Is Biodentine net zo succesvol als mineraaltrioxide-aggregaat

Studie ontwerp:

De huidige studie was een gecontroleerde klinische proef met gesplitste mond.

Steekproefgrootte:

Een steekproefomvang van 21 patiënten met 42 paar kiezen (84 kiezen) werd bepaald met behulp van een online steekproefomvangcalculator (Sealed envelope.com).

Onderwerpen:

De onderzoekspopulatie omvatte drie tot zeven jaar oude, gezonde en coöperatieve patiënten die zich presenteerden bij de Pediatric Dental Clinic, Faculteit der Tandheelkunde, Universiteit van Caïro en twee gematchte bilaterale diepe carieuze onderkaakmolaren hadden die geïndiceerd waren voor pulpotomie, die voldeden aan specifieke inclusiecriteria. Schriftelijke toestemming werd verkregen van de ouder/voogd na uitleg van de volledige details van de behandelingsprocedure.

De criteria voor opname in dit onderzoek waren:

• Geen voorgeschiedenis van spontane pijn
• Afwezigheid van tederheid voor percussie.
• Afwezigheid van fysiologische of pathologische tandmobiliteit.
• Geen klinisch bewijs van ontsteking of degeneratie van de pulpa, zoals een voorgeschiedenis van zwelling of aanwezigheid van sinussen.
• Herstelbare tanden.
• Afwezigheid van radiografisch bewijs van interne of externe wortelresorptie, pulpale verkalking of botziekte (periapicale of furcatie-infectie).

Aan de andere kant werden tanden uitgesloten als:

• Bewijs van necrose na preparatie van de toegangsholte.
• Hemostase kon niet worden bereikt binnen drie minuten na direct contact met een natte wattenpellet, voorafgaand aan het plaatsen van het materiaal.

Overeenkomende kiezen in elk paar werden willekeurig toegewezen met behulp van computersoftware (Random.org) aan Groep 1: die Biodentine (Septodont, Frankrijk) kreeg, of Groep 2: die MTA (Angelus-Londrina, Brazilië) kreeg als pulpmedicijn.

Procedures:

Preoperatieve periapicale röntgenfoto met periapicale film maat twee (Speed ​​D Film, Kodak, VS) werd gemaakt voor de kiezen die in aanmerking kwamen voor behandeling. Röntgenfoto's moeten de juiste filmdichtheid en contrast hebben voor een juiste radiografische diagnose.

De pulpotomieprocedure werd uitgevoerd door dezelfde operator. Plaatselijke anesthesie werd geïnduceerd en rubberdamisolatie werd uitgevoerd, gevolgd door cariësverwijdering en ontdaking van de pulpakamer met behulp van een #330 hogesnelheidscarbideboor gemonteerd in een watergekoelde hogesnelheidsturbine. Het coronale pulpweefsel werd geamputeerd met behulp van een steriele, scherpe lepelgraafmachine. De pulpakamer werd geïrrigeerd met normale zoutoplossing. Pulphemostase werd bereikt met behulp van een steriele natte wattenpellet die gedurende twee tot drie minuten werd aangebracht.

In Groep 1: Biodentine werd gebruikt volgens de instructies van de fabrikant. Een capsule werd zachtjes op een hard oppervlak getikt (om poeder te verspreiden); vijf druppels vloeistof uit de dispenser voor een enkele dosis werden in de capsule gegoten die gedurende 30 seconden in een triturator werd geplaatst. Het mengsel werd vervolgens met behulp van een amalgaamdrager in de pulpakamer gebracht totdat de gehele pulpakamer volledig gevuld was.

In groep 2: werd MTA gebruikt volgens de instructies van de fabrikant; het poeder werd gemengd met steriel water in een 3:1 poeder/water-verhouding om een ​​dikke, romige pasta te verkrijgen, vervolgens op de bodem van de pulpakamer geplaatst met behulp van een messing pistool en tegen de pulpaopeningen gecompacteerd met een condensor boven een vochtig wattenbolletje .

De kiezen van beide groepen werden uiteindelijk hersteld met roestvrijstalen kronen (3M, ESPE, Unitek, VS) gecementeerd met GI-cement. Direct na de operatie werd een röntgenfoto gemaakt met periapicale film maat twee.

Klinische en radiografische evaluatie:

Alle behandelde patiënten werden één, drie, zes en twaalf maanden na de pulpotomie gevolgd voor klinische en radiografische evaluatie, zoals aanbevolen door de American Academy of Pediatric Dentistry. Twee examinatoren hebben onafhankelijk van elkaar het gebit klinisch en radiografisch beoordeeld.

De gepulotomiseerde tanden werden als klinisch succesvol beoordeeld als ze aan de volgende criteria voldeden: afwezigheid van gevoeligheid, pijn, gevoeligheid voor percussie, abces, fistel of tandmobiliteit. Radiografisch succes werd gedefinieerd als er sprake was van normale parodontale ligamentruimte, afwezigheid van furcatie of periapicale radiolucentie, afwezigheid van interne of externe wortelresorptie. Verwijding van het parodontale ligament werd niet als falen beschouwd bij afwezigheid van andere gelijktijdige pathologieën.