柔軟気管支鏡によるNIV中の気道内圧と内腔の変化

はじめに: 断続的な鼻開閉と腹部圧迫 (PO2-NC-AC) を伴う持続的鼻咽頭 O2 の非侵襲的換気 (NIV) は、効果的な酸素化、換気、循環を提供します。 器具を必要としないため、上気道と下気道を制限することはありません。 動物実験、臨床研究、経験の両方で、危険性が高く重篤な窒息状態における安全性と有効性がすでに実証されています。 圧力 (PEEP および PIP) を変更することは、アシスト PPV を作成するために不可欠です。 小児では、気道内腔の画像は動的であり、内腔の開閉圧力などの管腔内圧力レベルと正の相関があります。 これらの気道内圧とそれに伴う内腔画像の変化を綿密に測定および監視することは、正確な診断を下し、臨床管理を強化するのに役立ちます。

目的: 上気道と下気道の動的変化を評価するための前向き研究: 1) PEEP および PIP レベル。 2) 気道異常のある幼児におけるこの NIV 技術を用いた FB の使用による内腔画像の関連変化。

研究対象者: a) 臨床上の理由により FB 検査または管理が必要な子供。 b) 年齢 ≤ 5 歳。 c) 気道異常がある。この研究に登録します。 1年間で合計30名の児童の入学を見込んでいます。

方法: 通常どおり、心肺モニターを使用した FB と、小児集中治療室環境での NIV サポートを実行します。 小さなカテーテルが FB の内管に接続され、圧力モニターに接続されます。 FB の過程で、気道内腔圧 (PEEP、PIP) を記録し、関連する画像を撮影します。 登録された各ケースの合計記録 (調査) 時間は約 5 分です。 この検討によりFB時間が延長されることはありません。 最後に、これらの関連データを分析します。

予測: この研究 (30 件の登録症例) は 1 年間でスムーズに完了する可能性があります。

利点: NIV を使用した FB のこのモダリティは次の可能性があります: 1) より安全に実行できます。 2）有効性を証明する科学的データを入手する。 3) 臨床診断と管理の両方に利益をもたらす。気道異常のある子供の場合。