Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

GABA Pathways in Autism Spectrum Disorder (ASD)

19. august 2025 oppdatert av: Dr Grainne McAlonan, King's College London

Modulering av hjernens eksitatoriske/hemmende (E/I) balanse gjennom nevronale systemer ved autismespektrumforstyrrelse (ASD)

Denne studien undersøker hjernens respons på en enkelt akutt dose av AZD7325, en GABA-A positiv allosterisk modulator, sammenlignet med en enkelt dose placebo hos voksne med og uten autismespekterforstyrrelse.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Tidligere forskning tyder på at GABAergiske medikamentforbindelser kan forskyve hjerneeksitasjon og -hemming (E-I) i den friske hjernen og ved nevroutviklingspsykiatriske tilstander, slik som autismespektrumforstyrrelse (ASD) - hvor denne balansen blir forstyrret. En studie av Ajram et al. (2017) har vist en E-I skiftet mot mer GABA hos individer med ASD, og ​​ikke hos kontroller, etter en enkelt dose av det anti-glutamaterge og pro-GABAerge stoffet Riluzole. Dessuten ble hjernetilkoblingsmønstre hos ASD-pasienter skiftet mot de som ble observert i kontrollgruppen. Det var imidlertid uklart om disse endringene kunne være drevet av GABA-reseptorer, og dermed kan mer spesifikke prober bidra til å klargjøre mekanismen som ligger til grunn for E-I-koordinasjonen i ASD. Derfor vil denne studien bruke nevroimaging og elektrofysiologi for å undersøke hjernens E-I-koordinasjon i ASD sammenlignet med kontrolldeltakere når systemet reagerer på en enkelt dose av den spesifikke GABA-A (AZD7325) reseptoragonisten. 50 voksne individer med ASD og 50 nevrotypiske voksne (25 menn og 25 kvinner per gruppe) vil bli invitert til å delta. Hver deltaker vil motta en enkelt dose av stoffet (10 mg eller 20 mg AZD7325) eller matchet placebo. Hjerneaktivitet og nevrokjemi vil bli undersøkt ved hjelp av magnetisk resonansavbildning. Ytterligere data vil bli samlet inn gjennom spørreskjemaer, atferdsoppgaver, blodprøver og sensoriske oppgaver ved bruk av elektroencefalografi og netthinneavbildning.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

109

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • London
      • London, London, Storbritannia, SE5 8AF
        • King's College London

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 56 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

For alle deltakere:

  1. Kalenderalder over 18 år.
  2. Kunne gi informert samtykke.
  3. Ikke gravid eller ammer.
  4. Ideelt sett reseptbelagte medisiner gratis i løpet av 2 uker før et studiebesøk. Men sporadisk bruk av reseptfrie medisiner (f. smertestillende) etter behov (og ikke på studiebesøksdagen) kan tillates. I tillegg kan vanlig reseptbelagte medisiner (bruk av en stabil dose over de to månedene før deltakelse) med et medikament som ikke påvirker glutamat eller GABA direkte, tillates. Tillatt er også lokal medisinering uten systemisk eksponering.

For personer med ASD:

1. Diagnose av ASD bekreftet på Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) hvis en slektning er tilgjengelig og/eller på Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2).

For alle pårørende:

  1. Alder under 18 år.
  2. Kjenner ikke deltakeren personlig for øyeblikket eller i barndommen.

Ekskluderingskriterier:

For alle deltakere

  1. Anamnese med allergi/idiosynkrasi mot AZD7325 eller kjemisk relaterte forbindelser eller hjelpestoffer som kan brukes i studien eller mot andre medikamenter som er brukt tidligere.
  2. Personen har tatt systemisk (po, iv) enhver potent eller moderat CYP3A4- eller CYP2C9-hemmer eller induktor, 1 måned før screening (aktuelt eller inhalert er tillatt), slik som: aprepitant, barbiturater, karbamazepin, klaritromycin, erytromycin, ciklosporin, diltiazem, efavirenzm , flukonazol, HIV-proteasehemmere, glukokortikoider, itrakonazol (oral/IV), ketokonazol, nefazodon, nevirapin, fenytoin, pioglitazon, primidon, rifabutin, rifampicin, telitromycin, johannesurt, verapamil.
  3. Klinisk relevant historie eller tilstedeværelse av enhver medisinsk lidelse, som potensielt kan forstyrre denne studien.
  4. Klinisk relevant abnormitet ved screening som bedømt av etterforskeren.
  5. Historie om eller nåværende misbruk av narkotika (inkludert reseptbelagte medisiner) eller alkohol eller løsemidler.
  6. Deltakelse i en forskningsstudie som involverer en farmakologisk probe eller legemiddelutprøving i løpet av siste måned eller mer enn fire i løpet av de foregående 12 månedene
  7. Personer med en historie med epilepsi, anfall eller episoder med uforklarlig og uprovosert tap av bevissthet.
  8. Alle med en historie eller undersøkelse som indikerer at det er nødvendig med laboratorietesting vil bli ekskludert fra studien.
  9. Intelligenskvotient under 70.

Reproduksjonssikkerhet: Mannlige studiedeltakere som er seksuelt aktive bør unngå forplantning i 1 uke etter administrering av studiemedisin. Unngåelse av forplantning kan skje ved bruk av en svært effektiv prevensjonsmetode av studiedeltakeren eller av partneren. I dette tilfellet er effektive prevensjonsmidler definert som tubal okklusjon, kobberbåndet intrauterin enhet, levonorgestrel medisinert intra uterint system (f.eks. Mirena), medroxyprogesteron injeksjoner (f.eks. Depo-Provera), etonogestrel-implantater (f.eks. Implanon, Norplan), normal- og lavdose kombinerte p-piller, norelgestromin / EE transdermalt system, intravaginal enhet (f.eks. EE og etonogestrel) og desogestrel (Cerazette).

Graviditet eller amming (er en rutinemessig utelukkelse for forsknings-MR-skanning). Kvinnelige studiedeltakere må være villige til å bruke én form for svært effektiv ikke-hormonell prevensjon i én uke etter administrering av studiemedisin. Dette vil inkludere en vasektomisert partner (eneste partner), tubal okklusjon, intrauterint system [IUS]/hormonspiral eller kobberholdig intrauterin enhet eller kobberholdig spiral, eller ekte avholdenhet (når dette er i tråd med den foretrukne og vanlige livsstilen til forsøkspersonen ). Kvinner bør ha vært stabile på den valgte prevensjonsmetoden i minimum 2 måneder før de gikk inn i studien. Deltakerne må godta å gjennomgå en graviditetstest før hver administrering av studiemedikamentet.

For personer med ASD:

  1. ASD forårsaket av et kjent genetisk syndrom, f.eks. Fragile X, 22q11 delesjonssyndrom.
  2. For tiden behandlet for epilepsi.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: AZD7325
Prepandemi. Enkeltdose med placebo eller AZD7325 10 mg eller AZD7325 20 mg tilfeldig rekkefølge ved besøk adskilt med 1 uke
Enkel oral dose (10 mg)
Enkel oral dose (20 mg)
Enkel oral dose placebo (kapsel)
Annen: Clobazam
Post pandemi: enkeltdose placebo eller 5 mg Clobazam tilfeldig rekkefølge ved besøk adskilt med 1 uke
Enkel oral dose placebo (kapsel)
Enkeltdose (5mg)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hjerneaktivering og tilkoblingsrespons på GABAergisk stimulering som vurdert ved funksjonell magnetisk resonansavbildning.
Tidsramme: Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år.
Sammenligning av blod-oksygennivåavhengig (BOLD) aktivering i hele hjernen (institusjonelle enheter) under hviletilstand i tilfeller og kontroller når en enkelt oral dose av GABA-A-reseptorvirkende forbindelse administrert versus placebotilstanden.
Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år.
Hjerneelektrofysiologisk aktivitet oppgavefri elektroencefalografi (EEG)
Tidsramme: Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år
Kasus-kontroll sammenligning av oppgavefritt elektroencefalogram (EEG) under placebo og når GABA-A-forbindelse ble administrert. Analysetilnærminger vil inkludere å undersøke effekt- og faseinformasjon på tvers av forskjellige frekvenser og aperiodisk signalanalyse (1/f-liknende); og evaluering av kraftspektrum og funksjonell tilkobling på tvers av kildelokaliseringer.
Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år
Hjernesvingninger under sansestimulering
Tidsramme: Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år
Hjernesvingninger (spektrale forstyrrelser) og hendelsesrelaterte potensialer vil bli registrert under sensorisk stimulering - auditive (odd-ball) og visuelle (kontrastmetning, ansiktspersepsjon/N170) oppgaver ved bruk av elektroencefalografi under placebo og når GABA-A-forbindelse administreres.
Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Funksjonelle tilkoblingsmål ved bruk av funksjonell magnetisk resonansavbildning i hviletilstand.
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
Kart over funksjonell tilkobling vil bli innhentet for hver tilstand og sammenlignet mellom voksne med og uten ASD.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
Hjernesvingninger under sansestimulering
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
Hjernesvingninger og hendelsesrelaterte potensialer vil bli registrert under sensorisk stimulering ved bruk av elektroencefalografi med høy tetthet.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hjerneeksitasjon og inhiberingsrespons på GABAergisk stimulering som vurdert ved magnetisk resonansspektroskopi.
Tidsramme: Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år
Kvantifisering og case-kontroll sammenligning av hjernemetabolitter som er relevante for regulering av eksitasjon og inhibering (fokus på Glx, GABA, GSH) ved bruk av protonmagnetisk resonansspektroskopi når "i hvile" (placebo) og når aktivert av GABA-A-forbindelse.
Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år
Taktil persepsjon
Tidsramme: Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år
Kasus-kontroll sammenligning av taktil diskriminering under placebo og når GABA-A-forbindelse administreres.
Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år
Elektroretinogram
Tidsramme: Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år
Kasus-kontroll-sammenligning av ERG ervervet med håndholdt enhet under placebo og når GABA-A-forbindelse ble administrert. tre stimulusprotokoller: i) standard hvit blits; ii) standard 30-Hz flimringsprotokoll; iii) protokollen for fotonisk negativ respons (PhNR).
Data samlet inn på opptil 3 besøksdager per deltaker. Fullført innen 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Grainne McAlonan, PhD, King's College London, UK

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. desember 2018

Primær fullføring (Faktiske)

27. juni 2025

Studiet fullført (Faktiske)

27. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. september 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. september 2018

Først lagt ut (Faktiske)

19. september 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

26. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere