末梢神経障害のある小児における装具介入の影響 (IOPN)

この調査研究では、脳や脊髄に関与していないがんの小児の歩行と足首の柔軟性に対する、足首と足用の 2 つの装具 (装具) の効果を調査します。 がんの治療を受けている小児は、がんや化学療法剤の直接的な影響により、柔軟性、筋力、バランス、持久力が低下することがあります。 これらの機能障害は、治療終了後も何年も続くことが示されており、がんの成人生存者は兄弟姉妹よりも身体活動が少ない. ビンクリスチンを含む化学療法を受けている子供は、手足の強さ、感覚、柔軟性に影響を与える末梢神経系の損傷を発症する可能性があります。 これにより、歩行パターンと足首の柔軟性が変化し、身体活動レベルの低下と疲労につながる可能性があります。

私たちの臨床実践とパイロット研究では、ソリッド足首インソールが歩行の質と足首の柔軟性を改善するのに効果的であることがわかっています. しかし、国内の他の地域では、歩行と足首の機能を改善するために安静時副子と呼ばれる別の種類の装具を使用することの有効性について、研究者が発表しています。 したがって、これら 2 つのアプローチの有効性を比較検討しています。

私たちが発表したパイロット研究では、がんの子供が安全性に影響を与えることなく、固い足首装具を着用できることが示されました。 この研究は、小児がん患者の歩行と足首の柔軟性に対する、夜間に着用する安静副子と固体足首装具の効果を比較することにより、研究をさらに進めます。

足関節装具は、足と足首を配置することで歩行パターンを改善し、つま先が床から離れやすくなり、子供がより長い一歩を踏み出すことができるようにします。 これにより、子供が歩くのに必要なエネルギーが減少し、より長い距離を歩いたり、身体活動レベルを上げたりすることができます. AFO は、歩行中に筋肉を伸ばすことで、足首の柔軟性も高めます。 子供や青年が歩幅を長くして歩くと、歩行中にふくらはぎの筋肉が大きく伸ばされます。 対照的に、安静時のナイトスプリントは、睡眠中にふくらはぎの筋肉に穏やかなストレッチを提供することで足首の柔軟性を高めることができるため、歩行時の足首の動きが改善され、歩幅が長くなります. これらの装具が歩行、足首の柔軟性、足首の強さ、有酸素能力、自己申告による疲労に及ぼす影響、および子供が処方どおりに装具を着用する能力、および神経系への損傷の重症度を調べます。

がん治療の結果、足首の衰弱、足首の圧迫感、および末梢神経系の損傷が判明した小児および青年は、治療を担当する理学療法士 (PT) によって研究に紹介されます。 PT は治験責任医師に連絡し、治験責任医師は子供または青年を治験に参加するよう招待します。 小児がんの以前に確立された測定値を使用して、装具介入前の歩行パターン、足首の強さ、足首の柔軟性、足の姿勢、身体活動のレベル、および疲労のレベルを測定します。 その後、被験者は8週間のAFOまたはRNS介入の間で無作為化されます。 装具は、ブレースの装着時間に関するデータを収集する小さな温度センサーで作成されます。 装具を 8 週間装着した後、測定を繰り返し、2 種類の装具の結果を比較します。