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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03645798
Die Auswirkungen der positiven Psychotherapie „Drei gute Dinge“ auf den Burnout von Pflegekräften
Die Auswirkungen der Positiven Psychotherapie „Drei gute Dinge“ auf Burnout, Fluktuationsabsicht, Arbeitsleistung, Arbeitszufriedenheit, Selbstwirksamkeit, Bewältigungsstile, Resilienz und Cortisol im Blut chinesischer Krankenschwestern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studiendesign und Stichprobe In der vorliegenden Studie haben wir ein randomisiertes, kontrolliertes Design verwendet, um die Wirkung der „drei guten Dinge“ positiven Psychotherapie von August 2015 bis Januar 2016 zu bewerten. Maßnahmen wurden vor (T0) und unmittelbar nach (T1) der Intervention verabreicht.
Die Studienstichprobe bestand aus Krankenschwestern, die aus einem dreistöckigen Allgemeinkrankenhaus in Changsha, Hunan, China, rekrutiert wurden. Die Berechnung der Stichprobengröße wurde mit der statistischen Software PASS (NCSS LCC, East Kaysville, UT, USA) durchgeführt. Die Effektgröße war 0,67, die Power war 0,80 und die Marge des Fehlertyps Ⅰ war 0,05. Dementsprechend betrug die Stichprobengröße 64. Für die Gruppenteilung wurde das Gesetz der Stochastischen Tafeln verwendet. Insgesamt 193 Pflegekräfte absolvierten den MBI-GS, und 102 Pflegekräfte, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden nach dem Zufallsprinzip für die Studie ausgewählt. Allerdings beendeten nur 73 die Studie, davon 33 in der Versuchsgruppe und 40 in der Kontrollgruppe.
Instrumente Ein soziodemografischer Fragebogen, der Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS), der Umsatzabsichtsfragebogen, die Job Performance Scale, die Job Satisfaction Scale, die General self-efficacy Scale, der CD-RISC und das Trait Coping Style Scale wurden verwendet, um die Daten zu sammeln. Das Blutcortisol wurde ebenfalls gesammelt. Die detaillierte Anleitung zu diesen Skalen finden Sie im Abschnitt Ergebnismessungen.
Ethische Überlegungen Diese Studie wurde vom Institutional Review Board (IRB) der Xiangya Nursing School, Central South University, genehmigt. Die Teilnehmer wurden vor Beginn der Befragung über Ziele und Ablauf der Studie informiert. Alle Daten wurden vertraulich behandelt. Nur das Forschungsteam konnte auf die Daten zugreifen.
Datenanalyse Die Datenanalyse wurde unter Verwendung von SPSS 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) durchgeführt. Mittels deskriptiver Statistik wurden demografische Daten, Burnout, Fluktuationsabsicht, Arbeitsleistung, Arbeitszufriedenheit, Selbstwirksamkeit, Resilienz, Bewältigungsstil und Cortisol beschrieben. Eine verallgemeinerte Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) wurde verwendet, um die Wirkung der Intervention und der Wechselwirkung zwischen Zeit und Intervention zu demonstrieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, China, 410013
- Central South University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- examinierte Krankenschwestern oder lizenzierte praktische Krankenschwestern
- die die Bewohner direkt versorgten
- dessen MBI-GS-Score nicht weniger als 1,5 betrug
- der keine Hormontherapie gemacht hat
- waren Chinesischsprecher.
Ausschlusskriterien:
- studentische Krankenschwestern
- die an Krankheiten litten, die ihren Hormonspiegel beeinflussen
- die an ähnlichen Studien teilgenommen haben
- die kein Interesse an dieser Studie hatten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Therapiegruppe "Drei gute Dinge".
Die experimentelle Gruppe erhielt von August 2015 bis Januar 2016 eine sechsmonatige positive Psychotherapie auf Wechat-Basis „drei gute Dinge“.
Die Teilnehmer wurden angewiesen, jeden Tag drei gute Dinge aufzuzeichnen, die gut liefen.
Diese Dinge können geringfügig, gewöhnlich oder wichtig sein.
