Caractérisation des tissus mammaires par résonance magnétique pour améliorer la stratification des risques de cancer du sein (MR-BTC)

Bras 1 : Établir la précision des mesures IRM à partir des séquences IRM cliniques

Cohorte 1 : Participantes qui suivent une IRM et une XRM pour une indication clinique avec au moins un sein normal

Les femmes assistent à l'IRM et à la XRM au Royal Marsden NHS Foundation Trust pour un large éventail d'indications cliniques, y compris le dépistage, la stadification et la surveillance de la maladie. Les enquêteurs analyseront rétrospectivement les examens IRM et XRM de femmes ayant au moins un sein normal. Cela permettra une comparaison des techniques d'IRM cliniques et de recherche pour mesurer la densité mammaire par IRM et le BPE avec une corrélation avec la PMD. Cette cohorte devrait couvrir un large éventail d'âges et de densités mammaires, ce qui permettra une comparaison utile des techniques de mesure.

Bras 2 Pour comparer le tissu mammaire entre les femmes à risque variable de cancer du sein

Cohorte 2 : porteurs de la mutation BRCA1 ou BRCA2 fréquentant une IRM et un XRM pour le dépistage du sein Risque génétique de cancer du sein

Les porteuses des mutations BRCA1 et BRCA2 ont un risque cumulé significatif de développer un cancer du sein, estimé à 65 % et 45 %, respectivement, à l'âge de 70 ans [42]. Les directives du NICE recommandent que ces femmes à haut risque reçoivent un dépistage annuel par IRM à partir de 30 ans, avec en plus un XRM annuel à partir de 40 ans. À 50 ans, la poursuite du dépistage par IRM est dépendante de la densité mammaire [43][44]. Le Royal Marsden NHS Foundation Trust a dépisté un grand nombre de ces femmes jusqu'en 2013, date à laquelle elles ont été rapatriées dans le NHS Breast Screening Service. Au St George's Hospital NHS Trust, le dépistage est actuellement effectué dans le cadre du NHS Breast Screening Service. Les enquêteurs analyseront rétrospectivement les examens IRM et XRM de femmes âgées de 40 à 50 ans au moment du dépistage.

Cohorte 3 : Participants participant à une IRM et à une XRM pour le dépistage du cancer du sein après une radiothérapie du manteau Risque environnemental de cancer du sein

Le traitement par radiothérapie du manteau à haute dose à un jeune âge confère également un risque beaucoup plus élevé de cancer du sein que celui de la population générale, estimé à un risque relatif accru de 14,4 par rapport à la population générale. Les directives du NICE recommandent que ces femmes à haut risque reçoivent un dépistage annuel par IRM à partir de 30 ans, avec en plus un XRM annuel à partir de 40 ans. A 50 ans, la poursuite du dépistage IRM est dépendante de la densité mammaire. Le Royal Marsden NHS Foundation Trust a dépisté un grand nombre de ces femmes jusqu'en 2013, date à laquelle elles ont été rapatriées dans le NHS Breast Screening Service. Au St George's Hospital NHS Trust, le dépistage est actuellement effectué dans le cadre du NHS Breast Screening Service. Les enquêteurs analyseront rétrospectivement les examens IRM et XRM de femmes âgées de 40 à 50 ans au moment du dépistage.

Cohorte 4 : Population générale fréquentant la XRM pour une exploration mammaire Risque de cancer du sein dans la population

Les femmes symptomatiques au sein de la population générale sont référées au Centre de diagnostic et d'évaluation rapides (RDAC) pour des examens mammaires. Une série de tests de diagnostic sont effectués au RDAC, qui peuvent inclure XRM si les femmes ont 40 ans ou plus. L'IRM n'est normalement pas effectuée dans ce contexte. Un nombre important de ces femmes ont un tissu mammaire normal au XRM. Il s'agit de femmes qui présentent un risque (faible) de cancer du sein dans la population, mais qui pourraient potentiellement bénéficier d'un examen par IRM. Les enquêteurs inviteront prospectivement ces femmes à un examen clinique de dépistage des seins par IRM.

Le but de cette étude est de développer des mesures quantitatives par IRM du tissu mammaire à partir de protocoles cliniques d'IRM du sein et de démontrer que ces descripteurs ont une valeur potentielle pour la prédiction du risque de cancer du sein.