バイオデンチンは、三酸化ミネラル凝集体と同じくらい成功していますか

研究デザイン:

本研究は、分割口制御臨床試験でした。

サンプルサイズ：

42 対の大臼歯 (84 臼歯) を持つ 21 人の患者のサンプル サイズは、オンライン サンプル サイズ計算機 (Sealed Envelope.com) を使用して決定されました。

科目：

研究集団には、カイロ大学歯学部の小児歯科クリニックに来院し、特定の選択基準を満たした、歯髄切除術の適応となる 2 つの一致する両側深齲蝕下顎第一大臼歯を有する 3 歳から 7 歳の健康で協力的な患者が含まれていました。 治療手順の詳細を説明した後、保護者から書面による同意を得ました。

この研究に含めるための基準は次のとおりです。

• 自発痛の既往なし
• パーカッションに対する優しさの欠如。
• 生理的または病的な歯の可動性の欠如。
• 腫れや副鼻腔の存在など、歯髄の炎症や変性の臨床的証拠はありません。
• 修復可能な歯。
• 内部または外部の根の吸収、歯髄の石灰化、または骨疾患（根尖または分岐部の感染）のレントゲン写真の証拠がない。

一方、次の場合、歯は除外されました。

• アクセス キャビティの準備後の壊死の証拠。
• 材料を配置する前に、湿った綿ペレットと直接接触してから 3 分以内に止血を達成できませんでした。

コンピューター ソフトウェア (Random.org) を使用して、各ペアの一致する大臼歯を無作為にグループ 1: Biodentine (Septodont, France) を受け取ったグループ 1、またはグループ 2: MTA (Angelus-Londrina, Brazil) を歯髄薬剤として受け取ったグループに指定しました。

手順:

根尖フィルムサイズ２（Ｓｐｅｅｄ Ｄ Ｆｉｌｍ、Ｋｏｄａｋ、ＵＳ）を用いた術前根尖Ｘ線写真が、治療を考慮した大臼歯に対して撮影された。 レントゲン写真は、適切なレントゲン診断のために適切なフィルム密度とコントラストを備えている必要があります。

歯髄切除術は同じオペレーターによって行われました。 局所麻酔を導入し、ラバーダム分離を実施した後、水冷式高速タービンに取り付けられた #330 高速カーバイド バーを使用して、齲蝕の除去と歯髄チャンバーの屋根除去を行いました。 無菌の鋭利なスプーンエクスカベーターを使用して冠状髄組織を切断した。 歯髄チャンバーは生理食塩水で洗浄した。 歯髄止血は、無菌の湿った綿ペレットを 2 ～ 3 分間適用して達成されました。

グループ 1: Biodentine は、製造元の指示に従って使用されました。 カプセルを固い表面にそっとたたきました（粉末を拡散させるため）。単回用量ディスペンサーから５滴の液体をカプセルに注ぎ、それを粉砕機に３０秒間入れた。 次に混合物を、パルプチャンバー全体が完全に満たされるまで、アマルガム担体を使用してパルプチャンバーに導入した。

グループ 2: MTA は、製造元の指示に従って使用されました。粉末を滅菌水と 3:1 の粉末/水比で混合して濃厚なクリーミーなペーストを得た後、メッシングガンを使用してパルプチャンバーの床に置き、湿った綿ペレット上のコンデンサーでパルプオリフィスに対して圧縮しました。 .

両方のグループの臼歯は、GI セメントで固められたステンレス鋼のクラウン (3M、ESPE、ユニテック、米国) で最終的に復元されました。 根尖周囲フィルム サイズ 2 を使用して、術後すぐに X 線写真を撮った。

臨床および放射線評価：

治療を受けたすべての患者は、米国小児歯科学会の推奨に従って、歯髄切除後 1、3、6、および 12 か月後に、臨床的および X 線写真による評価のために追跡調査されました。 独立して、2 人の審査員が歯を臨床的およびレントゲン写真で評価しました。

歯髄切除された歯は、次の基準を満たした場合に臨床的に成功したと判断されました: 過敏症の欠如、痛み、打診に対する圧痛、膿瘍、瘻または歯の可動性。 X線撮影の成功は、正常な歯周靭帯スペース、分岐部または根尖周囲の放射線透過性の欠如、内根または外根の吸収がない場合に定義されました。 歯周靭帯の拡大は、他の同時病変がない場合、失敗とは見なされませんでした。