Neben jeder guten Sache mussten die Teilnehmer die Frage beantworten: „Warum ist diese gute Sache passiert?“
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Um die positive Erfahrung zu betonen, wurden die Teilnehmer angewiesen, jeden Tag drei gute Dinge aufzuschreiben, die gut gelaufen sind.
Diese Dinge können geringfügig, gewöhnlich oder wichtig sein.
Neben jeder guten Sache mussten die Teilnehmer die Frage beantworten: "Warum ist diese gute Sache passiert?"
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Sonstiges: Normale psychologische Unterrichtsgruppe
Die Kontrollgruppe erhielt nur eine normale psychologische Einweisung durch das Krankenhaus
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Normaler psychologischer Unterricht ist eine bequeme Methode, die vom Krankenhaus festgelegt wird.
Pflegekräfte, die unter Stress oder psychischen Problemen leiden, könnten durch diese Intervention Hilfe finden.
Es wurde von Psychologen geliefert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) wurde verwendet, um die Veränderung des Burnouts von der Baseline bis sechs Monate später zu beurteilen.
Zeitfenster: Der MBI-GS wurde verwendet, um den Burnout von Pflegekräften vor und unmittelbar nach der Intervention zu erfassen.
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Diese Skala wurde von Maslach und Jackson (1981) entwickelt und besteht aus 16 Items über drei Metriken: emotionale Erschöpfung (EE, fünf Items), Zynismus (CY, fünf Items) und reduzierte berufliche Leistungsfähigkeit (RPE, sechs Items).
Die Items wurden auf einer Likert-Skala von 0 (nie) bis 6 (täglich) bewertet (Schaufeli et al. 1996).
Je höher die Punktzahlen bei den drei Metriken, desto höher der angezeigte Burnout-Grad.
Auch die chinesische Version des MBI-GS, entwickelt von Li & Shi (2003), weist eine gute Validität und Reliabilität auf.
In dieser Studie betrugen die Cronbach-Alpha-Koeffizienten für EE, CY und RPE 0,93, 0,83 bzw. 0,82.
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Der MBI-GS wurde verwendet, um den Burnout von Pflegekräften vor und unmittelbar nach der Intervention zu erfassen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Connor-Davidson-Resilienzskala (CD-RISC)
Zeitfenster: Der CD-RISC wurde verwendet, um die Belastbarkeit der Pflegekräfte vor und unmittelbar nach der Intervention zu beurteilen.
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Der CD-RISC wurde verwendet, um das Resilienzniveau von Pflegekräften zu messen (Connor & Davidson 2003).
Diese Skala umfasst 25 Items über drei Metriken (Zähigkeit, Stärke und Optimismus), die die Widerstandsfähigkeit oder die Fähigkeit zur Veränderung und Bewältigung von Widrigkeiten bewerten.
Die Krankenschwestern wurden gebeten, jeden Punkt in Bezug auf den Vormonat zu bewerten.
Es wurde eine 5-Punkte-Likert-Skala verwendet (0 = trifft gar nicht zu, 4 = trifft immer zu).
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 100, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Belastbarkeit anzeigen.
Die Cronbach-Alpha-Koeffizienten der chinesischen Version betrugen 0,91 für den Gesamtwert, 0,88, 0,80 und 0,60 für die drei Faktoren (Yu & Zhang 2007).
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Der CD-RISC wurde verwendet, um die Belastbarkeit der Pflegekräfte vor und unmittelbar nach der Intervention zu beurteilen.
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Die allgemeine Selbstwirksamkeitsskala
Zeitfenster: Die Allgemeine Selbstwirksamkeitsskala wurde verwendet, um die Selbstwirksamkeit der Pflegekräfte vor und unmittelbar nach der Intervention zu beurteilen.
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Selbstwirksamkeit wurde als Durchschnittswert auf der Allgemeinen Selbstwirksamkeitsskala definiert.
Die Skala ist eine eindimensionale Skala mit 10 Fragen.
Jeder Frage werden Punkte von 1 bis 4 zugeordnet, und die Endpunktzahl ist die Gesamtpunktzahl der 10 Fragen.
Auch die chinesische Version hat eine gute Validität und Reliabilität mit einem Cronbach-Alpha von 0,88.
