自闭症谱系障碍 (ASD) 中的 GABA 通路
2025年8月19日 更新者:Dr Grainne McAlonan、King's College London
自闭症谱系障碍 (ASD) 中通过神经元系统调节大脑兴奋性/抑制性 (E/I) 平衡
这项研究调查了大脑对单次急性剂量 AZD7325(一种 GABA-A 正变构调节剂)的反应,并与患有和不患有自闭症谱系障碍的成年人的单剂量安慰剂进行了比较。
研究概览
详细说明
先前的研究表明,GABAergic 药物化合物可以改变健康大脑和神经发育精神疾病(例如自闭症谱系障碍 (ASD))中的大脑兴奋和抑制 (E-I) - 这种平衡被破坏。
Ajram 等人的一项研究。 (2017) 表明,在单次服用抗谷氨酸能和促 GABA 能药物利鲁唑后,自闭症患者的 E-I 转向更多的 GABA,而不是对照组。
此外,ASD 患者的大脑连接模式转向了在对照组中观察到的模式。
然而,尚不清楚这种变化是否可以由 GABA 受体驱动,因此更具体的探针可能有助于阐明 ASD 中 E-I 协调的潜在机制。
因此,本研究将使用神经影像学和电生理学来研究 ASD 中的大脑 E-I 协调,与对照参与者相比,当系统对单剂量的特定 GABA-A (AZD7325) 受体激动剂有反应时。
将邀请 50 名患有 ASD 的成年人和 50 名神经正常的成年人(每组 25 名男性和 25 名女性)参加。
每个参与者将接受单剂药物(10 毫克或 20 毫克 AZD7325)或匹配的安慰剂。
大脑活动和神经化学将使用磁共振成像进行研究。
将通过问卷、行为任务、血液样本和使用脑电图和视网膜成像的感觉任务收集更多数据。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
109
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
London
-
London、London、英国、SE5 8AF
- King's College London
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 56年 (成人)
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准
对于所有参与者:
- 日历年龄在 18 岁以上。
- 能够给予知情同意。
- 没有怀孕或哺乳。
- 理想情况下,在研究访问前的 2 周内免费使用处方药。 但是,偶尔使用非处方药(例如 止痛药)在需要的基础上(而不是在研究访问当天)可能被允许。 此外,可以允许使用不直接影响谷氨酸或 GABA 的药物进行常规处方药(在参与前两个月内使用稳定剂量)。 也允许在没有全身暴露的情况下进行局部用药。
对于自闭症患者:
1. ASD 诊断在自闭症诊断访谈修订版 (ADI-R) 中确认(如果有亲属)和/或在自闭症诊断观察计划 (ADOS-2) 中确认。
致所有亲人:
- 未满 18 岁。
- 目前或童年时期不认识参与者。
排除标准:
对于所有参与者
- 对 AZD7325 或可能在研究中使用的化学相关化合物或赋形剂或过去使用的任何其他药物的过敏史/异质性。
- 受试者在筛选前 1 个月已全身(口服、静脉注射)任何强效或中效 CYP3A4 或 CYP2C9 抑制剂或诱导剂(允许局部或吸入),例如:阿瑞匹坦、巴比妥类药物、卡马西平、克拉霉素、红霉素、环孢菌素、地尔硫卓、依非韦伦,氟康唑,HIV蛋白酶抑制剂,糖皮质激素,伊曲康唑(口服/ IV),酮康唑,奈法唑酮,奈韦拉平,苯妥英钠,吡格列酮,扑米酮,利福布汀,利福平,泰利霉素,圣约翰草,维拉帕米。
- 临床相关病史或存在任何可能干扰本研究的医学疾病。
- 筛选时由研究者判断的临床相关异常。
- 药物(包括处方药)或酒精或溶剂的历史或当前滥用。
- 在过去一个月内或在过去 12 个月内参与过四次以上的涉及药理学探索或药物试验的研究
- 有癫痫病史、癫痫发作或不明原因和无端意识丧失发作史的受试者。
- 任何有表明需要进行实验室检测的病史或检查的人都将被排除在研究之外。
- 智商低于70。
生殖安全:性活跃的男性研究参与者应在研究药物给药后 1 周内避免生育。 研究参与者或伴侣可以通过使用高效的避孕方法来避免生育。 在这种情况下,有效的避孕手段被定义为输卵管阻塞、铜带宫内节育器、左炔诺孕酮宫内节育系统(例如曼月乐)、甲羟孕酮注射液(例如 Depo-Provera)、依托孕烯植入剂(例如 Implanon、Norplan)、普通和低剂量复方口服避孕药、norelgestromin/EE 透皮系统、阴道内装置(例如 EE 和依托孕烯)和去氧孕烯 (Cerazette)。
怀孕或母乳喂养(研究 MRI 扫描的常规排除)。 女性研究参与者必须愿意在研究药物给药后一周内使用一种形式的高效非激素避孕药。 这将包括切除输精管的伴侣(唯一伴侣)、输卵管阻塞、宫内节育系统 [IUS]/激素线圈或含铜宫内节育器或含铜宫内节育器,或真正的禁欲(当这符合受试者的首选和通常生活方式时). 在进入研究之前,女性应该在他们选择的节育方法上保持稳定至少 2 个月。 参与者必须同意在每次服用研究药物之前进行妊娠试验。
对于自闭症患者:
- 由已知的遗传综合症引起的 ASD,例如 脆性 X,22q11 缺失综合征。
- 目前正在接受癫痫治疗。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
