말초 신경병증이 있는 어린이에 대한 교정 중재의 영향 (IOPN)

이 연구는 뇌나 척수를 침범하지 않은 암에 걸린 어린이의 보행과 발목 유연성에 대한 두 개의 발목 및 발용 보조기(보조기) 장치의 효과를 조사할 것입니다. 암 치료를 받는 어린이는 암과 화학 요법제의 직접적인 영향으로 인해 유연성, 힘, 균형 및 지구력 감소로 고통받을 수 있습니다. 이러한 손상은 치료가 끝난 후에도 몇 년 동안 지속되는 것으로 나타났으며, 성인 암 생존자는 형제자매보다 신체 활동이 적습니다. 화학 요법에 빈크리스틴이 포함된 소아는 손과 발의 힘, 감각 및 유연성에 영향을 미치는 말초 신경계 손상을 일으킬 수 있습니다. 이는 걷기 패턴과 발목 유연성의 변화로 이어질 수 있으며 신체 활동 수준과 피로감 감소에 기여할 가능성이 높습니다.

임상 실습 및 파일럿 작업에서 견고한 발목 보조기가 보행 품질 및 발목 유연성을 개선하는 데 효과적일 수 있음을 알고 있습니다. 그러나 미국의 다른 지역에서 연구원들은 보행 및 발목 기능을 개선하기 위해 안정 야간 부목이라고 하는 다른 유형의 보조기를 사용하는 효과에 대해 발표했습니다. 따라서 우리는 이 두 가지 접근법의 비교 효능을 연구하고 있습니다.

발표된 파일럿 연구는 암에 걸린 어린이가 안전에 영향을 주지 않고 단단한 발목 정형 보조기를 착용할 수 있음을 보여주었습니다. 이 연구는 암에 걸린 어린이의 보행 및 발목 유연성에 밤에 착용하는 안정용 부목에 대해 견고한 발목 보조기의 효과를 비교함으로써 연구를 더욱 발전시킬 것입니다.

발목 보조기는 발과 발목의 위치를 ​​조정하여 발가락이 바닥을 더 쉽게 통과하고 아이가 더 오래 걸을 수 있도록 하여 보행 패턴을 개선합니다. 이렇게 하면 아이가 걷는 데 필요한 에너지가 줄어들어 더 먼 거리를 걷거나 신체 활동 수준을 높일 수 있습니다. AFO는 또한 걷는 동안 근육을 ​​스트레칭하여 발목 유연성을 증가시킵니다. 어린이나 청소년이 보폭을 늘려 걸으면 걸을 때 종아리 근육이 더 많이 스트레칭됩니다. 반대로 휴식용 야간 부목은 잠자는 동안 종아리 근육에 부드러운 스트레칭을 제공하여 발목 유연성을 증가시킬 수 있으므로 걸을 때 발목 움직임이 개선되고 보폭이 길어집니다. 우리는 이러한 보조기가 보행, 발목 유연성, 발목 강도, 유산소 능력, 자가 보고 피로도에 미치는 영향은 물론 아이들이 처방된 대로 보조기를 착용할 수 있는 능력과 신경계 손상의 정도에 대해 조사할 것입니다.

암 치료 결과 발목 약화, 발목 경직 및 말초 신경계 손상이 발견된 어린이 및 청소년은 치료 물리 치료사(PT)에 의해 연구에 의뢰됩니다. PT는 조사관에게 연락하여 연구에 참여하도록 아동 또는 청소년을 초대합니다. 암에 걸린 어린이에 대해 이전에 확립된 측정치를 사용하여 보조기 개입 전에 보행 패턴, 발목 강도, 발목 유연성, 발 자세, 신체 활동 수준 및 피로도를 측정합니다. 그런 다음 피험자는 8주 AFO 또는 RNS 중재 사이에서 무작위 배정됩니다. 보조기는 보조기 착용 시간에 대한 데이터를 수집하는 작은 온도 센서로 만들어집니다. 보조기 착용 8주 후 측정을 반복하고 두 가지 보조기 유형 간의 결과를 비교합니다.