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Die Allgemeine Selbstwirksamkeitsskala wurde verwendet, um die Selbstwirksamkeit der Pflegekräfte vor und unmittelbar nach der Intervention zu beurteilen.
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Die Trait Coping Style Scale (TCSS)
Zeitfenster: Der TCSS wurde verwendet, um die Bewältigungsstile der Pflegenden vor und unmittelbar nach der Intervention zu beurteilen.
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Der TCSS besteht aus 20 Items über zwei Metriken: positiver Bewältigungsstil (PCS, 10 Items) und negativer Bewältigungsstil (NCS, 10 Items).
Die Items wurden auf einer Fünf-Punkte-Likert-Skala von 1 bis 5 bewertet. Die Endergebnisse von PCS und NCS waren die Gesamtpunktzahlen ihrer Items.
Die Cronhach-Alpha-Koeffizienten der beiden Metriken betrugen 0,70 bzw. 0,69.
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Der TCSS wurde verwendet, um die Bewältigungsstile der Pflegenden vor und unmittelbar nach der Intervention zu beurteilen.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Umsatzabsichtsskala
Zeitfenster: Die Fluktuationsabsichtsskala wurde verwendet, um die Fluktuationsabsichten der Pflegekräfte vor und unmittelbar nach der Intervention zu beurteilen.
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Die Turnover Intention Scale wurde von Michaels und Spector (1982) entwickelt.
Die chinesische Version wurde von Li und Li (2000) übersetzt.
Es umfasst drei Metriken (die Möglichkeit, den Job zu kündigen, die Möglichkeit, einen anderen Job zu finden und die Möglichkeit, einen anderen Job zu bekommen) und 6 Items.
Eine 4-Likert-Skala von 1 (nie) bis 4 (immer) wurde verwendet, um jedes Item zu bewerten.
Je höher der Score war, desto stärker ist die Umsatzabsicht.
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Die Fluktuationsabsichtsskala wurde verwendet, um die Fluktuationsabsichten der Pflegekräfte vor und unmittelbar nach der Intervention zu beurteilen.
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Die Arbeitszufriedenheitsskala
Zeitfenster: Die Arbeitszufriedenheitsskala wurde verwendet, um die Arbeitszufriedenheit der Pflegekräfte vor und unmittelbar nach der Intervention zu beurteilen.
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Die von Tao et al. (2009), umfasst 38 Artikel.
Eine 5-Likert-Skala von 1 (stimme voll und ganz zu) bis 5 (stimme überhaupt nicht zu) wurde verwendet, um jedes Item zu bewerten.
Die Gesamtpunktzahl der Arbeitszufriedenheit reicht von 38 bis 190, wobei eine höhere Punktzahl eine höhere Arbeitszufriedenheit anzeigt.
Das Cronbach-Alpha betrug in dieser Studie 0,783.
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Die Arbeitszufriedenheitsskala wurde verwendet, um die Arbeitszufriedenheit der Pflegekräfte vor und unmittelbar nach der Intervention zu beurteilen.
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Die Job-Performance-Skala
Zeitfenster: Die Job Performance Scale wurde verwendet, um die Arbeitsleistung der Pflegekräfte vor und unmittelbar nach der Intervention zu bewerten.
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Die Job Performance Scale besteht aus 16 Items und 3 Metriken (Jobbezeichnung, Aufgabenleistung und zwischenmenschliche Beförderung).
Eine 6-Likert-Skala von 1 bis 6 wurde verwendet, um die Arbeitsleistung der Krankenschwestern zu bewerten.
Die Endpunktzahl der drei Metriken war die Gesamtpunktzahl ihrer Items.
Das Cronbach-Alpha der drei Metriken in dieser Studie betrug 0,842, 0,904 bzw. 0,927.
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Die Job Performance Scale wurde verwendet, um die Arbeitsleistung der Pflegekräfte vor und unmittelbar nach der Intervention zu bewerten.
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Das Blutcortisol
Zeitfenster: Das Blut wurde verwendet, um den Cortisolspiegel der Krankenschwestern vor und unmittelbar nach dem Eingriff zu bestimmen.
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Die Blutproben wurden an einem Tag während des dritten bis zehnten Tages des Menstruationszyklus entnommen.
