Är Biodentine lika framgångsrikt som mineraltrioxidaggregat

Studera design:

Den aktuella studien var en kluven munkontrollerad klinisk prövning.

Provstorlek:

En provstorlek på 21 patienter med 42 par molarer (84 molarer) bestämdes med hjälp av online-provstorlekskalkylator (Sealed envelope.com).

Ämnen:

Studiepopulationen inkluderade tre till sju år gamla friska och samarbetsvilliga patienter som presenterades vid Pediatric Dental Clinic, Faculty of Dentistry, Cairo University och hade två matchade bilaterala djupa karies underkäkens primära molarer indikerade för pulpotomi, som uppfyllde specifika inklusionskriterier. Skriftligt samtycke erhölls från föräldern/vårdnadshavaren efter att ha förklarat de fullständiga detaljerna för behandlingsproceduren.

Kriterierna för att inkluderas i denna studie var:

• Ingen historia av spontan smärta
• Frånvaro av ömhet mot slagverk.
• Frånvaro av fysiologisk eller patologisk tandrörlighet.
• Inga kliniska bevis för pulpainflammation eller degeneration, såsom historia av svullnad eller närvaro av bihålor.
• Återställbara tänder.
• Avsaknad av radiografiska bevis på intern eller extern rotresorption, pulpaförkalkning eller bensjukdom (periapikal eller furkationsinfektion).

Å andra sidan uteslöts tänder om:

• Bevis på nekros efter beredning av åtkomsthålighet.
• Hemostas kunde inte uppnås inom tre minuter efter direkt kontakt med en våt bomullspellet, före materialplacering.

Matchade molarer i varje par utsågs slumpmässigt med hjälp av datormjukvara (Random.org) till Grupp 1: som fick Biodentine (Septodont, Frankrike), eller Grupp 2: som fick MTA (Angelus-Londrina, Brasilien), som massamedicin.

Tillvägagångssätt:

Preoperativ periapikal röntgen med periapikal filmstorlek två (Speed ​​D Film, Kodak, USA) togs för de molarer som övervägdes för behandling. Röntgenbilder bör ha korrekt filmdensitet och kontrast för korrekt röntgendiagnos.

Pulpotomiproceduren utfördes av samma operatör. Lokalbedövning inducerades och gummidammisolering utfördes, följt av kariesavlägsnande och avtagning av massakammaren med användning av en #330 höghastighets-karbidborr monterad i en vattenkyld höghastighetsturbin. Koronalmassavävnaden amputerades med användning av en steril grävmaskin med vass sked. Massakammaren spolades med normal saltlösning. Pulphemostas uppnåddes med användning av en steril våt bomullspellet applicerad under två till tre minuter.

I grupp 1: Biodentine användes enligt tillverkarens instruktioner. En kapsel knackades försiktigt på en hård yta (för att sprida pulver); fem droppar vätska från endosdispensern hälldes i kapseln som placerades i en triturator under 30 sek. Blandningen infördes sedan i massakammaren med användning av amalgambärare tills hela massakammaren var helt fylld.

I grupp 2: MTA användes enligt tillverkarens instruktioner; pulvret blandades med sterilt vatten i ett 3:1 pulver/vatten-förhållande för att erhålla en tjock krämig pasta, placerades sedan på golvet i massakammaren med hjälp av en sprutpistol och komprimerades mot massaöppningarna med en kondensor över en fuktig bomullspellet .

Molarer för båda grupperna återställdes slutligen med kronor av rostfritt stål (3M, ESPE, Unitek, USA) cementerade med GI-cement. En omedelbar postoperativ röntgenbild med användning av periapikal film storlek två togs.

Klinisk och radiografisk utvärdering:

Alla behandlade patienter följdes upp en, tre, sex och 12 månader efter pulpotomin för klinisk och radiografisk utvärdering enligt rekommendationer från American Academy of Pediatric Dentistry. Oberoende utvärderade två granskare tänderna kliniskt och radiografiskt.

De pulpotomiserade tänderna bedömdes som kliniskt framgångsrika om de uppfyllde följande kriterier: Frånvaro av känslighet, smärta, ömhet mot slag, abscess, fistel eller tandrörlighet. Radiografisk framgång definierades om det fanns normalt parodontalt ligamentutrymme, frånvaro av furkation eller periapikal radiolucens, frånvaro av intern eller extern rotresorption. Vidgning av det parodontala ligamentet ansågs inte vara misslyckande i frånvaro av andra samtidiga patologier.