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自閉症スペクトラム障害 (ASD) における GABA 経路

2025年8月19日 更新者:Dr Grainne McAlonan、King's College London

自閉症スペクトラム障害 (ASD) における神経系を介した脳の興奮性/抑制性 (E/I) バランスの変調

この研究では、自閉症スペクトラム障害のある成人とない成人を対象に、GABA-A ポジティブ アロステリック モジュレーターである AZD7325 の単回急性投与に対する脳の反応を、プラセボの単回投与と比較して調査します。

調査の概要

詳細な説明

以前の研究は、GABA作動性薬物化合物が、健康な脳および自閉症スペクトラム障害(ASD)などの神経発達精神医学的状態において、脳の興奮および抑制(E-I)を変化させる可能性があることを示唆しています。 Ajramらによる研究。 (2017) は、抗グルタミン酸作動薬およびプロ GABA 作動薬であるリルゾールの単回投与後、E-I が対照ではなく、ASD を持つ個人でより多くの GABA にシフトしたことを示しました。 さらに、ASD患者の脳の接続パターンは、対照群で観察されたものに向かってシフトしました。 しかし、この変化が GABA 受容体によって引き起こされるかどうかは不明であったため、より特異的なプローブは、ASD における E-I 協調の根底にあるメカニズムを明らかにするのに役立つ可能性があります。 したがって、この研究では神経画像と電気生理学を使用して、システムが特定の GABA-A (AZD7325) 受容体アゴニストの単回投与に反応している場合の対照参加者と比較して、ASD における脳の E-I 協調を調査します。 ASD の成人 50 人と定型発達の成人 50 人 (グループごとに男性 25 人、女性 25 人) が参加するよう招待されます。 各参加者は、薬物(10mgまたは20mg AZD7325)または対応するプラセボの単回投与を受けます。 脳活動と神経化学は、磁気共鳴画像法を使用して調査されます。 さらなるデータは、アンケート、行動タスク、血液サンプル、および脳波と網膜イメージングを使用した感覚タスクを通じて収集されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

109

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • London
      • London、London、イギリス、SE5 8AF
        • King's College London

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~56年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準

すべての参加者の場合:

  1. 18 歳以上の暦年齢。
  2. -インフォームドコンセントを与えることができます。
  3. 妊娠中または授乳中ではない。
  4. 理想的には、治験来院前の 2 週間は処方薬を服用していません。 ただし、市販薬の時折の使用 (例: 鎮痛剤)は必要に応じて(研究訪問の日にではなく)許可される場合があります。 さらに、グルタミン酸または GABA に直接影響を与えない薬を含む定期的な処方薬 (参加前の 2 か月間にわたって安定した用量の使用) が許可される場合があります。 全身暴露のない局所投薬も許可されています。

ASDを持つ個人の場合:

1.自閉症診断インタビュー改訂版(ADI-R)(近親者が利用可能な場合)および/または自閉症診断観察スケジュール(ADOS-2)で確認されたASDの診断。

すべての親族の場合:

  1. 18歳未満。
  2. 参加者を現在または幼少期に個人的に知りません。

除外基準:

参加者全員に

  1. -AZD7325または研究で使用される可能性のある化学的に関連する化合物または賦形剤または過去に使用された他の薬物に対するアレルギー/特異性の病歴。
  2. -被験者は、スクリーニングの1か月前に強力または中等度のCYP3A4またはCYP2C9阻害剤または誘導剤を全身(経口、静脈内)で服用している(局所または吸入が許可されている):アプレピタント、バルビツレート、カルバマゼピン、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、シクロスポリン、ジルチアゼム、エファビレンツ、フルコナゾール、HIVプロテアーゼ阻害剤、グルココルチコイド、イトラコナゾール(経口/IV)、ケトコナゾール、ネファゾドン、ネビラピン、フェニトイン、ピオグリタゾン、プリミドン、リファブチン、リファンピシン、テリスロマイシン、セントジョーンズワート、ベラパミル。
  3. -臨床的に関連する病歴または医学的障害の存在。この研究を妨げる可能性があります。
  4. -治験責任医師が判断したスクリーニング時の臨床的に関連する異常。
  5. 薬物(処方薬を含む)またはアルコールまたは溶剤の過去または現在の乱用。
  6. 先月以内に薬理学的プローブまたは薬物試験を含む調査研究に参加した、または過去12か月間に4回以上参加した
  7. -てんかん、発作、または説明のつかない理由のない意識喪失のエピソードの病歴を持つ被験者。
  8. 臨床検査が必要であることを示す病歴または検査を受けた人は、研究から除外されます。
  9. 知能指数70以下。

