頸静脈アクセスを使用した横隔膜ペーシングのための経静脈横隔神経刺激装置の経皮的一時的留置
2018年9月4日 更新者:Lungpacer Medical Inc.
頸静脈アクセスを使用した横隔膜ペーシングのための経静脈横隔神経刺激装置の経皮的一時的配置の使用の実現可能性
左頸静脈に経静脈的横隔神経刺激装置を使用して横隔神経刺激を確認するために行われた研究。
調査の概要
詳細な説明
Lungpacer 頸静脈アクセス実現可能性システムは、Lungpacer 横隔膜ペーシング治療システム (DPTS) のプロトタイプであり、LIVE カテーテル、多極パネル アクセサリを備えた刺激システム、気流センサー、心拍数データ キャプチャ デバイスで構成されています。
カテーテルは商品に組み込まれることを目的としています。
マルチポール パネル アクセサリと心拍数データ キャプチャ デバイスを備えた刺激システムは、Lungpacer DPTS コンセプトの初期の安全性と実現可能性テストを可能にするために作成された暫定コンポーネントです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
13
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Casa Zanotti
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Asunción、Casa Zanotti、パラグアイ
- Italian Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上。
- インフォームド・コンセントを与える能力と意思がある、または法的に権限を与えられた代理人がインフォームド・コンセントを与える能力と意思がある。
- 全身麻酔(鎮静、挿管、人工呼吸器)を受けることができる。
- 心房中隔欠損閉鎖の許容可能な適応。
除外基準:
- 被験者の駆出率は 30% 未満です
- 対象は併存疾患を患っているか、余命が2年未満である
- 被験者はこの処置の72時間以内に急性心筋梗塞を経験している
- 被験者はアスピリンまたは抗凝固薬の服用が禁忌であるか、または服用することを望まない
- 被験者は心原性ショック状態にある
- 被験者は開胸手術を必要とする他の心血管疾患を患っている
- 被験者は心エコー検査で心臓内血栓が確認されていることが知られている
- 被験者は手術前72時間以内に麻痺薬による治療を受けている
- 被験者には重大な胸部異常があり、左鎖骨下ラインの配置が困難である
- 左鎖骨下静脈にカニューレを挿入できない(同意後の除外)
- 被験者は横隔神経麻痺を患っていることがわかっているか、その疑いがある
- 被験者はペースメーカーや除細動器などの一時的または埋め込み型心臓電気装置を併用している
- 被験者は挿入部位またはその周囲に活動性の全身感染症または局所感染症を患っている
- 被験者は妊娠していることがわかっているか、その疑いがあるか、授乳中である
- 被験者はプロトコルのフォローアップ要件に参加できないか、従う意思がありません
- 被験者は現在、治験薬または治験機器の他の研究に登録されており、スクリーニング前の 30 日間にそのプロトコールに基づいて治験薬による治療を受けています。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:デバイスの実現可能性
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:一時的な横隔膜ペーシング
この研究には比較対象がありません。
単一施設ですべての患者は、左頸静脈から挿入される LIVE カテーテルによる一時的な横隔膜ペーシングの治療割り当てグループに属します。
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左頸静脈に一時的なライブカテーテル中心静脈ペーシングデバイスを配置して、横隔神経のペーシングを行い、横隔膜筋の動員を可能にします。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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左頸静脈への LIVE カテーテルの挿入と横隔神経の刺激に成功
時間枠:学習完了まで、平均 14 日
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麻酔をかけられた(鎮静され、挿管され、機械換気されている)患者において、LIVE カテーテルを左頸静脈に経皮的に挿入し、電気刺激装置を介して一方または両方の横隔神経を経静脈的に刺激して横隔膜を収縮させることができるかどうかを判断します。
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学習完了まで、平均 14 日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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装置関連または処置関連の有害事象がないこと
時間枠:学習完了まで、平均 14 日
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処置後最大 48 時間以内に被験者の有害事象の状態を評価する
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学習完了まで、平均 14 日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一回換気量の評価
時間枠:施術中は最大3時間まで
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自発的または人工呼吸器の補助なしで横隔神経に刺激が送達されたときの一回換気量の生成(人工呼吸器によって測定)
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施術中は最大3時間まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Linda Clark, RN、Lungpacer Medical Inc.
