Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пути ГАМК при расстройствах аутистического спектра (РАС)

19 августа 2025 г. обновлено: Dr Grainne McAlonan, King's College London

Модуляция баланса возбуждения/торможения мозга (Э/И) через нейронные системы при расстройствах аутистического спектра (РАС)

В этом исследовании исследуется реакция мозга на однократную дозу AZD7325, положительного аллостерического модулятора ГАМК-А, по сравнению с однократной дозой плацебо у взрослых с расстройством аутистического спектра и без него.

Обзор исследования

Подробное описание

Предыдущие исследования показывают, что ГАМКергические лекарственные соединения могут смещать возбуждение и торможение мозга (E-I) в здоровом мозге и при психических заболеваниях, связанных с развитием нервной системы, таких как расстройство аутистического спектра (РАС), где этот баланс нарушен. Исследование Ajram et al. (2017) показали, что E-I сместился в сторону большего количества ГАМК у людей с РАС, а не в контроле, после однократной дозы антиглутаматергического и про-ГАМКергического препарата Рилузол. Более того, паттерны связности мозга у пациентов с РАС сместились в сторону наблюдаемых в контрольной группе. Однако было неясно, могут ли эти изменения быть вызваны рецепторами ГАМК, поэтому более специфические зонды могут помочь прояснить механизм, лежащий в основе координации EI при РАС. Таким образом, в этом исследовании будут использоваться нейровизуализация и электрофизиология для изучения координации E-I мозга при РАС по сравнению с участниками контрольной группы, когда система реагирует на однократную дозу специфического агониста рецептора ГАМК-А (AZD7325). К участию будут приглашены 50 взрослых людей с РАС и 50 нейротипичных взрослых (25 мужчин и 25 женщин на группу). Каждый участник получит разовую дозу препарата (10 мг или 20 мг AZD7325) или соответствующее плацебо. Мозговая активность и нейрохимия будут исследованы с помощью магнитно-резонансной томографии. Дальнейшие данные будут собираться с помощью анкет, поведенческих задач, образцов крови и сенсорных задач с использованием электроэнцефалографии и визуализации сетчатки.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

109

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 56 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения

Для всех участников:

  1. Календарный возраст старше 18 лет.
  2. Возможность дать информированное согласие.
  3. Не беременна и не кормит грудью.
  4. В идеале лекарства, отпускаемые по рецепту, предоставляются бесплатно в течение 2-недельного периода, предшествующего учебному визиту. Тем не менее, эпизодическое использование безрецептурных лекарств (например, обезболивающие) по мере необходимости (а не в день учебного визита). Кроме того, может быть разрешен регулярный прием лекарств по рецепту (использование стабильной дозы в течение двух месяцев, предшествующих участию) с препаратом, который не влияет напрямую на глутамат или ГАМК. Также разрешено местное лечение без системного воздействия.

Для людей с РАС:

1. Диагноз РАС подтверждается пересмотренным опросом по диагностике аутизма (ADI-R), если имеется родственник, и/или графиком наблюдения при диагностике аутизма (ADOS-2).

Для всех родственников:

  1. Возраст до 18 лет.
  2. Не знает участника лично ни в настоящее время, ни в детстве.

Критерий исключения:

Для всех участников

  1. Наличие в анамнезе аллергии/идиосинкразии на AZD7325 или химически родственные соединения или вспомогательные вещества, которые могут использоваться в исследовании, или на любой другой препарат, использовавшийся в прошлом.
  2. Субъект принимал системно (п/о, в/в) любой мощный или умеренный ингибитор или индуктор CYP3A4 или CYP2C9 за 1 месяц до скрининга (разрешены местное или ингаляционное введение), такие как: апрепитант, барбитураты, карбамазепин, кларитромицин, эритромицин, циклоспорин, дилтиазем, эфавиренц. , флуконазол, ингибиторы протеазы ВИЧ, глюкокортикоиды, итраконазол (перорально/в/в), кетоконазол, нефазодон, невирапин, фенитоин, пиоглитазон, примидон, рифабутин, рифампицин, телитромицин, зверобой продырявленный, верапамил.
  3. Клинически значимый анамнез или наличие любого медицинского расстройства, потенциально мешающего этому исследованию.
  4. Клинически значимая аномалия при скрининге по оценке исследователя.
  5. Злоупотребление наркотиками (в том числе отпускаемыми по рецепту) или алкоголем или растворителями в анамнезе или в настоящее время.
  6. Участие в научном исследовании, включающем фармакологическую пробу или испытание препарата, в течение последнего месяца или более четырех за предыдущие 12 месяцев.
  7. Субъекты с историей эпилепсии, припадков или эпизодов необъяснимой и неспровоцированной потери сознания.
  8. Любой, у кого есть анамнез или результаты обследования, указывающие на необходимость лабораторного тестирования, будет исключен из исследования.
  9. Коэффициент интеллекта ниже 70.

Репродуктивная безопасность: участники исследования мужского пола, ведущие активную половую жизнь, должны избегать деторождения в течение 1 недели после введения исследуемого препарата. Предотвращение деторождения может быть достигнуто за счет использования высокоэффективного метода контрацепции участником исследования или партнером. В этом случае эффективными средствами контрацепции являются окклюзия маточных труб, внутриматочная спираль с медными полосами, внутриматочная система, содержащая левоноргестрел (например, Мирена), инъекции медроксипрогестерона (например, Депо-Провера), имплантаты этоногестрела (например, Импланон, Норплан), комбинированные оральные контрацептивы с нормальной и низкой дозой, трансдермальная система норэлгестромин/ЭЭ, интравагинальное устройство (например, ЭЭ и этоногестрел) и дезогестрел (Черазетта).

