阿片类药物止痛方案在心脏手术中的有效性 (INOVAOPIOID)

Inova 心脏和血管研究所 (IHVI) 的心血管重症监护病房 (CVICU) 将成为这项涉及两组受试者的临床试验的背景，并将 IHVI 目前采用的基于阿片类药物的护理方案标准（第 1 组）与治疗组（第 2 组）。 第 2 组将接受预定的多模式疼痛治疗方案，包括 PO（口服 [口服]）加巴喷丁和静脉注射对乙酰氨基酚。 对于疼痛评分大于 4 的治疗组，阿片类药物可用于突破性疼痛。阿片类药物总消耗量和最小/最大疼痛评分的结果将在 24 小时、48 小时、72 小时和 PRN（pro re nata [视情况需要]) 时间点。 评估将包括两组消耗的阿片类药物的量以及第 2 组中突破性止痛药的请求数量。

根据 Inova Health System (IHS) 政策，将通过数字评定量表 (0-10) 评估所有研究组的最低和最高疼痛评分； “成人疼痛管理”，在 24 小时、48 小时、72 小时和 PRN 中，所有组均提出阿片类药物请求，并根据 IHS 住院患者药物管理政策在一小时内跟进阿片类药物管理。 后续药物管理分数不会记录为研究结果的一部分。

次要评估将包括住院期间肠梗阻的发生率、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 的增加、通过激励肺量计评估的术后潮气量与术前值相比、离开心血管重症监护病房的时间(CVICU) 到达拔管的两组，以及基于阿片类药物的方案与阿片类药物保留方案对药物和住院费用的影响。

研究人员假设，术后 48 小时由静脉注射对乙酰氨基酚 IV APAP 和 PO 加巴喷丁组成的预定阿片类药物止痛方案将减少阿片类药物消耗，同时保持足够的疼痛缓解，疼痛评分低于两 (2) 分证明，并且减少在阿片类药物的消耗中，减少阿片类药物的消耗将导致肠梗阻的发生率降低，这是一种阿片类药物相关的副作用，AST / ALT 没有增加，通过激励肺量计评估的术后潮气量与术前值相当，并证明对药物和住院费用有积极影响。