- 主任研究者:Adrian Ebner, MD、Italian Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Michalek P, Kautznerova D. Combined use of ultrasonography and neurostimulation for therapeutic phrenic nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2002 May-Jun;27(3):306-8. No abstract available.
- Escher DJ, Furman S, Solomon N, Schwedel JB. Transvenous pacing of the phrenic nerves. Am Heart J. 1966 Aug;72(2):283-4. doi: 10.1016/0002-8703(66)90456-x. No abstract available.
- Escher DJ, Ashley W, Ertag W, Parker B, Furman S, Robinson G. Clinical control of respiration by transvenous phrenic pacing. Trans Am Soc Artif Intern Organs. 1968;14:192-7. No abstract available.
- Eisele JH, Noble MI, Katz J, Fung DL, Hickey RF. Bilateral phrenic-nerve block in man: technical problems and respiratory effects. Anesthesiology. 1972 Jul;37(1):64-9. doi: 10.1097/00000542-197207000-00012. No abstract available.
- Aubier M, Murciano D, Lecocguic Y, Viires N, Jacquens Y, Squara P, Pariente R. Effect of hypophosphatemia on diaphragmatic contractility in patients with acute respiratory failure. N Engl J Med. 1985 Aug 15;313(7):420-4. doi: 10.1056/NEJM198508153130705.
- Ishii K, Kurosawa H, Koyanagi H, Nakano K, Sakakibara N, Sato I, Noshiro M, Ohsawa M. Effects of bilateral transvenous diaphragm pacing on hemodynamic function in patients after cardiac operations. Experimental and clinical study. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990 Jul;100(1):108-14.
- Allen GM, McKenzie DK, Gandevia SC, Bass S. Reduced voluntary drive to breathe in asthmatic subjects. Respir Physiol. 1993 Jul;93(1):29-40. doi: 10.1016/0034-5687(93)90065-i.
- Mulvey DA, Aquilina RJ, Elliott MW, Moxham J, Green M. Diaphragmatic dysfunction in neuralgic amyotrophy: an electrophysiologic evaluation of 16 patients presenting with dyspnea. Am Rev Respir Dis. 1993 Jan;147(1):66-71. doi: 10.1164/ajrccm/147.1.66.
- McKenzie DK, Allen GM, Gandevia SC. Reduced voluntary drive to the human diaphragm at low lung volumes. Respir Physiol. 1996 Aug;105(1-2):69-76. doi: 10.1016/0034-5687(96)00021-7.
- Oo T, Watt JW, Soni BM, Sett PK. Delayed diaphragm recovery in 12 patients after high cervical spinal cord injury. A retrospective review of the diaphragm status of 107 patients ventilated after acute spinal cord injury. Spinal Cord. 1999 Feb;37(2):117-22. doi: 10.1038/sj.sc.3100775.
- Ahn B, Beaver T, Martin T, Hess P, Brumback BA, Ahmed S, Smith BK, Leeuwenburgh C, Martin AD, Ferreira LF. Phrenic nerve stimulation increases human diaphragm fiber force after cardiothoracic surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Oct 1;190(7):837-9. doi: 10.1164/rccm.201405-0993LE. No abstract available.
- Germany R, Joseph S, James K, Kao A. A novel therapeutic approach for the treatment of central sleep apnea: The remede(R) system. Cardiovasc Revasc Med. 2014 Jun;15(4):235-9. doi: 10.1016/j.carrev.2014.03.007. Epub 2014 Mar 21.
- Linhart M, Nielson A, Andrie RP, Mittmann-Braun EL, Stockigt F, Kreuz J, Nickenig G, Schrickel JW, Lickfett LM. Fluoroscopy of spontaneous breathing is more sensitive than phrenic nerve stimulation for detection of right phrenic nerve injury during cryoballoon ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2014 Aug;25(8):859-865. doi: 10.1111/jce.12431. Epub 2014 May 18.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年5月7日
一次修了 (実際)
2018年6月30日
研究の完了 (実際)
2018年8月30日
試験登録日
最初に提出
2018年5月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年9月4日
最初の投稿 (実際)
2018年9月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年9月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年9月4日
最終確認日
2018年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。