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Percorsi GABA nel disturbo dello spettro autistico (ASD)

19 agosto 2025 aggiornato da: Dr Grainne McAlonan, King's College London

Modulazione dell'equilibrio eccitatorio/inibitorio (E/I) del cervello attraverso i sistemi neuronali nel disturbo dello spettro autistico (ASD)

Questo studio indaga la risposta cerebrale a una singola dose acuta di AZD7325, un modulatore allosterico positivo GABA-A, rispetto a una singola dose di placebo negli adulti con e senza disturbo dello spettro autistico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Precedenti ricerche suggeriscono che i composti farmacologici GABAergici potrebbero spostare l'eccitazione e l'inibizione cerebrale (E-I) nel cervello sano e nelle condizioni psichiatriche dello sviluppo neurologico, come il disturbo dello spettro autistico (ASD), dove questo equilibrio è interrotto. Uno studio di Ajram et al. (2017) ha mostrato un E-I spostato verso più GABA negli individui con ASD, e non nei controlli, dopo una singola dose del farmaco anti-glutamatergico e pro-GABAergico Riluzole. Inoltre, i modelli di connettività cerebrale nei pazienti con ASD si sono spostati verso quelli osservati nel gruppo di controllo. Tuttavia, non era chiaro se questi cambiamenti potessero essere guidati dai recettori GABA, quindi sonde più specifiche potrebbero aiutare a chiarire il meccanismo alla base della coordinazione E-I nell'ASD. Pertanto, questo studio utilizzerà la neuroimaging e l'elettrofisiologia per studiare la coordinazione E-I cerebrale nell'ASD rispetto ai partecipanti di controllo quando il sistema risponde a una singola dose dello specifico agonista del recettore GABA-A (AZD7325). Saranno invitati a partecipare 50 individui adulti con ASD e 50 adulti neurotipici (25 maschi e 25 femmine per gruppo). Ogni partecipante riceverà una singola dose del farmaco (10 mg o 20 mg di AZD7325) o un placebo abbinato. L'attività cerebrale e la neurochimica saranno studiate mediante risonanza magnetica. Ulteriori dati saranno raccolti attraverso questionari, compiti comportamentali, campioni di sangue e compiti sensoriali utilizzando l'elettroencefalografia e l'imaging retinico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

109

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • London
      • London, London, Regno Unito, SE5 8AF
        • King's College London

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 56 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione

Per tutti i partecipanti:

  1. Età del calendario superiore a 18 anni.
  2. In grado di dare il consenso informato.
  3. Non incinta o allattamento.
  4. Idealmente senza prescrizione di farmaci durante il periodo di 2 settimane che precede una visita di studio. Tuttavia, l'uso occasionale di farmaci da banco (ad es. antidolorifici) in base alle necessità (e non il giorno della visita di studio). Inoltre, può essere consentita la regolare prescrizione di farmaci (uso di una dose stabile nei due mesi precedenti la partecipazione) con un farmaco che non influisce direttamente sul glutammato o sul GABA. È consentito anche il trattamento topico senza esposizione sistemica.

Per le persone con ASD:

1. Diagnosi di ASD confermata sull'Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) se un parente è disponibile e/o sull'Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2).

Per tutti i parenti:

  1. Età inferiore a 18 anni.
  2. Non conosce personalmente il partecipante al momento o nella sua infanzia.

Criteri di esclusione:

Per tutti i partecipanti

  1. Anamnesi di allergia/idiosincrasia all'AZD7325 o a composti o eccipienti chimicamente correlati che possono essere impiegati nello studio oa qualsiasi altro farmaco usato in passato.
  2. Il soggetto ha assunto per via sistemica (po, iv) qualsiasi potente o moderato inibitore o induttore del CYP3A4 o CYP2C9, 1 mese prima dello screening (sono consentiti topici o inalatori) come: aprepitant, barbiturici, carbamazepina, claritromicina, eritromicina, ciclosporina, diltiazem, efavirenz , fluconazolo, inibitori della proteasi dell'HIV, glucocorticoidi, itraconazolo (orale/IV), ketoconazolo, nefazodone, nevirapina, fenitoina, pioglitazone, primidone, rifabutina, rifampicina, telitromicina, erba di San Giovanni, verapamil.
  3. Storia clinicamente rilevante o presenza di qualsiasi disturbo medico, potenzialmente interferente con questo studio.
  4. Anomalia clinicamente rilevante allo screening secondo il giudizio dello sperimentatore.
  5. Storia o abuso attuale di droghe (inclusi farmaci su prescrizione) o alcool o solventi.
  6. Partecipazione a uno studio di ricerca che coinvolge una sonda farmacologica o una sperimentazione farmacologica nell'ultimo mese o più di quattro nei 12 mesi precedenti
  7. Soggetti con una storia di epilessia, convulsioni o episodi di perdita di coscienza inspiegabile e non provocata.
  8. Chiunque abbia una storia o un esame che indichi la necessità di test di laboratorio sarà escluso dallo studio.
  9. Quoziente di intelligenza inferiore a 70.

