腹膜透析患者におけるバンコマイシンの薬物動態

腹膜透析 (PD) は、急性腎障害または末期腎疾患の患者に適応される腎代替療法の一種です。 現在、PD の 2 つのモダリティが存在し、患者およびライフ スタイル固有の要因に基づいて個別化されています。 自動腹膜透析 (APD) は、夜間に自宅のデバイスによって実行される継続的で自動化された周期的な交換を伴いますが、連続外来腹膜透析 (CAPD) では 4 ～ 5 回の交換を手動で行うことができます。 腹膜炎は PD の一般的な合併症であり、再入院と死亡率の大部分を占めています。 バンコマイシンは、推奨される最も一般的な抗生物質であり、腹膜炎が疑われる場合に経験的に使用される注目すべきグラム陽性のカバレッジを持っています.

広く使用されているにもかかわらず、バンコマイシンは PD における良好な薬物動態学的特性評価を欠いています。 バンコマイシンを使用した初期の薬物動態研究は、主にブドウ糖ベースの処方箋による CAPD の患者で実施されました。 新しい透析液イコデキストリンを投与された PD 患者、または一晩 APD で治療された PD 患者のデータは存在しません。 PD におけるバンコマイシンに対する残存腎機能 (RKF) の影響も不足しています。 RKF のバンコマイシンクリアランスが強化されると、投与量が不足する可能性があります。

研究者らは、感染していないPD患者にイコデキストリン透析液中のバンコマイシンを単回腹腔内投与した後のバンコマイシンの薬物動態プロファイルを特徴付け、血清、透析液、および尿を使用してRKFとバンコマイシンクリアランスとの関係を調べます。 目標は、感染していない被験者でこのデータを使用して、急速に循環する PD モダリティを使用している患者にバンコマイシンを投与するための情報を生成することです。