Charakterisierung von Brustgewebe mittels Magnetresonanz zur Verbesserung der Risikostratifizierung für Brustkrebs (MR-BTC)

Arm 1: Ermittlung der Genauigkeit von MRT-Messungen anhand klinischer MRT-Sequenzen

Kohorte 1: Teilnehmerinnen, die sich wegen einer klinischen Indikation mit mindestens einer normalen Brust einer MRT- und XRM-Untersuchung unterziehen

Frauen nehmen am Royal Marsden NHS Foundation Trust an MRT- und XRM-Untersuchungen für ein breites Spektrum klinischer Indikationen teil, darunter Screening, Stadieneinteilung und Krankheitsüberwachung. Die Forscher werden retrospektiv MRT- und XRM-Untersuchungen von Frauen mit mindestens einer normalen Brust analysieren. Dies ermöglicht einen Vergleich klinischer und forschungsbezogener MRT-Techniken zur Messung der MRT-Brustdichte und des BPE sowie eine Korrelation mit PMD. Diese Kohorte sollte ein breites Spektrum an Altersgruppen und Brustdichten abdecken, was einen nützlichen Vergleich der Messtechniken ermöglicht.

Arm 2 Vergleich des Brustgewebes von Frauen mit unterschiedlichem Brustkrebsrisiko

Kohorte 2: BRCA1- oder BRCA2-Mutationsträger, die zur MRT- und XRM-Untersuchung zur Brustkrebsvorsorgeuntersuchung gehen. Genetisches Risiko für Brustkrebs

BRCA1- und BRCA2-Mutationsträger haben ein erhebliches kumulatives lebenslanges Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, das bis zum Alter von 70 Jahren auf 65 % bzw. 45 % geschätzt wird [42]. Die NICE-Richtlinien empfehlen, dass diese Hochrisikofrauen ab dem 30. Lebensjahr ein jährliches MRT-Screening erhalten, ab dem 40. Lebensjahr zusätzlich ein jährliches XRM. Im Alter von 50 Jahren hängt die Fortsetzung des MRT-Screenings von der Brustdichte ab [43][44]. Der Royal Marsden NHS Foundation Trust untersuchte eine große Anzahl dieser Frauen bis 2013, als sie wieder in den NHS-Brustuntersuchungsdienst zurückgeführt wurden. Im St. George's Hospital NHS Trust findet das Screening derzeit im Rahmen des NHS-Brust-Screening-Dienstes statt. Die Forscher werden retrospektiv MRT- und XRM-Untersuchungen von Frauen analysieren, die zum Zeitpunkt des Screenings zwischen 40 und 50 Jahre alt waren.

Kohorte 3: Teilnehmerinnen, die sich einer MRT- und XRM-Untersuchung zur Brustuntersuchung nach einer Mantelbestrahlung unterziehen. Umweltbedingtes Brustkrebsrisiko

Die Behandlung mit hochdosierter Mantelstrahlentherapie in jungen Jahren birgt auch ein viel höheres Brustkrebsrisiko als die Allgemeinbevölkerung, was schätzungsweise zu einem erhöhten relativen Risiko von 14,4 im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung führt. Die NICE-Richtlinien empfehlen, dass diese Hochrisikofrauen ab dem 30. Lebensjahr ein jährliches MRT-Screening erhalten, ab dem 40. Lebensjahr zusätzlich ein jährliches XRM. Im Alter von 50 Jahren hängt die Fortsetzung der MRT-Untersuchung von der Brustdichte ab. Der Royal Marsden NHS Foundation Trust untersuchte eine große Anzahl dieser Frauen bis 2013, als sie wieder in den NHS-Brustuntersuchungsdienst zurückgeführt wurden. Im St. George's Hospital NHS Trust findet das Screening derzeit im Rahmen des NHS-Brust-Screening-Dienstes statt. Die Forscher werden retrospektiv MRT- und XRM-Untersuchungen von Frauen analysieren, die zum Zeitpunkt des Screenings zwischen 40 und 50 Jahre alt waren.

Kohorte 4: Allgemeinbevölkerung, die XRM zur Brustuntersuchung aufsucht. Bevölkerungsrisiko für Brustkrebs

Symptomatische Frauen in der Allgemeinbevölkerung werden zur Brustuntersuchung an das Rapid Diagnostic and Assessment Center (RDAC) überwiesen. Am RDAC werden eine Reihe diagnostischer Tests durchgeführt, zu denen auch XRM gehören kann, wenn die Frauen 40 Jahre oder älter sind. Eine MRT wird in dieser Situation normalerweise nicht durchgeführt. Bei einer beträchtlichen Anzahl dieser Frauen wurde bei XRM normales Brustgewebe festgestellt. Hierbei handelt es sich um Frauen, bei denen in der Bevölkerung ein (geringes) Brustkrebsrisiko besteht, die jedoch möglicherweise von einer MRT-Untersuchung profitieren könnten. Die Ermittler werden diese Frauen voraussichtlich zu einer klinischen MRT-Brust-Screening-Untersuchung einladen.

Das Ziel dieser Studie besteht darin, quantitative MRT-Messungen von Brustgewebe aus klinischen MRT-Brustprotokollen zu entwickeln und zu zeigen, dass diese Deskriptoren einen potenziellen Wert für die Vorhersage des Brustkrebsrisikos haben.