Die Teilnehmer wurden angewiesen, nichts anderes als Wasser zu essen oder zu trinken und 2 Stunden vor der Blutentnahme keine anstrengenden Übungen zu machen oder 30 Minuten zu rauchen.
Fünf ausgebildete Forscher entnahmen die Blutproben zwischen 7 und 9 Uhr in einem Versuchslabor.
Die Krankenschwestern wurden angewiesen, zu einem geeigneten Zeitpunkt eine Blutprobe zu entnehmen.
Blut wurde mit Vakuum-Blutentnahmeröhrchen (Hubei Jin Xing Technology Co. Wuhan) entnommen und für die Teilnehmer kostenlos zur biochemischen Analyse an ein endokrinologisches Labor geschickt (Endokrinologisches Labor, The Second Xiangya Hospital of Central South University, Dr. Z.X.
GUI).
Blutproben wurden 2 min lang bei 4000 U/min zentrifugiert, um einen klaren Überstand zu erhalten.
Blutcortisol wurde unter Verwendung eines Immunoassays mit Chemilumineszenzdetektion (ADVIA Centaur XP Immunoassay System, Siemens, Deutschland) gemessen.
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Das Blut wurde verwendet, um den Cortisolspiegel der Krankenschwestern vor und unmittelbar nach dem Eingriff zu bestimmen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Jingping Zhang, Cental South University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Connor KM, Davidson JR. Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depress Anxiety. 2003;18(2):76-82. doi: 10.1002/da.10113.
- Cameron F, Brownie S. Enhancing resilience in registered aged care nurses. Australas J Ageing. 2010 Jun;29(2):66-71. doi: 10.1111/j.1741-6612.2009.00416.x.
- Bobbio A, Manganelli AM. Antecedents of hospital nurses' intention to leave the organization: A cross sectional survey. Int J Nurs Stud. 2015 Jul;52(7):1180-92. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.03.009. Epub 2015 Mar 18.
- Duffield CM, Roche MA, Homer C, Buchan J, Dimitrelis S. A comparative review of nurse turnover rates and costs across countries. J Adv Nurs. 2014 Dec;70(12):2703-12. doi: 10.1111/jan.12483. Epub 2014 Jul 23.
- Goh YS, Lopez V. Job satisfaction, work environment and intention to leave among migrant nurses working in a publicly funded tertiary hospital. J Nurs Manag. 2016 Oct;24(7):893-901. doi: 10.1111/jonm.12395. Epub 2016 May 12.
- Gringart E, Jones B, Helmes E, Jansz J, Monterosso L, Edwards M. Negative stereotyping of older nurses despite contact and mere exposure: the case of nursing recruiters in Western australia. J Aging Soc Policy. 2012;24(4):400-16. doi: 10.1080/08959420.2012.735170.
- Harker R, Pidgeon AM, Klaassen F, King S. Exploring resilience and mindfulness as preventative factors for psychological distress burnout and secondary traumatic stress among human service professionals. Work. 2016 Jun 8;54(3):631-7. doi: 10.3233/WOR-162311.
- Havaei F, MacPhee M, Dahinten VS. RNs and LPNs: emotional exhaustion and intention to leave. J Nurs Manag. 2016 Apr;24(3):393-9. doi: 10.1111/jonm.12334. Epub 2015 Sep 8.
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- Jordan K, Fenwick J, Slavin V, Sidebotham M, Gamble J. Level of burnout in a small population of Australian midwives. Women Birth. 2013 Jun;26(2):125-32. doi: 10.1016/j.wombi.2013.01.002. Epub 2013 Feb 8.
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- Mcmillan K, Butow P, Turner J, Yates P, White K, Lambert S, Stephens M, Lawsin C. Burnout and the provision of psychosocial care amongst Australian cancer nurses. Eur J Oncol Nurs. 2016 Jun;22:37-45. doi: 10.1016/j.ejon.2016.02.007. Epub 2016 Mar 22.
- Perry L, Gallagher R, Duffield C, Sibbritt D, Bichel-Findlay J, Nicholls R. Does nurses' health affect their intention to remain in their current position? J Nurs Manag. 2016 Nov;24(8):1088-1097. doi: 10.1111/jonm.12412. Epub 2016 Jul 14.
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