其他:AZD7325
大流行前。
单剂量安慰剂或 AZD7325 10mg 或 AZD7325 20mg 随机顺序,间隔 1 周就诊
|
单次口服剂量(10mg)
单次口服剂量(20mg)
单次口服安慰剂(胶囊)
|
|
其他:氯巴占
大流行后:单剂量安慰剂或 5 毫克氯巴占,在相隔 1 周的访视中随机顺序服用
|
单次口服安慰剂(胶囊)
单剂量(5mg)
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
通过功能磁共振成像评估大脑激活和连接对 GABA 刺激的反应。
大体时间:每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多 1 年内完成。
|
比较单次口服剂量的 GABA-A 受体作用化合物与安慰剂条件下病例和对照静息状态下的全脑血氧水平依赖性 (BOLD) 激活(机构单位)。
|
每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多 1 年内完成。
|
|
脑电生理活动无任务脑电图(EEG)
大体时间:每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多1年内完成
|
安慰剂期间和施用 GABA-A 化合物时无任务脑电图 (EEG) 的病例对照比较。
分析方法将包括检查不同频率的功率和相位信息以及非周期信号分析(1/f 等);以及跨源定位的功率谱和功能连接性评估。
|
每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多1年内完成
|
|
感官刺激下的大脑振荡
大体时间:每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多1年内完成
|
在安慰剂期间和施用 GABA-A 化合物时,将使用脑电图记录感觉刺激 - 听觉(奇怪球)和视觉(对比度饱和度、面部感知/N170)任务期间的脑振荡(频谱扰动)和事件相关电位。
|
每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多1年内完成
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
使用静息状态功能磁共振成像的功能连接测量。
大体时间:通过学习完成,平均2年。
|
将为每种情况获得功能连接图,并在患有和不患有 ASD 的成年人之间进行比较。
|
通过学习完成,平均2年。
|
|
感官刺激下的脑震荡
大体时间:通过学习完成,平均2年。
|
将使用高密度脑电图在感觉刺激期间记录大脑振荡和事件相关电位。
|
通过学习完成,平均2年。
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
通过磁共振波谱评估大脑对 GABA 能刺激的兴奋和抑制反应。
大体时间:每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多1年内完成
|
使用质子磁共振波谱对“静止”(安慰剂)和被 GABA-A 化合物激活时与兴奋和抑制调节相关的脑代谢物(重点是 Glx、GABA、GSH)进行定量和病例对照比较。
|
每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多1年内完成
|
|
触觉感知
大体时间:每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多1年内完成
|
安慰剂和 GABA-A 化合物给药期间触觉辨别的病例对照比较。
|
每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多1年内完成
|
|
视网膜电图
大体时间:每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多1年内完成
|
使用手持设备在安慰剂期间和施用 GABA-A 化合物时获得的 ERG 的病例对照比较。
三种刺激方案:i) 标准白光闪光; ii) 标准 30 Hz 闪烁协议; iii) 光子负响应(PhNR)方案。
|
每个参与者最多 3 个访问日收集的数据。最多1年内完成
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Grainne McAlonan, PhD、King's College London, UK
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年12月7日
初级完成 (实际的)
2025年6月27日
研究完成 (实际的)
2025年6月27日
研究注册日期
首次提交
2018年9月18日
首先提交符合 QC 标准的
2018年9月18日
首次发布 (实际的)
2018年9月19日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年8月26日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年8月19日
最后验证
2025年8月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.