Caratterizzazione del tessuto mammario a risonanza magnetica per migliorare la stratificazione del rischio per il cancro al seno (MR-BTC)

Braccio 1: stabilire l'accuratezza delle misurazioni MRI da sequenze MRI cliniche

Coorte 1: partecipanti che si sottopongono a risonanza magnetica e XRM per un'indicazione clinica con almeno un seno normale

Le donne frequentano MRI e XRM presso il Royal Marsden NHS Foundation Trust per un'ampia gamma di indicazioni cliniche, tra cui screening, stadiazione e monitoraggio della malattia. Gli investigatori analizzeranno retrospettivamente gli esami MRI e XRM di donne con almeno un seno normale. Ciò consentirà un confronto delle tecniche MRI cliniche e di ricerca per misurare la densità del seno MRI e BPE insieme a una correlazione con PMD. Questa coorte dovrebbe coprire un'ampia gamma di età e densità del seno che consentirà un utile confronto delle tecniche di misurazione.

Braccio 2 Confrontare il tessuto mammario tra donne a diverso rischio di cancro al seno

Coorte 2: Portatrici di mutazione BRCA1 o BRCA2 che partecipano a MRI e XRM per lo screening del seno Rischio genetico di cancro al seno

I portatori di mutazioni BRCA1 e BRCA2 hanno un significativo rischio cumulativo di sviluppare il cancro al seno nel corso della vita, stimato rispettivamente al 65% e al 45% entro i 70 anni [42]. Le linee guida NICE raccomandano che queste donne ad alto rischio ricevano screening MRI annuali dall'età di 30 anni, con l'aggiunta di XRM annuale dall'età di 40 anni. A 50 anni, la continuazione dello screening MRI dipende dalla densità mammaria [43][44]. Il Royal Marsden NHS Foundation Trust ha esaminato un gran numero di queste donne fino al 2013, quando sono state rimpatriate nel servizio di screening del seno NHS. Al St George's Hospital NHS Trust, lo screening è attualmente in corso come parte del servizio di screening del seno NHS. Gli investigatori analizzeranno retrospettivamente gli esami MRI e XRM di donne di età compresa tra 40 e 50 anni allo screening.

Coorte 3: Partecipanti che partecipano a risonanza magnetica e XRM per lo screening del seno dopo la radioterapia del mantello Rischio ambientale di cancro al seno

Il trattamento con radioterapia del mantello ad alte dosi in giovane età conferisce anche un rischio molto più elevato di cancro al seno rispetto a quello della popolazione generale, stimato in un aumento del rischio relativo di 14,4 rispetto alla popolazione generale. Le linee guida NICE raccomandano che queste donne ad alto rischio ricevano screening MRI annuali dall'età di 30 anni, con l'aggiunta di XRM annuale dall'età di 40 anni. A 50 anni, la continuazione dello screening MRI dipende dalla densità mammaria. Il Royal Marsden NHS Foundation Trust ha esaminato un gran numero di queste donne fino al 2013, quando sono state rimpatriate nel servizio di screening del seno NHS. Al St George's Hospital NHS Trust, lo screening è attualmente in corso come parte del servizio di screening del seno NHS. Gli investigatori analizzeranno retrospettivamente gli esami MRI e XRM di donne di età compresa tra 40 e 50 anni allo screening.

Coorte 4: Popolazione generale che partecipa a XRM per indagini sulla mammella Rischio di popolazione di cancro al seno

Le donne sintomatiche all'interno della popolazione generale vengono indirizzate al Rapid Diagnostic and Assessment Center (RDAC) per le indagini sul seno. Presso l'RDAC viene eseguita una serie di test diagnostici che possono includere XRM se le donne hanno 40 anni o più. La risonanza magnetica non viene normalmente eseguita in questa impostazione. Si è scoperto che un numero significativo di queste donne ha tessuto mammario normale all'XRM. Si tratta di donne che hanno un (basso) rischio di cancro al seno nella popolazione, ma che potrebbero potenzialmente trarre beneficio da un'indagine MRI. Gli investigatori inviteranno in modo prospettico queste donne per un esame clinico di screening del seno con risonanza magnetica.

Lo scopo di questo studio è quello di sviluppare misurazioni MRI quantitative del tessuto mammario dai protocolli clinici del seno MRI e dimostrare che questi descrittori hanno un valore potenziale per la previsione del rischio di cancro al seno.