、介入と時間介入の相互作用の効果を実証しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

73

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • 中国
    • Hunan
      • Changsha、Hunan、中国、410013
        • Central South University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 登録看護師または認可された実務看護師
  • 入居者を直接ケアした人
  • 誰のMBI-GSスコアは1.5以上でしたか
  • ホルモン療法を受けていない人
  • 中国語話者でした。

除外基準:

  • 学生看護師
  • ホルモンレベルに影響を与える病気に苦しんでいる人
  • 同様の研究に参加した人
  • この研究に興味がなかった人。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：防止
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：「三善」セラピーグループ
実験グループは、2015 年 8 月から 2016 年 1 月までの 6 か月間、Wechat ベースの「3 つの良いこと」のポジティブ サイコセラピーを受けました。 参加者は、毎日うまくいった 3 つの良いことを記録するように指示されました。 これらのことは、些細なこと、普通のこと、または重要なことかもしれません。 それぞれの良いことの次に、参加者は次の質問に答える必要がありました:「なぜこの良いことが起こったのですか?」
行動：「三善」療法
ポジティブな経験を強調し続けるために、参加者は毎日うまくいった3つの良いことを記録するように指示されました. これらのことは、些細なこと、普通のこと、または重要なことかもしれません。 それぞれの良いことの次に、参加者は次の質問に答える必要がありました:「なぜこの良いことが起こったのですか?」
他の：通常の心理指導グループ
対照群は、病院から通常の心理指導のみを受けた
行動：通常の心理指導
通常の心理指導は、病院が定めた便利な方法です。 ストレスや心理的な問題を抱えている看護師は、この介入を通じて助けを見つけることができます. それは心理学者によって届けられました。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Maslach Burnout Inventory-General survey (MBI-GS) を使用して、ベースラインから 6 か月後までの燃え尽き症候群の変化を評価しました。
時間枠：MBI-GS は、介入の前後に看護師の燃え尽き症候群を評価するために使用されました。
このスケールは、Maslach と Jackson (1981) によって開発され、感情的疲労 (EE、5 項目)、皮肉 (CY、5 項目)、および専門的効力の低下 (RPE、6 項目) の 3 つの測定基準にわたる 16 項目で構成されています。 項目は、0 (まったくない) から 6 (毎日) までのリッカート スケールで採点されました (Schaufeli et al. 1996)。 3 つの指標のスコアが高いほど、燃え尽き症候群のレベルが高いことを示しています。 Li & Shi (2003) によって開発された MBI-GS の中国語版も、有効性と信頼性に優れています。 この研究では、EE、CY、および RPE の Cronbach アルファ係数は、それぞれ 0.93、0.83、および 0.82 でした。
MBI-GS は、介入の前後に看護師の燃え尽き症候群を評価するために使用されました。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)
時間枠：CD-RISC は、介入前と介入直後の看護師のレジリエンスを評価するために使用されました。
CD-RISC は、看護師のレジリエンス レベルを測定するために使用されました (Connor & Davidson 2003)。 この尺度は、レジリエンスまたは変化する能力と逆境に対処する能力を評価する 3 つの指標 (粘り強さ、強さ、楽観主義) の 25 項目で構成されています。 看護師は、前月を参照して各項目を評価するよう求められました。 5 点のリッカート スケールが使用されました (0 = まったく当てはまらない、4 = 常に当てはまる)。 合計スコアの範囲は 0 ～ 100 で、スコアが高いほど回復力のレベルが高いことを示します。 中国版の Cronbach アルファ係数は、合計スコアで 0.91、3 つの因子で 0.88、0.80、0.60 でした (Yu & Zhang 2007)。
CD-RISC は、介入前と介入直後の看護師のレジリエンスを評価するために使用されました。
一般的な自己効力感尺度
時間枠：一般的自己効力感尺度は、介入前および介入直後の看護師の自己効力感を評価するために使用されました。
自己効力感は、一般的な自己効力感尺度の平均スコアとして定義されました。 スケールは 10 問の 1 次元スケールです。 各問題には1から4までのポイントが割り当てられ、最終的なスコアは10の質問の合計スコアです。 中国語バージョンも妥当性が高く、信頼性も高く、Cronbach alpha は 0.88 です。
一般的自己効力感尺度は、介入前および介入直後の看護師の自己効力感を評価するために使用されました。
特性対処スタイル スケール (TCSS)
時間枠：TCSS は、介入前と介入直後の看護師の対処スタイルを評価するために使用されました。
