Karakterisering af magnetisk resonans brystvæv for at forbedre risikostratificeringen for brystkræft (MR-BTC)

Arm 1: At fastslå nøjagtigheden af ​​MR-målinger fra kliniske MR-sekvenser

Kohorte 1: Deltagere, der deltager i MR & XRM for en klinisk indikation med mindst ét ​​normalt bryst

Kvinder deltager i MRI og XRM hos Royal Marsden NHS Foundation Trust for en bred vifte af kliniske indikationer, herunder screening, iscenesættelse og sygdomsovervågning. Efterforskere vil retrospektivt analysere MR- og XRM-undersøgelser fra kvinder med mindst ét ​​normalt bryst. Dette vil muliggøre en sammenligning af kliniske og forskningsmæssige MRI-teknikker til at måle MRI-brystdensitet og BPE sammen med en korrelation mod PMD. Denne kohorte bør dække en bred vifte af aldre og brystdensiteter, hvilket vil muliggøre en nyttig sammenligning af måleteknikker.

Arm 2 At sammenligne brystvæv mellem kvinder med varierende risiko for brystkræft

Kohorte 2: BRCA1- eller BRCA2-mutationsbærere, der deltager i MRI og XRM til brystscreening Genetisk risiko for brystkræft

BRCA1- og BRCA2-mutationsbærere har en betydelig kumulativ livstidsrisiko for at udvikle brystkræft, estimeret til at være henholdsvis 65 % og 45 % i en alder af 70 [42]. NICE-retningslinjer anbefaler, at disse højrisikokvinder får årlig MR-screening fra 30 års alderen med tilføjelse af årlig XRM fra 40 års alderen. Ved 50 år er fortsættelse af MR-screening afhængig af brysttæthed [43][44]. Royal Marsden NHS Foundation Trust screenede et stort antal af disse kvinder indtil 2013, hvor de blev repatrieret tilbage til NHS Breast Screening Service. På St George's Hospital NHS Trust finder screening i øjeblikket sted som en del af NHS Breast Screening Service. Efterforskere vil retrospektivt analysere MR- og XRM-undersøgelser fra kvinder, der var i alderen mellem 40 og 50 år ved screening.

Kohorte 3: Deltagere, der deltager i MR & XRM til brystscreening efter mantelstrålebehandling Miljørisiko for brystkræft

Behandling med højdosis kappestrålebehandling i en ung alder giver også en meget højere risiko for brystkræft end den almindelige befolkning, hvilket vurderes at resultere i en øget relativ risiko på 14,4 sammenlignet med den generelle befolkning. NICE-retningslinjer anbefaler, at disse højrisikokvinder får årlig MR-screening fra 30 års alderen med tilføjelse af årlig XRM fra 40 års alderen. Ved 50 år er fortsat MR-screening afhængig af brystdensiteten. Royal Marsden NHS Foundation Trust screenede et stort antal af disse kvinder indtil 2013, hvor de blev repatrieret tilbage til NHS Breast Screening Service. På St George's Hospital NHS Trust finder screening i øjeblikket sted som en del af NHS Breast Screening Service. Efterforskere vil retrospektivt analysere MR- og XRM-undersøgelser fra kvinder, der var i alderen mellem 40 og 50 år ved screening.

Kohorte 4: Generel befolkning, der deltager i XRM til brystundersøgelse Befolkningsrisiko for brystkræft

Symptomatiske kvinder i den generelle befolkning henvises til Rapid Diagnostic and Assessment Center (RDAC) for brystundersøgelser. En række diagnostiske tests udføres på RDAC, som kan omfatte XRM, hvis kvinderne er 40 år eller derover. MR udføres normalt ikke i denne indstilling. Et betydeligt antal af disse kvinder viser sig at have normalt brystvæv ved XRM. Det er kvinder, som har en befolkningsmæssig (lav) risiko for brystkræft, men som potentielt kan have gavn af en MR-undersøgelse. Efterforskere vil prospektivt invitere disse kvinder til en klinisk MR-brystscreeningsundersøgelse.

Formålet med denne undersøgelse er at udvikle kvantitative MR-målinger af brystvæv fra kliniske MR-brystprotokoller og at demonstrere, at disse deskriptorer har potentiel værdi for forudsigelse af brystkræftrisiko.