Биодентин так же эффективен, как комплекс минеральных триоксидов

Дизайн исследования:

Настоящее исследование было контролируемым клиническим испытанием с разделенным ртом.

Размер образца:

Размер выборки из 21 пациента с 42 парами коренных зубов (84 моляра) был определен с использованием онлайн-калькулятора размера выборки (Sealed Enveget.com).

Предметы:

Исследуемая популяция включала здоровых и готовых к сотрудничеству пациентов в возрасте от трех до семи лет, которые обратились в Детскую стоматологическую клинику стоматологического факультета Каирского университета и имели два соответствующих двусторонних глубоких кариозных молочных моляра нижней челюсти, показанных для пульпотомии, которые соответствовали определенным критериям включения. Письменное согласие было получено от родителя/опекуна после объяснения всех деталей процедуры лечения.

Критериями включения в это исследование были:

• Отсутствие спонтанной боли в анамнезе
• Отсутствие болезненности при перкуссии.
• Отсутствие физиологической или патологической подвижности зубов.
• Нет клинических признаков воспаления или дегенерации пульпы, таких как отек в анамнезе или наличие свищевых ходов.
• Реставрируемые зубы.
• Отсутствие рентгенологических признаков внутренней или внешней резорбции корня, кальцификации пульпы или заболевания костей (инфекция периапикальной области или фуркации).

С другой стороны, зубы исключались, если:

• Признаки некроза после препарирования полости доступа.
• Гемостаз не может быть достигнут в течение трех минут после прямого контакта с влажным ватным тампоном до размещения материала.

Совпадающие моляры в каждой паре были случайным образом распределены с помощью компьютерного программного обеспечения (Random.org) в группу 1: получившие биодентин (Septodont, Франция), или группу 2: получившие МТА (Angelus-Londrina, Бразилия) в качестве лекарственного средства для пульпы.

Процедуры:

Предоперационная периапикальная рентгенограмма с использованием периапикальной пленки второго размера (Speed ​​D Film, Kodak, США) была сделана для моляров, рассматриваемых для лечения. Рентгенограммы должны быть с надлежащей плотностью пленки и контрастом для правильной рентгенографической диагностики.

Процедура пульпотомии выполнялась тем же оператором. Была индуцирована местная анестезия и выполнена изоляция коффердамом с последующим удалением кариеса и удалением кровли из пульповой камеры с помощью высокоскоростного карбидного бора #330, установленного в высокоскоростной турбине с водяным охлаждением. Коронковая ткань пульпы была ампутирована с помощью стерильного экскаватора с острой ложкой. Пульповую камеру промывали физиологическим раствором. Для гемостаза пульпы применяли стерильный влажный ватный тампон на 2–3 мин.

В группе 1: Биодентин использовали в соответствии с инструкциями производителя. Капсулу осторожно постукивали по твердой поверхности (для рассеивания порошка); 5 капель жидкости из дозатора для разовой дозы заливали в капсулу, которую помещали в тритуратор на 30 сек. Затем смесь вводили в полость пульпы с помощью носителя для амальгамы до тех пор, пока вся полость пульпы не была полностью заполнена.

Во 2-й группе: МТА использовали в соответствии с инструкциями производителя; порошок смешивали со стерильной водой в соотношении порошок/вода 3:1 до получения густой кремообразной пасты, затем наносили на дно пульповой камеры с помощью пистолета-распылителя и уплотняли устья пульпы конденсором поверх влажного ватного тампона. .

Моляры обеих групп были окончательно восстановлены коронками из нержавеющей стали (3M, ESPE, Unitek, США), зацементированными цементом GI. Сразу после операции была сделана рентгенограмма с использованием периапикальной пленки второго размера.

Клиническая и рентгенологическая оценка:

Все пролеченные пациенты наблюдались через один, три, шесть и 12 месяцев после пульпотомии для клинической и рентгенологической оценки в соответствии с рекомендациями Американской академии детской стоматологии. Два эксперта независимо друг от друга оценили зубы клинически и рентгенологически.

Пульпотомированные зубы считались клинически успешными, если они соответствовали следующим критериям: отсутствие чувствительности, боли, болезненности при перкуссии, абсцессов, свищей или подвижности зубов. Рентгенологический успех определялся при наличии нормального пространства периодонтальной связки, отсутствии фуркаций или периапикальной рентгенопрозрачности, отсутствии внутренней или внешней резорбции корня. Расширение периодонтальной связки не считалось несостоятельностью при отсутствии других сопутствующих патологий.