O Biodentine é tão bem-sucedido quanto o agregado de trióxido mineral

Design de estudo:

O presente estudo foi um ensaio clínico controlado de boca dividida.

Tamanho da amostra:

Um tamanho de amostra de 21 pacientes com 42 pares de molares (84 molares) foi determinado usando uma calculadora de tamanho de amostra online (Sealed envelope.com).

Assuntos:

A população do estudo incluiu pacientes saudáveis ​​e cooperativos de três a sete anos de idade que se apresentaram na Clínica Odontológica Pediátrica da Faculdade de Odontologia da Universidade do Cairo e tiveram dois molares inferiores cariados bilaterais decíduos indicados para pulpotomia, que atenderam aos critérios de inclusão específicos. O consentimento por escrito foi obtido do pai/responsável depois de explicar todos os detalhes do procedimento de tratamento.

Os critérios para inclusão neste estudo foram:

• Sem história de dor espontânea
• Ausência de sensibilidade à percussão.
• Ausência de mobilidade dentária fisiológica ou patológica.
• Nenhuma evidência clínica de inflamação ou degeneração pulpar, como história de edema ou presença de trato sinusal.
• Dentes restauráveis.
• Ausência de evidência radiográfica de reabsorção radicular interna ou externa, calcificação pulpar ou doença óssea (infecção periapical ou de furca).

Por outro lado, os dentes foram excluídos se:

• Evidência de necrose após o preparo da cavidade de acesso.
• A hemostasia não pôde ser alcançada dentro de três minutos após o contato direto com uma bolinha de algodão molhada, antes da colocação do material.

Os molares correspondentes em cada par foram aleatoriamente designados usando software de computador (Random.org) para Grupo 1: que recebeu Biodentine (Septodont, França), ou Grupo 2: que recebeu MTA (Angelus-Londrina, Brasil), como medicamento pulpar.

Procedimentos:

Radiografia periapical pré-operatória usando filme periapical tamanho dois (Speed ​​D Film, Kodak, EUA) foi feita para os molares considerados para tratamento. As radiografias devem ter densidade de filme e contraste adequados para um diagnóstico radiográfico adequado.

O procedimento de pulpotomia foi realizado pelo mesmo operador. A anestesia local foi induzida e o isolamento do dique de borracha foi realizado, seguido pela remoção da cárie e remoção do teto da câmara pulpar usando uma broca de carboneto de alta velocidade nº 330 montada em uma turbina de alta velocidade refrigerada a água. O tecido da polpa coronal foi amputado usando uma escavadeira de colher afiada estéril. A câmara pulpar foi irrigada com solução salina normal. A hemostasia pulpar foi obtida usando uma bola de algodão estéril molhada aplicada por dois a três minutos.

No Grupo 1: Biodentine foi utilizado de acordo com as instruções do fabricante. Uma cápsula foi batida suavemente em uma superfície dura (para difundir o pó); cinco gotas de líquido do dispensador de dose única foram despejadas na cápsula que foi colocada em um triturador por 30 segundos. A mistura foi então introduzida na câmara pulpar com o auxílio de um carreador de amálgama até que toda a câmara pulpar estivesse completamente preenchida.

No Grupo 2: MTA foi utilizado de acordo com as instruções do fabricante; o pó foi misturado com água estéril na proporção pó/água de 3:1 para obter uma pasta espessa e cremosa, em seguida, colocado no fundo da câmara pulpar usando uma pistola de agitação e compactado contra os orifícios da polpa com um condensador sobre uma bola de algodão úmido .

Os molares de ambos os grupos foram finalmente restaurados com coroas de aço inoxidável (3M, ESPE, Unitek, US) cimentadas com cimento GI. Uma radiografia pós-operatória imediata usando filme periapical tamanho dois foi feita.

Avaliação clínica e radiográfica:

Todos os pacientes tratados foram acompanhados em um, três, seis e 12 meses após a pulpotomia para avaliação clínica e radiográfica conforme recomendado pela Academia Americana de Odontopediatria. De forma independente, dois examinadores avaliaram os dentes clínica e radiograficamente.

Os dentes pulpotomizados foram considerados clinicamente bem-sucedidos se atendessem aos seguintes critérios: ausência de sensibilidade, dor, sensibilidade à percussão, abscesso, fístula ou mobilidade dentária. O sucesso radiográfico foi definido se houvesse espaço normal do ligamento periodontal, ausência de furca ou radiolucência periapical, ausência de reabsorção radicular interna ou externa. O alargamento do ligamento periodontal não foi considerado falha na ausência de outras patologias concomitantes.