Sicurezza riproduttiva: i partecipanti allo studio di sesso maschile che sono sessualmente attivi dovrebbero evitare la procreazione per 1 settimana dopo la somministrazione del farmaco in studio. L'evitamento della procreazione può avvenire attraverso l'uso di un metodo contraccettivo altamente efficace da parte del partecipante allo studio o del partner. In questo caso, i mezzi contraccettivi efficaci sono definiti come occlusione tubarica, dispositivo intrauterino con fascia di rame, sistema intrauterino medicato con levonorgestrel (ad es. Mirena), iniezioni di medrossiprogesterone (ad es. Depo-Provera), impianti di etonogestrel (ad es. Implanon, Norplan), contraccettivi orali combinati a dose normale e bassa, sistema transdermico norelgestromina/EE, dispositivo intravaginale (ad es. EE ed etonogestrel) e desogestrel (Cerazette).

Gravidanza o allattamento (è un'esclusione di routine per la scansione MRI di ricerca). Le partecipanti allo studio di sesso femminile devono essere disposte a utilizzare una forma di contraccezione non ormonale altamente efficace per una settimana dopo la somministrazione del farmaco in studio. Ciò includerebbe un partner vasectomizzato (partner unico), occlusione tubarica, sistema intrauterino [IUS]/spira ormonale o dispositivo intrauterino contenente rame o IUD contenente rame, o vera astinenza (quando ciò è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del soggetto ). Le donne avrebbero dovuto essere stabili sul metodo di controllo delle nascite prescelto per un minimo di 2 mesi prima di entrare nello studio. I partecipanti devono accettare di sottoporsi a un test di gravidanza prima di ogni somministrazione del farmaco in studio.

Per le persone con ASD:

  1. ASD causato da una sindrome genetica nota, ad es. X fragile, sindrome da delezione 22q11.
  2. Attualmente in cura per l'epilessia.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: AZD7325
Prepandemico. Dose singola di placebo o AZD7325 10 mg o AZD7325 20 mg in ordine casuale in visite separate da 1 settimana
Singola dose orale (10 mg)
Singola dose orale (20 mg)
Singola dose orale di placebo (capsula)
Altro: Clobazam
Post-pandemia: ordine casuale di una dose singola di placebo o di Clobazam da 5 mg in visite separate da 1 settimana
Singola dose orale di placebo (capsula)
Dose singola (5 mg)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Attivazione cerebrale e risposta della connettività alla stimolazione GABAergica valutata mediante risonanza magnetica funzionale.
Lasso di tempo: Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo.
Confronto dell'attivazione dipendente dal livello di ossigeno nel sangue (BOLD) dell'intero cervello (unità istituzionali) durante lo stato di riposo in casi e controlli quando è stata somministrata una singola dose orale di composto che agisce sul recettore GABA-A rispetto alla condizione placebo.
Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo.
Elettroencefalografia senza attività (EEG) dell'attività elettrofisiologica cerebrale
Lasso di tempo: Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo
Confronto caso-controllo dell'elettroencefalogramma (EEG) senza attività durante il placebo e quando è stato somministrato il composto GABA-A. Gli approcci di analisi includeranno l'esame delle informazioni su potenza e fase su diverse frequenze e l'analisi del segnale aperiodico (simile a 1/f); e valutazione dello spettro di potenza e della connettività funzionale tra le localizzazioni delle sorgenti.
Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo
Oscillazioni cerebrali sotto stimolazione sensoriale
Lasso di tempo: Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo
Le oscillazioni cerebrali (perturbazioni spettrali) e i potenziali legati agli eventi verranno registrati durante compiti di stimolazione sensoriale - uditiva (odd-ball) e visiva (saturazione del contrasto, percezione facciale/N170) utilizzando l'elettroencefalografia durante il placebo e quando viene somministrato il composto GABA-A.
Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misure di connettività funzionale mediante risonanza magnetica funzionale in stato di riposo.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni.
Saranno ottenute mappe di connettività funzionale per ciascuna condizione e confrontate tra adulti con e senza ASD.
Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni.
Oscillazioni cerebrali sotto stimolazione sensoriale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni.
Le oscillazioni cerebrali ei potenziali legati agli eventi saranno registrati durante la stimolazione sensoriale mediante elettroencefalografia ad alta densità.
Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eccitazione cerebrale e risposta di inibizione alla stimolazione GABAergica valutata mediante spettroscopia di risonanza magnetica.
Lasso di tempo: Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo
Quantificazione e confronto caso-controllo dei metaboliti cerebrali rilevanti per la regolazione dell'eccitazione e dell'inibizione (focus su Glx, GABA, GSH) utilizzando la spettroscopia di risonanza magnetica protonica quando "a riposo" (placebo) e quando attivato dal composto GABA-A.
Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo
Percezione tattile
Lasso di tempo: Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo
Confronto caso-controllo della discriminazione tattile durante il placebo e quando è stato somministrato il composto GABA-A.
Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo
Elettroretinogramma
Lasso di tempo: Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo
Confronto caso-controllo di ERG acquisito con dispositivo portatile durante il placebo e quando è stato somministrato il composto GABA-A. tre protocolli di stimolo: i) il flash bianco standard; ii) il protocollo standard di sfarfallio a 30 Hz; iii) il protocollo di risposta fotonica negativa (PhNR).
Dati raccolti fino a 3 giorni di visita per partecipante. Completato entro un anno massimo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Grainne McAlonan, PhD, King's College London, UK

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 dicembre 2018

Completamento primario (Effettivo)

27 giugno 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

27 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 settembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 settembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

19 settembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

26 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 agosto 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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