Magnetisk resonans brystvevskarakterisering for å forbedre risikostratifisering for brystkreft (MR-BTC)

Arm 1: For å fastslå nøyaktigheten av MR-målinger fra kliniske MR-sekvenser

Kohort 1: Deltakere som deltar på MR og XRM for en klinisk indikasjon med minst ett normalt bryst

Kvinner deltar på MR og XRM ved Royal Marsden NHS Foundation Trust for et bredt spekter av kliniske indikasjoner, inkludert screening, iscenesettelse og sykdomsovervåking. Etterforskere vil retrospektivt analysere MR- og XRM-undersøkelser fra kvinner med minst ett normalt bryst. Dette vil muliggjøre en sammenligning av kliniske og forskningsmessige MR-teknikker for å måle MR-brystdensitet og BPE sammen med en korrelasjon mot PMD. Denne kohorten bør dekke et bredt spekter av aldre og brysttettheter som vil muliggjøre en nyttig sammenligning av måleteknikker.

Arm 2 For å sammenligne brystvev mellom kvinner med varierende risiko for brystkreft

Kohort 2: BRCA1- eller BRCA2-mutasjonsbærere som deltar på MR og XRM for brystscreening Genetisk risiko for brystkreft

BRCA1- og BRCA2-mutasjonsbærere har en betydelig kumulativ livstidsrisiko for å utvikle brystkreft, beregnet til å være henholdsvis 65 % og 45 % ved fylte 70 år [42]. NICE-retningslinjer anbefaler at disse høyrisikokvinnene får årlig MR-screening fra 30 år, med tillegg av årlig XRM fra 40 år. Ved 50 år er fortsettelse av MR-screening avhengig av brysttetthet [43][44]. Royal Marsden NHS Foundation Trust screenet et stort antall av disse kvinnene frem til 2013, da de ble repatriert tilbake til NHS Breast Screening Service. Ved St George's Hospital NHS Trust foregår screening for tiden som en del av NHS Breast Screening Service. Etterforskere vil retrospektivt analysere MR- og XRM-undersøkelser fra kvinner som var i alderen mellom 40 og 50 år ved screening.

Kohort 3: Deltakere som deltar på MR og XRM for brystscreening etter mantelstrålebehandling Miljørisiko for brystkreft

Behandling med høydose mantelstrålebehandling i ung alder gir også en mye høyere risiko for brystkreft enn den generelle befolkningen, anslått å gi en økt relativ risiko på 14,4 sammenlignet med befolkningen generelt. NICE-retningslinjer anbefaler at disse høyrisikokvinnene får årlig MR-screening fra 30 år, med tillegg av årlig XRM fra 40 år. Ved 50 år er fortsettelse av MR-screening avhengig av brysttetthet. Royal Marsden NHS Foundation Trust screenet et stort antall av disse kvinnene frem til 2013, da de ble repatriert tilbake til NHS Breast Screening Service. Ved St George's Hospital NHS Trust foregår screening for tiden som en del av NHS Breast Screening Service. Etterforskere vil retrospektivt analysere MR- og XRM-undersøkelser fra kvinner som var i alderen mellom 40 og 50 år ved screening.

Kohort 4: Generell befolkning som deltar på XRM for brystundersøkelse Befolkningsrisiko for brystkreft

Symptomatiske kvinner i den generelle befolkningen henvises til Rapid Diagnostic and Assessment Center (RDAC) for brystundersøkelser. En serie diagnostiske tester utføres ved RDAC som kan inkludere XRM hvis kvinnene er 40 år eller eldre. MR utføres vanligvis ikke i denne innstillingen. Et betydelig antall av disse kvinnene er funnet å ha normalt brystvev ved XRM. Dette er kvinner som har en populasjons (lav) risiko for brystkreft, men som potensielt kan ha nytte av en MR-undersøkelse. Etterforskere vil prospektivt invitere disse kvinnene til en klinisk MR-brystscreeningsundersøkelse.

Målet med denne studien er å utvikle kvantitative MR-målinger av brystvev fra kliniske MR-brystprotokoller og å demonstrere at disse deskriptorene har potensiell verdi for prediksjon av brystkreftrisiko.