Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

GABA Pathways in Autism Spectrum Disorder (ASD)

22 september 2023 uppdaterad av: Dr Grainne McAlonan, King's College London

Modulering av hjärnans excitatoriska/hämmande (E/I) balans genom neuronala system vid autismspektrumstörning (ASD)

Denna studie undersöker hjärnans svar på en enstaka akut dos av AZD7325, en GABA-A-positiv allosterisk modulator, jämfört med en enkeldos placebo hos vuxna med och utan autismspektrumstörning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Tidigare forskning tyder på att GABAergiska läkemedelsföreningar kan förändra hjärnans excitation och hämning (E-I) i den friska hjärnan och vid neuroutvecklingspsykiatriska tillstånd, såsom autismspektrumstörning (ASD) - där denna balans störs. En studie av Ajram et al. (2017) har visat att ett E-I förskjutits mot mer GABA hos individer med ASD, och inte hos kontroller, efter en enstaka dos av det anti-glutamaterga och pro-GABAerga läkemedlet Riluzole. Dessutom skiftade hjärnanslutningsmönster hos ASD-patienter mot de som observerades i kontrollgruppen. Det var dock oklart om dessa förändringar kunde drivas av GABA-receptorer, så mer specifika prober kan hjälpa till att klargöra mekanismen som ligger bakom E-I-koordinationen vid ASD. Därför kommer denna studie att använda neuroimaging och elektrofysiologi för att undersöka hjärnans E-I-koordination vid ASD jämfört med kontrolldeltagare när systemet svarar på en enkel dos av den specifika GABA-A (AZD7325) receptoragonisten. 50 vuxna individer med ASD och 50 neurotypiska vuxna (25 män och 25 kvinnor per grupp) kommer att bjudas in att delta. Varje deltagare kommer att få en engångsdos av läkemedlet (10 mg eller 20 mg AZD7325) eller matchad placebo. Hjärnaktivitet och neurokemi kommer att undersökas med hjälp av magnetisk resonanstomografi. Ytterligare data kommer att samlas in genom frågeformulär, beteendeuppgifter, blodprover och sensoriska uppgifter med hjälp av elektroencefalografi och retinal avbildning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

50

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 58 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier

För alla deltagare:

  1. Kalenderålder över 18 år.
  2. Kan ge informerat samtycke.
  3. Inte gravid eller ammar.
  4. Helst receptbelagda läkemedelsfria under 2-veckorsperioden före ett studiebesök. Emellertid kan tillfällig användning av receptfria läkemedel (t. smärtstillande läkemedel) efter behov (och inte på studiebesöksdagen) kan tillåtas. Dessutom kan vanlig receptbelagd medicinering (användning av en stabil dos under de två månaderna före deltagande) med ett läkemedel som inte påverkar glutamat eller GABA direkt tillåtas. Även tillåten är topikal medicinering utan systemisk exponering.

För personer med ASD:

1. Diagnos av ASD bekräftad på Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) om en släkting är tillgänglig och/eller på Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2).

För alla anhöriga:

  1. Ålder under 18 år.
  2. Känner inte deltagaren personligen för närvarande eller i sin barndom.

Exklusions kriterier:

För alla deltagare

  1. Historik med allergi/egenhet mot AZD7325 eller kemiskt relaterade föreningar eller hjälpämnen som kan användas i studien eller mot något annat läkemedel som använts tidigare.
  2. Personen har tagit systemiskt (po, iv) någon potent eller måttlig CYP3A4- eller CYP2C9-hämmare eller -inducerare, 1 månad före screening (topiskt eller inhalerat är tillåtet) såsom: aprepitant, barbiturater, karbamazepin, klaritromycin, erytromycin, ciklosporin, diltiazem, ef , flukonazol, HIV-proteashämmare, glukokortikoider, itrakonazol (oral/IV), ketokonazol, nefazodon, nevirapin, fenytoin, pioglitazon, primidon, rifabutin, rifampicin, telitromycin, johannesört, verapamil.
  3. Kliniskt relevant historia eller förekomst av någon medicinsk störning, som potentiellt kan störa denna studie.
  4. Kliniskt relevant avvikelse vid screening som bedömts av utredaren.
  5. Historik eller aktuellt missbruk av droger (inklusive receptbelagda mediciner) eller alkohol eller lösningsmedel.
  6. Deltagande i en forskningsstudie som involverar en farmakologisk sond eller läkemedelsprövning inom den senaste månaden eller mer än fyra under de föregående 12 månaderna
  7. Patienter med en historia av epilepsi, anfall eller episoder av oförklarad och oprovocerad medvetslöshet.
  8. Alla med en historia eller undersökning som indikerar att laboratorietester behövs kommer att uteslutas från studien.
  9. Intelligenskvot under 70.

Reproduktionssäkerhet: Manliga studiedeltagare som är sexuellt aktiva bör undvika fortplantning under 1 vecka efter administrering av studieläkemedlet. Undvikande av fortplantning kan ske genom användning av en mycket effektiv preventivmetod av studiedeltagaren eller av partnern. I det här fallet definieras effektiva preventivmedel som tubal ocklusion, kopparbandad intrauterin enhet, levonorgestrelmedicinerad intrauterin system (t.ex. Mirena), medroxiprogesteroninjektioner (t.ex. Depo-Provera), etonogestrel-implantat (t.ex. Implanon, Norplan), normala och lågdos kombinerade p-piller, norelgestromin / EE transdermalt system, intravaginal enhet (t.ex. EE och etonogestrel) och desogestrel (Cerazette).

