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NAFLDの重症度における新規リポジェネシス

2024年12月16日 更新者:Elizabeth Jane Parks、University of Missouri-Columbia

非アルコール性脂肪肝疾患の重症度における新規リポジェネシスの寄与

NAFLD は米国で最も蔓延している肝疾患であり、進行した状態である非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) への進行を理解することが深刻な必要性があります。 これまでの研究では、新たな脂質生成(DNL)の上昇が、NAFLD患者と低IHTGの同様に肥満の被験者を区別する特有の初期事象であることが示されている。 この研究の目的は、ヒト肝臓組織のDNLを直接測定し、それを患者の生検からの肝臓組織学的スコアと比較することです。

調査の概要

詳細な説明

非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)の発症は、肝臓内トリグリセリド(IHTG)の上昇状態から肝臓の炎症、そして最終的には肝臓のアポトーシスと線維化に進行します。 NAFLD は米国で最も蔓延している肝疾患であり、進行した状態である非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) への進行を理解することが深刻な必要性があります。 新規脂肪生成の上昇(DNL)は、NAFLD 患者と、IHTG が低い同等の肥満患者を区別する独特の早期イベントです。 DNL は、肝臓で炭水化物から脂肪酸 (FA) が合成されるプロセスです。 ヒトでは、DNL が IHTG の程度を有意に予測することが研究によって示されていますが、この経路が疾患の進行に関与しているかどうかは不明です。 この概念を裏付ける証拠には、DNL の主生成物が飽和 FA、パルミチン酸であり、細胞培養において酸化ストレスと炎症に大きく寄与することが示されているという事実が含まれます。 最近のげっ歯類のデータは、スクロースの食事補給によるDNLの上方制御が、過剰な食事性FAの肝毒性効果を悪化させることを示しています。 2017年の肝臓会議で他の人が発表した予備要約では、これらのデータは肝疾患の間接的な尺度を使用して収集されたものであるにもかかわらず、低度の肝線維症患者と高度の肝線維症患者の間でDNLに違いがない可能性があることが示唆されました。 ここで、本研究では、ヒト肝臓組織のDNLを測定し、それを患者サンプルの肝臓組織学的スコア(NAFLDアクティビティスコア、NAS)と比較することによって、仮説を直接検証します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

49

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Columbia、Missouri、アメリカ、65212
        • University of Missouri

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

22年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究には、肥満の手術を受けている肥満の男性と女性の両方が含まれています

説明

包含基準と除外基準は、より大規模なプロジェクトによって設定された基準 (NCT03151798) と似ています。

包含基準:

  • 男性と女性(閉経前および閉経後)
  • BMI ≥ 25.9 または ≤ 50.0 kg/m2 の過体重/肥満
  • メタボリックシンドローム、前糖尿病(空腹時血糖値100~125mg/dLまたは2時間血糖値140~200mg/dL)またはII型糖尿病の特徴
  • 22~65歳
  • タバコ製品の使用またはこれらの製品の使用なし
  • 座りっぱなし、週に60分以下の体系的な身体活動

除外基準:

• 以下の条件の場合、これらの集団では肥満手術は実施されないため、このプロジェクトの対象から除外されます。 急性疾患、または進行した心疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、過度のアルコール摂取、抗凝固療法、または余命が1年未満となる重度の併存疾患を患っている人。 妊娠している、または妊娠しようとしている女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
研究グループ

参加者は肥満手術を受ける前に10日間重水素水を摂取します。

肝生検を収集し、脂質を抽出し、GC/MS によって DNL を測定しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デノボ脂質生成
時間枠:2019年12月
DNLは肝生検で直接測定されます
2019年12月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
組織学的スコア (NAFLD 活性スコア)
時間枠:2019年12月
NAFLD 活動スコア (NAS) を取得するために、組織組織学が実行されます。 組織学的サンプルの NAS を決定する訓練を受けた病理学者は、存在する脂肪の量、炎症と線維症のレベルについてサンプルを等級付けします。 スコア 0 は完全に健康 (これら 3 つの特徴のいずれも欠如) とみなされますが、スコア 8 は肝硬変まで進行した重度の病状を示します。
2019年12月
肝臓酵素
時間枠:2019年12月
肝生検を採取した日にASTとALTを測定します。
2019年12月
フィブロスキャン
時間枠:2019年12月
肝脂肪と肝線維症もFibroScan TM を介して非侵襲的に測定されます。
2019年12月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Elizabeth J Parks, PhD、University of Missouri-Columbia

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月1日

一次修了 (実際)

2019年8月21日

研究の完了 (実際)

2020年7月31日

試験登録日

最初に提出

2018年9月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年9月21日

最初の投稿 (実際)

2018年9月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月16日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2012544
  • R01DK113701 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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