生殖に関する安全性: 性的に活発な男性の研究参加者は、治験薬投与後 1 週間は出産を避ける必要があります。 生殖の回避は、研究参加者またはパートナーによる非常に効果的な避妊方法の使用を通じて行うことができます。 この場合、避妊の効果的な手段は、卵管閉塞、銅バンド子宮内避妊器具、レボノルゲストレル薬用子宮内システム(例:Mirena)、メドロキシプロゲステロン注射(例: Depo-Provera)、エトノゲストレル インプラント (Implanon、Norplan など)、通常および低用量の併用経口避妊薬、ノルエルゲストロミン / EE 経皮システム、膣内デバイス (EE およびエトノゲストレルなど)、およびデソゲストレル (Cerazette)。

-妊娠または授乳中(研究MRIスキャンの日常的な除外です)。 女性の研究参加者は、治験薬投与後1週間、非常に効果的な非ホルモン避妊薬の1つの形態を喜んで使用する必要があります。 これには、精管切除されたパートナー(唯一のパートナー)、卵管閉塞、子宮内システム[IUS]/ホルモンコイルまたは銅含有子宮内器具または銅含有IUD、または真の禁欲(これが被験者の好みおよび通常のライフスタイルに沿っている場合)が含まれます)。 女性は、研究に参加する前に、選択した避妊方法で少なくとも2か月間安定している必要があります。 参加者は、治験薬の各投与前に妊娠検査を受けることに同意する必要があります。

ASDを持つ個人の場合:

  1. 既知の遺伝的症候群によって引き起こされるASD。 脆弱X、22q11欠失症候群。
  2. 現在てんかんで治療中。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:AZD7325
パンデミック前。 プラセボまたは AZD7325 10mg または AZD7325 20mg の単回投与 1 週間間隔の来院時のランダムな順序
単回経口投与(10mg)
単回経口投与(20mg)
単回経口投与プラセボ(カプセル)
他の:クロバザム
パンデミック後: 1週間間隔の訪問で単回用量のプラセボまたは5mgのクロバザムをランダムに注文
単回経口投与プラセボ(カプセル)
単回投与量(5mg)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
機能的磁気共鳴画像法によって評価された、GABA作動性刺激に対する脳の活性化と接続反応。
時間枠:データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了します。
GABA-A受容体作用化合物の単回経口投与時とプラセボ条件時の安静時における全脳血中酸素濃度依存性(BOLD)活性化(施設単位)を症例と対照群で比較。
データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了します。
脳の電気生理学的活動タスクフリー脳波検査 (EEG)
時間枠:データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了
プラセボ時とGABA-A化合物投与時のタスクフリー脳波(EEG)の症例対照比較。 分析アプローチには、さまざまな周波数にわたる電力と位相情報の調査、および非周期信号分析 (1/f のような) が含まれます。パワースペクトルと音源位置全体にわたる機能的接続性の評価。
データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了
感覚刺激を受けた脳の振動
時間枠:データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了
脳振動(スペクトル摂動)および事象関連電位は、プラセボ中およびGABA-A化合物投与時の脳波検査を使用した感覚刺激、つまり聴覚(奇数球)および視覚(コントラスト飽和、顔認識/N170)タスク中に記録されます。
データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
静止状態の機能的磁気共鳴画像法を使用した機能的結合性測定。
時間枠:研究完了まで、平均2年。
機能的接続のマップは、条件ごとに取得され、ASD のある成人とない成人の間で比較されます。
研究完了まで、平均2年。
感覚刺激下での脳振動
時間枠:研究完了まで、平均2年。
脳の振動とイベント関連電位は、高密度脳波計を使用して感覚刺激中に記録されます。
研究完了まで、平均2年。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
磁気共鳴分光法によって評価された、GABA作動性刺激に対する脳の興奮および抑制反応。
時間枠:データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了
「安静時」(プラセボ)およびGABA-A化合物によって活性化されたときのプロトン磁気共鳴分光法を使用した、興奮と抑制の調節に関連する脳代謝産物の定量化および症例対照比較(Glx、GABA、GSHに焦点を当てる)。
データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了
触覚
時間枠:データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了
プラセボ時とGABA-A化合物投与時の触覚識別の症例対照比較。
データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了
網膜電図
時間枠:データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了
プラセボ中と GABA-A 化合物投与時に手持ち式デバイスで取得した ERG の症例対照比較。 3 つの刺激プロトコル: i) 標準の白色フラッシュ。 ii) 標準の 30 Hz ちらつきプロトコル。 iii) 光陰性応答 (PhNR) プロトコル。
データは参加者あたり最大 3 日間の訪問日に収集されました。最長1年以内に完了

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Grainne McAlonan, PhD、King's College London, UK

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年12月7日

一次修了 (実際)

2025年6月27日

研究の完了 (実際)

2025年6月27日

試験登録日

最初に提出

2018年9月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年9月18日

最初の投稿 (実際)

2018年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年8月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月19日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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