Karakterisering van borstweefsel door magnetische resonantie om de risicostratificatie voor borstkanker te verbeteren (MR-BTC)

Arm 1: Om de nauwkeurigheid van MRI-metingen vast te stellen op basis van klinische MRI-sequenties

Cohort 1: Deelnemers die MRI & XRM ondergaan voor een klinische indicatie met ten minste één normale borst

Vrouwen volgen MRI en XRM bij de Royal Marsden NHS Foundation Trust voor een breed scala aan klinische indicaties, waaronder screening, stadiëring en ziektemonitoring. Onderzoekers zullen retrospectief MRI- en XRM-onderzoeken analyseren van vrouwen met ten minste één normale borst. Dit zal een vergelijking mogelijk maken van klinische en onderzoeks-MRI-technieken om MRI-borstdichtheid en BPE te meten, samen met een correlatie met PMD. Dit cohort moet een breed scala van leeftijden en borstdichtheden bestrijken, wat een bruikbare vergelijking van meettechnieken mogelijk maakt.

Arm 2 Om borstweefsel te vergelijken tussen vrouwen met een variërend risico op borstkanker

Cohort 2: BRCA1- of BRCA2-mutatiedragers die MRI & XRM bezoeken voor borstscreening Genetisch risico op borstkanker

BRCA1- en BRCA2-mutatiedragers hebben een significant cumulatief levenslang risico op het ontwikkelen van borstkanker, geschat op respectievelijk 65% en 45% tegen de leeftijd van 70 jaar [42]. De NICE-richtlijnen bevelen aan dat deze vrouwen met een hoog risico jaarlijks een MRI-screening ondergaan vanaf de leeftijd van 30 jaar, met toevoeging van een jaarlijkse XRM vanaf de leeftijd van 40 jaar. Op 50-jarige leeftijd is voortzetting van MRI-screening afhankelijk van borstdichtheid [43][44]. De Royal Marsden NHS Foundation Trust heeft een groot aantal van deze vrouwen gescreend tot 2013, toen ze weer werden gerepatrieerd naar de NHS Breast Screening Service. Bij St George's Hospital NHS Trust vindt momenteel screening plaats als onderdeel van de NHS Breast Screening Service. Onderzoekers zullen retrospectief MRI- en XRM-onderzoeken analyseren van vrouwen die bij de screening tussen de 40 en 50 jaar oud waren.

Cohort 3: Deelnemers aan MRI & XRM voor borstscreening na mantelradiotherapie Milieurisico op borstkanker

Behandeling met hoge dosis mantelbestraling op jonge leeftijd geeft ook een veel hoger risico op borstkanker dan dat van de algemene bevolking, wat naar schatting resulteert in een verhoogd relatief risico van 14,4 in vergelijking met de algemene bevolking. De NICE-richtlijnen bevelen aan dat deze vrouwen met een hoog risico jaarlijks een MRI-screening ondergaan vanaf de leeftijd van 30 jaar, met toevoeging van een jaarlijkse XRM vanaf de leeftijd van 40 jaar. Op 50-jarige leeftijd is voortzetting van MRI-screening afhankelijk van de borstdichtheid. De Royal Marsden NHS Foundation Trust heeft een groot aantal van deze vrouwen gescreend tot 2013, toen ze weer werden gerepatrieerd naar de NHS Breast Screening Service. Bij St George's Hospital NHS Trust vindt momenteel screening plaats als onderdeel van de NHS Breast Screening Service. Onderzoekers zullen retrospectief MRI- en XRM-onderzoeken analyseren van vrouwen die bij de screening tussen de 40 en 50 jaar oud waren.

Cohort 4: Algemene bevolking die XRM bezoekt voor borstonderzoek Bevolkingsrisico op borstkanker

Symptomatische vrouwen binnen de algemene bevolking worden verwezen naar het Rapid Diagnostic and Assessment Centre (RDAC) voor borstonderzoek. Bij de RDAC wordt een reeks diagnostische tests uitgevoerd, waaronder XRM als de vrouwen 40 jaar of ouder zijn. MRI wordt normaal gesproken niet uitgevoerd in deze setting. Aanzienlijke aantallen van deze vrouwen blijken normaal borstweefsel te hebben bij XRM. Dit zijn vrouwen met een (laag) populatierisico op borstkanker, maar die mogelijk baat kunnen hebben bij een MRI-onderzoek. Onderzoekers zullen deze vrouwen prospectief uitnodigen voor een klinisch MRI-borstonderzoek.

Het doel van deze studie is om kwantitatieve MRI-metingen van borstweefsel te ontwikkelen op basis van klinische MRI-borstprotocollen en om aan te tonen dat deze descriptoren potentiële waarde hebben voor de voorspelling van het risico op borstkanker.