心臓手術におけるオピオイド温存疼痛レジメンの有効性 (INOVAOPIOID)

Inova Heart and Vascular Institute (IHVI) の心血管集中治療室 (CVICU) は、2 つの被験者グループを含むこの臨床試験の舞台となり、IHVI で現在採用されているアヘン剤ベースの標準治療レジメン (グループ 1) と治療グループ (グループ 2)。 グループ2は、PO（プロオーラ[経口]）ガバペンチンと静脈内アセトアミノフェンからなる予定されたマルチモーダル疼痛レジメンを受けます。 オピオイドは、疼痛スコアが 4 を超える治療群の突出痛に使用できます。総オピオイド消費量と最小/最大疼痛スコアの結果は、24 時間、48 時間、72 時間、および PRN (pro re nata [状況に応じて]) タイムポイント。 評価には、両方のグループで消費されたオピオイドの量と、グループ 2 の画期的な鎮痛薬の要求数が含まれます。

すべての研究グループの最小および最大の痛みのスコアは、Inova Health System (IHS) ポリシーに従って、数値評価スケール (0-10) によって評価されます。 「成人集団の疼痛管理」、24 時間、48 時間、72 時間、およびすべてのグループでオピオイド要求を伴う PRN、および IHS 入院患者の薬物管理ポリシーに従って 1 時間以内にオピオイド投与をフォローアップ。 フォローアップ投薬スコアは、研究結果の一部として記録されません。

二次評価には、入院中の両方のイレウスの発生率、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）/アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の増加、手術前の値と比較したインセンティブスパイロメトリーによって評価された術後の一回換気量、心血管集中治療室からの時間が含まれます。 (CVICU) 両群における抜管までの時間、およびオピオイドベースのレジメンとオピオイドを控えたレジメンが投薬と入院の費用に及ぼす影響。

研究者らは、手術後 48 時間の静脈内アセトアミノフェン IV APAP と PO ガバペンチンからなるスケジュールされたオピオイド節約疼痛レジメンは、適切な鎮痛を維持しながらオピオイドの消費を減らすと仮定しています。また、オピオイド消費量の減少は、オピオイド関連の副作用であるイレウスの発生率の低下、AST/ALT の増加なし、インセンティブスパイロメトリーで評価した術後の 1 回換気量の手術前値との比較につながること、薬や入院の費用にプラスの効果があることを示します。