Беременность или кормление грудью (является рутинным исключением для исследования МРТ). Женщины-участницы исследования должны быть готовы использовать одну из форм высокоэффективной негормональной контрацепции в течение одной недели после приема исследуемого препарата. Это может включать вазэктомию партнера (единственного партнера), окклюзию маточных труб, внутриматочную систему [ВМС]/гормональную спираль или медьсодержащую внутриматочную спираль или медьсодержащую ВМС, или истинное воздержание (когда это соответствует предпочтительному и обычному образу жизни субъекта). ). Женщины должны быть стабильны на выбранном ими методе контроля рождаемости в течение как минимум 2 месяцев до включения в исследование. Участники должны согласиться пройти тест на беременность перед каждым введением исследуемого препарата.

Для людей с РАС:

  1. РАС, вызванный известным генетическим синдромом, т.е. Fragile X, синдром делеции 22q11.
  2. В настоящее время лечится от эпилепсии.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: AZD7325
Предпандемия. Разовая доза плацебо или AZD7325 10 мг или AZD7325 20 мг в случайном порядке при посещениях с интервалом в 1 неделю.
Разовая пероральная доза (10 мг)
Разовая пероральная доза (20 мг)
Однократная пероральная доза плацебо (капсула)
Другой: Клобазам
Постпандемия: однократная доза плацебо или 5 мг клобазама в случайном порядке при посещениях с интервалом в 1 неделю.
Однократная пероральная доза плацебо (капсула)
Разовая доза (5 мг)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Активация мозга и реакция соединения на ГАМКергическую стимуляцию по данным функциональной магнитно-резонансной томографии.
Временное ограничение: Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Оформляется в срок до 1 года.
Сравнение активации всего мозга, зависящей от уровня кислорода в крови (ЖИРНЫЙ шрифт) (институциональные единицы) во время состояния покоя в случаях и контрольных случаях, когда вводилась однократная пероральная доза соединения, действующего на рецептор ГАМК-А, с состоянием плацебо.
Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Оформляется в срок до 1 года.
Беззадачная электроэнцефалография (ЭЭГ) электрофизиологической активности мозга
Временное ограничение: Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Выполнено в срок до 1 года
Сравнение «случай-контроль» электроэнцефалограммы (ЭЭГ) без задания во время приема плацебо и при введении соединения ГАМК-А. Подходы к анализу будут включать изучение информации о мощности и фазе на разных частотах и ​​анализ апериодических сигналов (подобных 1/f); и оценка спектра мощности и функциональной связи в разных местах расположения источников.
Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Выполнено в срок до 1 года
Колебания мозга под сенсорной стимуляцией
Временное ограничение: Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Выполнено в срок до 1 года
Колебания мозга (спектральные возмущения) и потенциалы, связанные с событиями, будут записываться во время сенсорной стимуляции - слуховых (нечетный шар) и зрительных (контрастное насыщение, восприятие лица/N170) задач с использованием электроэнцефалографии во время плацебо и при введении соединения ГАМК-А.
Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Выполнено в срок до 1 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функциональная связь измеряется с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя.
Временное ограничение: Через завершение учебы, в среднем 2 года.
Карты функциональной связи будут получены для каждого состояния и сравнены между взрослыми с РАС и без него.
Через завершение учебы, в среднем 2 года.
Колебания мозга при сенсорной стимуляции
Временное ограничение: Через завершение учебы, в среднем 2 года.
Колебания мозга и потенциалы, связанные с событием, будут записываться во время сенсорной стимуляции с использованием электроэнцефалографии высокой плотности.
Через завершение учебы, в среднем 2 года.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Реакция возбуждения и торможения мозга на ГАМКергическую стимуляцию по данным магнитно-резонансной спектроскопии.
Временное ограничение: Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Выполнено в срок до 1 года
Количественная оценка и сравнение «случай-контроль» метаболитов головного мозга, имеющих отношение к регуляции возбуждения и торможения (фокус на Glx, GABA, GSH), с использованием протонной магнитно-резонансной спектроскопии в «покое» (плацебо) и при активации соединением GABA-A.
Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Выполнено в срок до 1 года
Тактильное восприятие
Временное ограничение: Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Выполнено в срок до 1 года
Сравнение тактильной дискриминации случай-контроль во время приема плацебо и при введении соединения ГАМК-А.
Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Выполнено в срок до 1 года
Электроретинограмма
Временное ограничение: Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Выполнено в срок до 1 года
Сравнение ЭРГ «случай-контроль», полученной с помощью ручного устройства во время приема плацебо и при введении соединения ГАМК-А. три протокола стимулирования: i) стандартная белая вспышка; ii) стандартный протокол мерцания 30 Гц; iii) протокол фотонного негативного ответа (PhNR).
Данные собираются за 3 дня посещения каждого участника. Выполнено в срок до 1 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Grainne McAlonan, PhD, King's College London, UK

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

7 декабря 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

27 июня 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 июня 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 сентября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 сентября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 сентября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

26 августа 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 августа 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться