Ortoottisen toimenpiteen vaikutus perifeeristä neuropatiaa sairastaville lapsille (IOPN)

Tässä tutkimuksessa tutkitaan kahden nilkan ja jalkaterän ortoottisen laitteen vaikutusta kävelyyn ja nilkan joustavuuteen lapsilla, joilla on syöpä, joka ei koske aivoja tai selkäydintä. Syöpähoidossa olevat lapset voivat kärsiä syövän joustavuuden, voiman, tasapainon ja kestävyyden heikkenemisestä sekä kemoterapia-aineiden suorista vaikutuksista. Näiden heikentymien on osoitettu jatkuvan vuosia hoidon päättymisen jälkeen, ja syövästä selviytyneet aikuiset ovat vähemmän fyysisesti aktiivisia kuin heidän sisaruksensa. Lapset, joiden solunsalpaajahoito sisältää vinkristiiniä, voivat vaurioittaa ääreishermostoaan, mikä vaikuttaa heidän käsiensä ja jalkojensa vahvuuteen, tunteeseen ja joustavuuteen. Tämä voi sitten johtaa muutokseen heidän kävelykuvioissaan ja nilkkojen joustavuudessa ja todennäköisesti vähentää fyysistä aktiivisuutta ja väsymystä.

Kliinisessä käytännössämme ja pilottityössämme tiedämme, että kiinteät nilkkaortoosit voivat parantaa tehokkaasti kävelyn laatua ja nilkan joustavuutta. Maan muilla alueilla tutkijat ovat kuitenkin julkaisseet erityyppisten tukien, nimeltään lepoyölastan, käytön tehokkuudesta kävelyn ja nilkan toiminnan parantamiseksi. Siksi tutkimme näiden kahden lähestymistavan vertailevaa tehokkuutta.

Julkaistu pilottitutkimuksemme osoitti, että syöpälapset pystyivät käyttämään kiinteää nilkkaortoosia ilman, että he vaikuttivat heidän turvallisuuteensa. Tämä tutkimus jatkaa tutkimusta vertaamalla kiinteän nilkkajalkaortoosin vaikutusta yöllä käytettävään lepolastaan ​​syöpään sairastuneiden lasten kävelyyn ja nilkkojen joustavuuteen.

Nilkkajalkaortoosi parantaa kävelykuviota asettamalla jalan ja nilkan siten, että varvas pääsee helpommin irti lattiasta ja lapsi voi ottaa pidemmän askeleen. Tämä vähentää lapsen kävelemiseen tarvittavaa energiaa, mikä mahdollistaa kyvyn kävellä pitkiä matkoja tai lisätä fyysistä aktiivisuutta. AFO lisää myös nilkan joustavuutta venyttämällä lihaksia kävellessä. Jos lapsi tai nuori kävelee pidennetyllä askelpituudella, hän venyttää enemmän pohkeen lihaksia kävellessään. Sitä vastoin lepoyösilasta voi lisätä nilkan joustavuutta tarjoamalla kevyen venytyksen pohjelihaksille nukkuessa, mikä mahdollistaa paremman nilkan liikkeen kävellessä ja pidemmän askelpituuden. Tutkimme näiden ortoosien vaikutusta kävelyyn, nilkan joustavuuteen, nilkan voimakkuuteen, aerobiseen kapasiteettiin, itse ilmoittamaan väsymykseen sekä lasten kykyyn käyttää ortoosia ohjeiden mukaisesti ja hermoston vaurion vakavuutta.

Lapset ja nuoret, joilla todetaan nilkkojen heikkoutta, nilkan kireyttä ja vaurioita ääreishermostossa syöpähoidon seurauksena, ohjaavat hoitava fysioterapeutti (PT) tutkimukseen. PT ottaa yhteyttä tutkijoihin ja he kutsuvat lapsen tai nuoren osallistumaan tutkimukseen. Syöpää sairastavilla lapsilla mitataan aiemmin vakiintuneilla mittauksilla kävelykuvion, nilkan voiman, nilkan joustavuuden, jalkojen asennon, fyysisen aktiivisuuden ja väsymystason ennen ortoosihoitoa. Sitten koehenkilö satunnaistetaan 8 viikon AFO- tai RNS-interventioon. Ortoosi tehdään pienellä lämpötila-anturilla, joka kerää tietoa kannattimen käyttöajasta. 8 viikon ortoosikäytön jälkeen toistamme mittaukset ja vertaamme tuloksia kahden ortoosityypin välillä.