乳がんのリスク層別化を改善するための磁気共鳴乳房組織の特性評価 (MR-BTC)

アーム 1 : 臨床 MRI シーケンスからの MRI 測定の精度を確立する

コホート 1: 少なくとも 1 つの正常な乳房を持ち、臨床適応のために MRI および XRM を受講している参加者

女性たちは、スクリーニング、病期分類、病気のモニタリングなどの幅広い臨床適応症のために、ロイヤル マースデン NHS 財団トラストで MRI と XRM を受けています。 研究者らは、少なくとも片方の正常な乳房を持つ女性から採取したMRI検査とXRM検査を遡及的に分析する予定だ。 これにより、臨床および研究用の MRI 技術を比較して、MRI 乳房密度と BPE を PMD との相関とともに測定することが可能になります。 このコホートは、測定技術の有用な比較を可能にする幅広い年齢と乳房密度をカバーする必要があります。

アーム 2 乳がんのリスクが異なる女性間の乳房組織を比較する

コホート 2: BRCA1 または BRCA2 変異保有者で、乳がん検診のために MRI および XRM を受診する 乳がんの遺伝的リスク

BRCA1 および BRCA2 変異保有者は、乳がんを発症する重大な累積生涯リスクを有しており、70 歳までにそれぞれ 65% および 45% と推定されています [42]。 NICE ガイドラインでは、これらの高リスク女性は 30 歳から毎年 MRI スクリーニングを受け、さらに 40 歳からは毎年 XRM を受けることが推奨されています。 50歳の場合、MRIスクリーニングの継続は乳房の密度に依存します[43][44]。 ロイヤル マースデン NHS 財団トラストは、2013 年までこれらの女性の多くを検査し、その後彼女たちは NHS 乳がん検診サービスに送還されました。 セント ジョージズ病院 NHS トラストでは、現在、NHS 乳がん検診サービスの一環として検診が行われています。 研究者らは、スクリーニング時の年齢が40歳から50歳の間の女性からのMRI検査とXRM検査を遡及的に分析する予定です。

コホート 3: マントル放射線療法後の乳房スクリーニングのために MRI および XRM に参加した参加者 乳がんの環境リスク

また、若い年齢での高線量マントル放射線療法による治療は、一般集団よりも乳がんのリスクがはるかに高く、一般集団と比較して相対リスクが 14.4 増加すると推定されています。 NICE ガイドラインでは、これらの高リスク女性は 30 歳から毎年 MRI スクリーニングを受け、さらに 40 歳からは毎年 XRM を受けることが推奨されています。 50歳の場合、MRI検査を継続できるかどうかは乳房の密度に依存します。 ロイヤル マースデン NHS 財団トラストは、2013 年までこれらの女性の多くを検査し、その後彼女たちは NHS 乳がん検診サービスに送還されました。 セント ジョージズ病院 NHS トラストでは、現在、NHS 乳がん検診サービスの一環として検診が行われています。 研究者らは、スクリーニング時の年齢が40歳から50歳の間の女性からのMRI検査とXRM検査を遡及的に分析する予定です。

コホート 4: 乳房調査のために XRM に参加する一般集団 乳がんの人口リスク

一般集団内の症状のある女性は、乳房検査のために迅速診断評価センター (RDAC) に紹介されます。 RDAC では一連の診断検査が実施され、女性の年齢が 40 歳以上の場合には XRM が含まれる場合があります。 通常、この設定では MRI は実行されません。 これらの女性のかなりの数が XRM で正常な乳房組織を持っていることが判明しています。 これらは、乳がんの（低い）リスクを持っているが、MRI検査から潜在的に恩恵を受ける可能性のある女性です。 捜査官は将来的にこれらの女性を臨床 MRI 乳房スクリーニング検査に招待する予定です。

この研究の目的は、臨床 MRI 乳房プロトコルから乳房組織の定量的 MRI 測定を開発し、これらの記述子が乳がんのリスク予測に潜在的な価値があることを実証することです。