Graviditet eller amning (är ett rutinmässigt undantag för MRT-undersökning). Kvinnliga studiedeltagare måste vara villiga att använda en form av högeffektiv icke-hormonell preventivmedel under en vecka efter administrering av studieläkemedlet. Detta skulle inkludera en vasektomerad partner (ensam partner), tubal ocklusion, intrauterint system [IUS]/hormonspiral eller kopparinnehållande intrauterin enhet eller kopparinnehållande spiral, eller sann abstinens (när detta är i linje med patientens föredragna och vanliga livsstil ). Kvinnor bör ha varit stabila på sin valda preventivmetod i minst 2 månader innan de gick in i studien. Deltagarna måste gå med på att genomgå ett graviditetstest före varje administrering av studieläkemedlet.

För personer med ASD:

  1. ASD orsakad av ett känt genetiskt syndrom, t.ex. Fragilt X, 22q11 deletionssyndrom.
  2. Behandlas för närvarande för epilepsi.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: AZD7325
Prepandemi. Engångsdos av placebo eller AZD7325 10mg eller AZD7325 20mg slumpmässig ordning vid besök åtskilda med 1 vecka
Engångsdos (10 mg)
Engångsdos (20 mg)
Engångsdos placebo (kapsel)
Övrig: Clobazam
Efter pandemin: engångsdos placebo eller 5 mg Clobazam slumpmässig ordning vid besök åtskilda med 1 vecka
Engångsdos placebo (kapsel)
Enkeldos (5mg)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hjärnaktivering och anslutningssvar på GABAergisk stimulering som bedöms genom funktionell magnetisk resonanstomografi.
Tidsram: Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år.
Jämförelse av blod-syrenivåberoende (BOLD) aktivering i hela hjärnan (institutionella enheter) under vilotillståndet i fall och kontroller när en enstaka oral dos av GABA-A-receptorverkande förening administreras jämfört med placebotillståndet.
Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år.
Hjärnans elektrofysiologiska aktivitet uppgiftsfri elektroencefalografi (EEG)
Tidsram: Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år
Fall-kontroll jämförelse av uppgiftsfritt elektroencefalogram (EEG) under placebo och när GABA-A-föreningen administreras. Analysmetoder kommer att omfatta undersökning av effekt- och fasinformation över olika frekvenser och aperiodisk signalanalys (liknande 1/f); och utvärdering av effektspektrum och funktionella anslutningar över källlokaliseringar.
Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år
Hjärnoscillationer under sensorisk stimulering
Tidsram: Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år
Hjärnoscillationer (spektrala störningar) och händelserelaterade potentialer kommer att registreras under sensorisk stimulering - auditiva (udda boll) och visuella (kontrastmättnad, ansiktsuppfattning/N170) uppgifter med hjälp av elektroencefalografi under placebo och när GABA-A-föreningen administreras.
Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Funktionella anslutningsmått med hjälp av funktionell magnetisk resonansavbildning i vilotillstånd.
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år.
Kartor över funktionell anslutning kommer att erhållas för varje tillstånd och jämföras mellan vuxna med och utan ASD.
Genom avslutad studie i snitt 2 år.
Hjärnoscillationer under sensorisk stimulering
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år.
Hjärnoscillationer och händelserelaterade potentialer kommer att registreras under sensorisk stimulering med högdensitetselektroencefalografi.
Genom avslutad studie i snitt 2 år.

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hjärnexcitation och inhiberingssvar på GABAergisk stimulering bedömd med magnetisk resonansspektroskopi.
Tidsram: Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år
Kvantifiering och fallkontrolljämförelse av hjärnmetaboliter som är relevanta för reglering av excitation och inhibering (fokus på Glx, GABA, GSH) med hjälp av protonmagnetisk resonansspektroskopi när "i vila" (placebo) och när de aktiveras av GABA-A-förening.
Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år
Taktil perception
Tidsram: Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år
Fall-kontroll jämförelse av taktil diskriminering under placebo och när GABA-A-förening administreras.
Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år
Elektroretinogram
Tidsram: Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år
Fall-kontroll jämförelse av ERG förvärvad med handhållen enhet under placebo och när GABA-A-förening administreras. tre stimulusprotokoll: i) den vita standardblixten; ii) standardprotokollet för 30 Hz flimmer; iii) protokollet för fotoniskt negativt svar (PhNR).
Data samlas in på upp till 3 besöksdagar per deltagare. Färdigställd inom upp till 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Grainne McAlonan, PhD, King's College London, UK

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 december 2018

Primärt slutförande (Beräknad)

31 mars 2025

Avslutad studie (Beräknad)

31 mars 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 september 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 september 2018

Första postat (Faktisk)

19 september 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 september 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 september 2023

Senast verifierad

1 september 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Autismspektrumstörning

3
Prenumerera