矫形器干预对周围神经病变儿童的影响 (IOPN)

这项研究将调查两种用于脚踝和足部的矫形器（支架）装置对不累及大脑或脊髓的癌症患儿的行走和脚踝灵活性的影响。 接受癌症治疗的儿童可能会因癌症和化疗药物的直接影响而导致柔韧性、力量、平衡和耐力下降。 这些损伤已被证明在治疗结束后仍会持续数年，成年癌症幸存者的身体活动不如他们的兄弟姐妹。 化疗包括长春新碱的儿童可能会损害周围神经系统，影响手脚的力量、感觉和灵活性。 这会导致他们的行走方式和脚踝灵活性发生变化，并可能导致身体活动水平下降和疲劳。

在我们的临床实践和试点工作中，我们知道坚固的踝关节矫形器可以有效改善步态质量和踝关节灵活性。 然而，在该国的其他地区，研究人员已经发表了使用不同类型的支架（称为夜间休息夹板）改善步态和脚踝功能的有效性。 因此，我们正在研究这两种方法的比较功效。

我们已发表的试点研究表明，患有癌症的儿童能够佩戴坚固的脚踝矫形器，而不会影响他们的安全。 本研究将通过比较实心踝足矫形器与夜间佩戴的休息夹板对癌症患儿行走和踝关节灵活性的影响来进一步研究。

踝足矫形器通过定位脚和脚踝改善行走方式，使脚趾更容易离开地板，孩子可以走更长的步。 这减少了孩子走路所需的能量，使他们能够走更远的距离或增加身体活动水平。 AFO 还可以通过在行走时拉伸肌肉来增加脚踝的灵活性。 如果儿童或青少年以增加的步长行走，他们在行走时会给小腿肌肉更大的拉伸。 相比之下，夜间休息夹板可以通过在睡觉时为小腿肌肉提供轻柔的拉伸来增加脚踝的灵活性，因此可以改善步行时的脚踝运动和更长的步长。 我们将检查这些矫形器对行走、脚踝柔韧性、脚踝力量、有氧运动能力、自我报告的疲劳度的影响，以及儿童按照规定佩戴矫形器的能力和神经系统损伤的严重程度。

由于癌症治疗而被发现有脚踝无力、脚踝紧绷和周围神经系统受损的儿童和青少年将由治疗物理治疗师 (PT) 转介到研究中。 PT 将联系研究人员，他们将邀请儿童或青少年参与研究。 使用先前在癌症儿童中建立的测量方法，我们将在矫形器干预之前测量步行模式、脚踝力量、脚踝灵活性、足部姿势、身体活动水平和疲劳程度。 然后，受试者将随机接受为期 8 周的 AFO 或 RNS 干预。 矫形器将由一个小型温度传感器制成，该传感器将收集有关支架佩戴时间的数据。 矫形器佩戴 8 周后，我们将重复测量并比较两种矫形器类型的结果。