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Vías GABA en el trastorno del espectro autista (TEA)

19 de agosto de 2025 actualizado por: Dr Grainne McAlonan, King's College London

Modulación del equilibrio excitatorio/inhibitorio (E/I) del cerebro a través de sistemas neuronales en el trastorno del espectro autista (TEA)

Este estudio investiga la respuesta cerebral a una dosis aguda única de AZD7325, un modulador alostérico positivo para GABA-A, en comparación con una dosis única de placebo en adultos con y sin trastorno del espectro autista.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Investigaciones anteriores sugieren que los compuestos de fármacos GABAérgicos podrían cambiar la excitación e inhibición cerebral (E-I) en el cerebro sano y en condiciones psiquiátricas del neurodesarrollo, como el trastorno del espectro autista (TEA), donde se interrumpe este equilibrio. Un estudio de Ajram et al. (2017) ha demostrado un cambio de E-I hacia más GABA en individuos con TEA, y no en controles, después de una dosis única del fármaco antiglutamatérgico y pro-GABAérgico Riluzole. Además, los patrones de conectividad cerebral en pacientes con TEA se desplazaron hacia los observados en el grupo de control. Sin embargo, no estaba claro si estos cambios podrían ser impulsados ​​por los receptores GABA, por lo que sondas más específicas pueden ayudar a aclarar el mecanismo subyacente a la coordinación E-I en ASD. Por lo tanto, este estudio utilizará neuroimágenes y electrofisiología para investigar la coordinación E-I del cerebro en ASD en comparación con los participantes de control cuando el sistema responde a una dosis única del agonista del receptor GABA-A (AZD7325) específico. Se invitará a participar a 50 adultos con TEA y 50 adultos neurotípicos (25 hombres y 25 mujeres por grupo). Cada participante recibirá una dosis única del fármaco (10 mg o 20 mg de AZD7325) o un placebo equivalente. La actividad cerebral y la neuroquímica se investigarán mediante imágenes de resonancia magnética. Se recopilarán más datos a través de cuestionarios, tareas conductuales, muestras de sangre y tareas sensoriales utilizando electroencefalografía e imágenes de la retina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

109

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • London
      • London, London, Reino Unido, SE5 8AF
        • King's College London

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 56 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión

Para todos los participantes:

  1. Edad calendario superior a 18 años.
  2. Capaz de dar consentimiento informado.
  3. No embarazada ni amamantando.
  4. Idealmente, sin medicamentos recetados durante el período de 2 semanas anterior a la visita del estudio. Sin embargo, el uso ocasional de medicamentos de venta libre (p. analgésicos) según sea necesario (y no el día de la visita de estudio). Además, se puede permitir la prescripción regular de medicamentos (uso de una dosis estable durante los dos meses anteriores a la participación) con un fármaco que no afecte directamente al glutamato o al GABA. También se permite la medicación tópica sin exposición sistémica.

Para personas con TEA:

1. Diagnóstico de ASD confirmado en la Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada (ADI-R) si un pariente está disponible y/o en el Programa de Observación de Diagnóstico de Autismo (ADOS-2).

Para todos los familiares:

  1. Menores de 18 años.
  2. No conoce al participante personalmente en la actualidad o en su infancia.

Criterio de exclusión:

Para todos los participantes

  1. Antecedentes de alergia/idiosincrasia al AZD7325 o a compuestos o excipientes químicamente relacionados que puedan emplearse en el estudio o a cualquier otro fármaco utilizado en el pasado.
  2. El sujeto ha tomado sistémicamente (po, iv) cualquier inhibidor o inductor potente o moderado de CYP3A4 o CYP2C9, 1 mes antes de la selección (se permiten tópicos o inhalados) como: aprepitant, barbitúricos, carbamazepina, claritromicina, eritromicina, ciclosporina, diltiazem, efavirenz , fluconazol, inhibidores de la proteasa del VIH, glucocorticoides, itraconazol (oral/IV), ketoconazol, nefazodona, nevirapina, fenitoína, pioglitazona, primidona, rifabutina, rifampicina, telitromicina, hierba de San Juan, verapamilo.
  3. Antecedentes clínicamente relevantes o presencia de cualquier trastorno médico que pueda interferir con este estudio.
  4. Anomalía clínicamente relevante en la selección a juicio del investigador.
  5. Antecedentes o abuso actual de drogas (incluidos los medicamentos recetados) o alcohol o solventes.
  6. Participación en un estudio de investigación que involucre una prueba farmacológica o ensayo de drogas en el último mes o más de cuatro en los 12 meses anteriores
  7. Sujetos con antecedentes de epilepsia, convulsiones o episodios de pérdida de conciencia inexplicable y no provocada.
  8. Cualquier persona con un historial o examen que indique que se necesitan pruebas de laboratorio será excluida del estudio.
  9. Cociente intelectual por debajo de 70.

