Magnetisk resonansbröstvävnadskarakterisering för att förbättra riskstratifieringen för bröstcancer (MR-BTC)

Arm 1: För att fastställa noggrannheten för MRT-mätningar från kliniska MRI-sekvenser

Kohort 1: Deltagare som deltar i MRT och XRM för en klinisk indikation med minst ett normalt bröst

Kvinnor deltar i MRT och XRM på Royal Marsden NHS Foundation Trust för ett brett spektrum av kliniska indikationer, inklusive screening, iscensättning och sjukdomsövervakning. Utredarna kommer retrospektivt att analysera MRT- och XRM-undersökningar från kvinnor med minst ett normalt bröst. Detta kommer att möjliggöra en jämförelse av kliniska och forskningstekniska MRT-tekniker för att mäta MRT-bröstdensitet och BPE tillsammans med en korrelation mot PMD. Denna kohort bör täcka ett brett spektrum av åldrar och bröstdensiteter vilket kommer att möjliggöra en användbar jämförelse av mättekniker.

Arm 2 För att jämföra bröstvävnad mellan kvinnor med varierande risk för bröstcancer

Kohort 2: BRCA1- eller BRCA2-mutationsbärare som deltar i MRT och XRM för bröstscreening Genetisk risk för bröstcancer

BRCA1- och BRCA2-mutationsbärare har en betydande kumulativ livstidsrisk att utveckla bröstcancer, uppskattad till 65 % respektive 45 % vid 70 års ålder [42]. NICE-riktlinjer rekommenderar att dessa högriskkvinnor får årlig MRT-screening från 30 års ålder, med tillägg av årlig XRM från 40 års ålder. Vid 50 år är fortsatt MRT-screening beroende av bröstdensitet [43][44]. Royal Marsden NHS Foundation Trust screenade ett stort antal av dessa kvinnor fram till 2013, då de skickades tillbaka till NHS Breast Screening Service. På St George's Hospital NHS Trust pågår screening för närvarande som en del av NHS Breast Screening Service. Utredarna kommer retrospektivt att analysera MRI- och XRM-undersökningar från kvinnor som var mellan 40 och 50 år vid screening.

Kohort 3: Deltagare som deltar i MRT och XRM för bröstscreening efter mantelstrålning Miljörisk för bröstcancer

Behandling med högdos mantelstrålning vid ung ålder ger också en mycket högre risk för bröstcancer än för den allmänna befolkningen, vilket uppskattas resultera i en ökad relativ risk på 14,4 jämfört med den allmänna befolkningen. NICE-riktlinjer rekommenderar att dessa högriskkvinnor får årlig MRT-screening från 30 års ålder, med tillägg av årlig XRM från 40 års ålder. Vid 50 år är fortsatt MRT-screening beroende av bröstdensiteten. Royal Marsden NHS Foundation Trust screenade ett stort antal av dessa kvinnor fram till 2013, då de skickades tillbaka till NHS Breast Screening Service. På St George's Hospital NHS Trust pågår screening för närvarande som en del av NHS Breast Screening Service. Utredarna kommer retrospektivt att analysera MRI- och XRM-undersökningar från kvinnor som var mellan 40 och 50 år vid screening.

Kohort 4: Allmän befolkning som deltar i XRM för bröstutredning Befolkningsrisk för bröstcancer

Symtomatiska kvinnor inom den allmänna befolkningen remitteras till Rapid Diagnostic and Assessment Center (RDAC) för bröstutredningar. En serie diagnostiska tester utförs vid RDAC som kan inkludera XRM om kvinnorna är 40 år eller äldre. MRT utförs normalt inte i denna inställning. Ett betydande antal av dessa kvinnor visar sig ha normal bröstvävnad vid XRM. Dessa är kvinnor som har en befolkningsrisk (låg) för bröstcancer men som potentiellt kan ha nytta av en MRT-undersökning. Utredarna kommer prospektivt att bjuda in dessa kvinnor för en klinisk MR-bröstscreeningundersökning.

Syftet med denna studie är att utveckla kvantitativa MRT-mätningar av bröstvävnad från kliniska MRT-bröstprotokoll och att visa att dessa deskriptorer har potentiellt värde för att förutsäga bröstcancerrisk.