Virkningen af ​​en ortotisk intervention hos børn med perifer neuropati (IOPN)

Dette forskningsstudie vil undersøge effekten af ​​to ortotiske (bøjle) enheder til ankel og fod på gang og ankelfleksibilitet hos børn med kræft, der ikke involverer hjernen eller rygmarven. Børn, der er i behandling for kræft, kan lide af nedsat fleksibilitet, styrke, balance og udholdenhed fra kræften og af direkte effekter af kemoterapimidlerne. Disse svækkelser har vist sig at fortsætte år efter behandlingens afslutning, hvor voksne overlevende af kræft er mindre fysisk aktive end deres søskende. Børn, hvis kemoterapi omfatter vincristin, kan udvikle skader på deres perifere nervesystem, hvilket påvirker styrken, fornemmelsen og fleksibiliteten i deres hænder og fødder. Dette kan så føre til en ændring i deres gangmønster og ankelfleksibilitet og bidrager sandsynligvis til nedsat fysisk aktivitetsniveau og træthed.

I vores kliniske praksis og pilotarbejde ved vi, at solide ankelortoser kan være effektive til at forbedre gangkvaliteten og ankelfleksibiliteten. Men i andre områder af landet har forskere publiceret om effektiviteten af ​​at bruge en anden type bøjle, kaldet en hvilende natskinne, for at forbedre gang- og ankelfunktion. Derfor studerer vi den komparative effektivitet af disse to tilgange.

Vores offentliggjorte pilotundersøgelse viste, at børn med kræft var i stand til at bære solide ankelortoser uden at påvirke deres sikkerhed. Denne undersøgelse vil fremme forskningen ved at sammenligne effekten af ​​den solide ankelfods ortotikum mod en hvileskinne båret om natten på gang og ankelfleksibilitet hos børn med kræft.

Ankelfods orthotics forbedrer et gangmønster ved at placere foden og anklen, så tåen lettere kan rydde gulvet, og barnet kan tage et længere skridt. Dette reducerer den energi, der er nødvendig for, at et barn kan gå, hvilket tillader evnen til at gå længere afstande eller øge det fysiske aktivitetsniveau. AFO'en vil også øge ankelfleksibiliteten ved at strække musklen, mens du går. Hvis barnet eller den unge går med en øget skridtlængde, vil de give et større stræk til lægmusklerne under gang. I modsætning hertil kan den hvilende natskinne øge ankelfleksibiliteten ved at give et blidt stræk til lægmusklerne, mens du sover, og dermed tillade forbedret ankelbevægelse ved gang og en længere skridtlængde. Vi vil undersøge indvirkningen af ​​disse orthotics på gang, ankelfleksibilitet, ankelstyrke, aerob kapacitet, selvrapporteret træthed, såvel som børnenes evne til at bære ortosen som foreskrevet og alvoren af ​​skaden på nervesystemet.

Børn og unge, som viser sig at have ankelsvaghed, ankelstramhed og skader på deres perifere nervesystem som følge af kræftbehandling, vil blive henvist til undersøgelsen af ​​den behandlende fysioterapeut (PT). PT vil kontakte efterforskerne, og de vil invitere barnet eller den unge til at deltage i undersøgelsen. Ved hjælp af tidligere etablerede målinger hos børn med kræft vil vi måle gangmønster, ankelstyrke, ankelfleksibilitet, fodstilling, fysisk aktivitetsniveau og træthedsniveau forud for den ortotiske intervention. Forsøgspersonen vil derefter blive randomiseret mellem en 8-ugers AFO eller RNS intervention. Ortotikummet vil blive lavet med en lille temperatursensor, der vil indsamle data om bøjlens brugstid. Efter 8 ugers ortosebrug gentager vi målingerne og sammenligner resultaterne mellem de to ortotiske typer.