복막 투석 환자의 반코마이신 약동학

복막 투석(PD)은 급성 신장 손상 또는 말기 신장 질환이 있는 사람들을 위한 신장 대체 요법의 한 형태입니다. 현재 PD의 두 가지 양식이 존재하며 환자 및 라이프 스타일 특정 요인에 따라 개별화됩니다. 연속 외래 복막 투석(CAPD)은 수동으로 수행되는 4~5회 교환을 허용하는 반면 자동 복막 투석(APD)은 밤 동안 집에서 장치로 수행되는 연속적이고 자동화된 주기적 교환을 포함합니다. 복막염은 PD에서 흔한 합병증이며 병원 재입원 및 사망률의 상당 부분을 차지합니다. Vancomycin은 가장 일반적으로 권장되는 항생제이며 복막염이 의심되는 동안 경험적으로 사용되는 주목할만한 그람 양성 범위를 가지고 있습니다.

광범위한 사용에도 불구하고, 반코마이신은 파킨슨병에서 좋은 약동학적 특성이 부족합니다. 반코마이신을 사용한 초기 약동학 연구는 주로 포도당 기반 처방을 받는 CAPD 환자에서 수행되었습니다. 새로운 투석액 이코덱스트린을 투여받은 PD 환자 또는 밤새 APD로 치료받은 PD 환자에게는 데이터가 존재하지 않습니다. PD에서 반코마이신에 대한 잔류 신장 기능(RKF)의 영향도 부족합니다. RKF에서 향상된 반코마이신 청소율은 과소 투여를 초래할 수 있는 반면, 과다 투여는 신독성 및 임상적으로 중요한 RKF의 손실을 초래할 수 있습니다.

연구자들은 비감염 파킨슨병 환자에게 이코덱스트린 투석액의 반코마이신을 단회 복강 내 투여한 후 반코마이신의 약동학 프로파일을 특성화하고 혈청, 투석액 및 소변을 사용하여 RKF와 반코마이신 청소율 사이의 관계를 조사할 것입니다. 목표는 감염되지 않은 피험자에서 이 데이터를 사용하여 빠른 순환 PD 방식을 사용하는 환자에서 반코마이신 투여를 안내하는 정보를 생성하는 것입니다.