Seguridad reproductiva: los participantes masculinos del estudio que son sexualmente activos deben evitar la procreación durante 1 semana después de la administración del fármaco del estudio. La evitación de la procreación puede ser mediante el uso de un método anticonceptivo altamente efectivo por parte del participante del estudio o de la pareja. En este caso, los medios anticonceptivos efectivos se definen como oclusión tubárica, dispositivo intrauterino con banda de cobre, sistema intrauterino medicado con levonorgestrel (p. ej., Mirena), inyecciones de medroxiprogesterona (p. ej., Depo-Provera), implantes de etonogestrel (p. ej., Implanon, Norplan), píldoras anticonceptivas orales combinadas de dosis normal y baja, sistema transdérmico de norelgestromina/EE, dispositivo intravaginal (p. ej., EE y etonogestrel) y desogestrel (Cerazette).

Embarazo o lactancia (es una exclusión de rutina para la resonancia magnética de investigación). Las mujeres participantes en el estudio deben estar dispuestas a usar una forma de anticoncepción no hormonal altamente eficaz durante una semana después de la administración del fármaco del estudio. Esto incluiría una pareja vasectomizada (pareja única), oclusión tubárica, sistema intrauterino [SIU]/espiral hormonal o dispositivo intrauterino que contiene cobre o DIU que contiene cobre, o abstinencia verdadera (cuando esto está en línea con el estilo de vida preferido y habitual del sujeto ). Las mujeres deberían haber estado estables con el método anticonceptivo elegido durante un mínimo de 2 meses antes de ingresar al estudio. Las participantes deben aceptar someterse a una prueba de embarazo antes de cada administración del fármaco del estudio.

Para personas con TEA:

  1. TEA causado por un síndrome genético conocido, p. X frágil, síndrome de deleción 22q11.
  2. Actualmente en tratamiento por epilepsia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: AZD7325
Prepandemia. Dosis única de placebo o AZD7325 10 mg o AZD7325 20 mg orden aleatorio en visitas separadas por 1 semana
Dosis oral única (10 mg)
Dosis oral única (20 mg)
Placebo de dosis oral única (cápsula)
Otro: Clobazam
Post pandemia: dosis única de placebo o 5 mg de clobazam en orden aleatorio en visitas separadas por 1 semana
Placebo de dosis oral única (cápsula)
Dosis única (5 mg)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta de activación y conectividad cerebral a la estimulación GABAérgica según lo evaluado mediante imágenes de resonancia magnética funcional.
Periodo de tiempo: Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año.
Comparación de la activación dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) de todo el cerebro (unidades institucionales) durante el estado de reposo en casos y controles cuando se administra una dosis oral única de un compuesto que actúa sobre el receptor GABA-A versus la condición de placebo.
Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año.
Electroencefalografía (EEG) sin tareas de actividad electrofisiológica cerebral
Periodo de tiempo: Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año
Comparación de casos y controles del electroencefalograma (EEG) sin tareas durante el placebo y cuando se administra el compuesto GABA-A. Los enfoques de análisis incluirán el examen de información de potencia y fase en diferentes frecuencias y análisis de señales aperiódicos (tipo 1/f); y evaluación del espectro de energía y conectividad funcional entre ubicaciones de fuentes.
Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año
Oscilaciones cerebrales bajo estimulación sensorial.
Periodo de tiempo: Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año
Las oscilaciones cerebrales (perturbaciones espectrales) y los potenciales relacionados con eventos se registrarán durante la estimulación sensorial: tareas auditivas (bola extraña) y visuales (saturación de contraste, percepción facial/N170) utilizando electroencefalografía durante el placebo y cuando se administra el compuesto GABA-A.
Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas de conectividad funcional utilizando imágenes de resonancia magnética funcional en estado de reposo.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, un promedio de 2 años.
Se obtendrán mapas de conectividad funcional para cada condición y se compararán entre adultos con y sin TEA.
Hasta la finalización de los estudios, un promedio de 2 años.
Oscilaciones cerebrales bajo estimulación sensorial
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, un promedio de 2 años.
Las oscilaciones cerebrales y los potenciales relacionados con eventos se registrarán durante la estimulación sensorial mediante electroencefalografía de alta densidad.
Hasta la finalización de los estudios, un promedio de 2 años.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta de excitación e inhibición cerebral a la estimulación GABAérgica según lo evaluado por espectroscopia de resonancia magnética.
Periodo de tiempo: Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año
Cuantificación y comparación de casos y controles de metabolitos cerebrales relevantes para la regulación de la excitación y la inhibición (centrándose en Glx, GABA, GSH) mediante espectroscopia de resonancia magnética de protones cuando está "en reposo" (placebo) y cuando se activa con el compuesto GABA-A.
Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año
Percepción táctil
Periodo de tiempo: Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año
Comparación de casos y controles de discriminación táctil durante el placebo y cuando se administra el compuesto GABA-A.
Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año
Electrorretinograma
Periodo de tiempo: Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año
Comparación de casos y controles de ERG adquirido con un dispositivo manual durante el placebo y cuando se administra el compuesto GABA-A. tres protocolos de estímulo: i) el destello blanco estándar; ii) el protocolo de parpadeo estándar de 30 Hz; iii) el protocolo de respuesta fotónica negativa (PhNR).
Datos recopilados en hasta 3 días de visita por participante. Completado en hasta 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Grainne McAlonan, PhD, King's College London, UK

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

27 de junio de 2025

Finalización del estudio (Actual)

27 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

19 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

26 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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