TCSS は、ポジティブ コーピング スタイル (PCS、10 項目) とネガティブ コーピング スタイル (NCS、10 項目) の 2 つの指標にわたる 20 項目で構成されています。 アイテムは、1 から 5 までの 5 段階のリッカート スケールで採点されました。PCS と NCS の最終スコアは、それらのアイテムの合計スコアでした。 2 つのメトリックの Cronhach アルファ係数は、それぞれ 0.70 と 0.69 でした。
TCSS は、介入前と介入直後の看護師の対処スタイルを評価するために使用されました。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
離職意向尺度
時間枠：離職意向尺度は、介入前および介入直後の看護師の離職意向を評価するために使用されました。
ターンオーバー意図スケールは、マイケルズとスペクター (1982) によって開発されました。 中国語版は Li and Li (2000) によって翻訳されました。 これには、3 つの指標 (仕事を辞める可能性、別の仕事を見つける可能性、別の仕事を得る可能性) と 6 つの項目が含まれます。 各項目の採点には、1 (まったくない) から 4 (常に) までの 4 リッカート スケールが使用されました。 点数が高いほど、離職意向が強い。
離職意向尺度は、介入前および介入直後の看護師の離職意向を評価するために使用されました。
仕事満足度尺度
時間枠：仕事満足度尺度は、介入前と介入直後の看護師の仕事満足度を評価するために使用されました。
Taoらによって開発されたJob Satisfaction Scale。 (2009)、38 項目を収録。 1 (完全に同意する) から 5 (完全に同意しない) までの 5 リッカート スケールを使用して、各項目を採点しました。 仕事の満足度の合計スコアは 38 ～ 190 で、スコアが高いほど仕事の満足度が高いことを示します。 この研究では、Cronbach alpha は 0.783 でした。
仕事満足度尺度は、介入前と介入直後の看護師の仕事満足度を評価するために使用されました。
ジョブ パフォーマンス スケール
時間枠：介入前と介入直後の看護師の職務遂行能力を評価するために、職務遂行能力尺度が使用されました。
ジョブ パフォーマンス スケールは、16 の項目と 3 つの指標 (仕事の定義、タスクのパフォーマンス、および対人関係の昇進) で構成されます。 1 から 6 までの 6 リッカート スケールを使用して、看護師の職務遂行能力を採点しました。 3 つの指標の最終的なスコアは、それらの項目の合計スコアでした。 この研究の 3 つの指標のクロンバック アルファは、それぞれ 0.842、0.904、0.927 でした。
介入前と介入直後の看護師の職務遂行能力を評価するために、職務遂行能力尺度が使用されました。
血中コルチゾール
時間枠：血液は、介入の前後に看護師のコルチゾールレベルを評価するために使用されました。
血液サンプルは、月経周期の 3 日目から 10 日目までの 1 日に採取されました。 参加者は、水以外のものを食べたり飲んだりしないように指示され、血液サンプルが採取される30分前に激しい運動や喫煙を2時間行わないように指示されました. 訓練を受けた 5 人の研究者が、実験室で午前 7 時から午前 9 時の間に血液サンプルを採取しました。 看護師は、都合のよい時間に血液サンプルを採取するように指示されました。 真空採血管（湖北金興科技有限公司武漢）を使用して血液を採取し、参加者に無料で生化学分析のために内分泌学研究室に送られました（内分泌学研究室、中南大学の第二襄雅病院、Dr. Z.X. 桂）。 透明な上清を得るために、血液サンプルを 4000 rpm で 2 分間遠心分離しました。 血中コルチゾールは、化学発光検出によるイムノアッセイ（ADVIA Centaur XP Immunoassay System、Siemens、Germany）を使用して測定しました。
血液は、介入の前後に看護師のコルチゾールレベルを評価するために使用されました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Central South University

捜査官

  • スタディディレクター：Jingping Zhang、Cental South University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年7月1日

一次修了 (実際)

2016年1月31日

研究の完了 (実際)

2016年1月31日

試験登録日

最初に提出

2018年8月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月23日

最初の投稿 (実際)

2018年8月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月23日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 20150131

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

看護師はこの研究に参加することに同意した。 ただし、名前、年齢、識別番号などの個人情報は、この研究で収集されたものであり、他の人がデータにアクセスすることを望んでいませんでした.

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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