Er Biodentine lige så vellykket som mineraltrioxidaggregat

Studere design:

Den nuværende undersøgelse var et split-mouth kontrolleret klinisk forsøg.

Prøvestørrelse:

En prøvestørrelse på 21 patienter med 42 par kindtænder (84 molarer) blev bestemt ved hjælp af online prøvestørrelsesberegner (Sealed envelope.com).

Emner:

Undersøgelsespopulationen inkluderede tre til syv år gamle raske og samarbejdsvillige patienter, som præsenterede sig på Pediatric Dental Clinic, Faculty of Dentistry, Cairo University og havde to matchede bilaterale dybe karies underkæbe-primære kindtænder indiceret for pulpotomi, som opfyldte specifikke inklusionskriterier. Der blev indhentet skriftligt samtykke fra forælder/værge efter at have forklaret de fulde detaljer om behandlingsproceduren.

Kriterierne for at blive inkluderet i denne undersøgelse var:

• Ingen historie med spontan smerte
• Fravær af ømhed over for percussion.
• Fravær af fysiologisk eller patologisk tandmobilitet.
• Ingen kliniske tegn på pulpabetændelse eller degeneration, såsom hævelse i historien eller tilstedeværelse af sinuskanalen.
• Genoprettelige tænder.
• Fravær af radiografisk bevis for intern eller ekstern rodresorption, pulpal forkalkning eller ossøs sygdom (periapikal eller furkationsinfektion).

På den anden side blev tænder udelukket, hvis:

• Beviser for nekrose efter forberedelse af adgangskavitet.
• Hæmostase kunne ikke opnås inden for tre minutter efter direkte kontakt med en våd bomuldspellet før materialeplacering.

Matchede kindtænder i hvert par blev tilfældigt udpeget ved hjælp af computersoftware (Random.org) til gruppe 1: som modtog Biodentine (Septodont, Frankrig), eller gruppe 2: som modtog MTA (Angelus-Londrina, Brasilien), som pulpmedikament.

Procedurer:

Præoperativt periapikalt røntgenbillede med periapikal filmstørrelse to (Speed ​​D Film, Kodak, USA) blev taget for de kindtænder, der overvejedes til behandling. Røntgenbilleder skal være af passende filmtæthed og kontrast for korrekt røntgendiagnose.

Pulpotomiproceduren blev udført af den samme operatør. Lokalbedøvelse blev induceret, og gummidæmningsisolering blev udført, efterfulgt af cariesfjernelse og aftagning af pulpkammeret under anvendelse af en #330 højhastighedscarbidbor monteret i en vandkølet højhastighedsturbine. Koronalpulpavævet blev amputeret under anvendelse af en steril skarp ske-gravemaskine. Pulpkammeret blev skyllet med normalt saltvand. Pulphæmostase blev opnået under anvendelse af en steril våd bomuldspellet påført i to til tre minutter.

I gruppe 1: Biodentine blev brugt i henhold til producentens anvisninger. En kapsel blev forsigtigt banket på en hård overflade (for at sprede pulver); fem dråber væske fra enkeltdosisdispenseren blev hældt i kapslen, som blev anbragt i en triturator i 30 sek. Blandingen blev derefter indført i pulpkammeret under anvendelse af amalgambærer, indtil hele pulpkammeret var fuldstændig fyldt.

I gruppe 2: MTA blev brugt i henhold til producentens instruktioner; pulveret blev blandet med sterilt vand i et pulver/vand-forhold på 3:1 for at opnå en tyk cremet pasta, derefter placeret på gulvet i papirmassekammeret ved hjælp af en rodepistol og komprimeret mod papirmasseåbningerne med en kondensator over en fugtig bomuldspellet .

Kindtænder fra begge grupper blev endelig restaureret med kroner af rustfrit stål (3M, ESPE, Unitek, USA) cementeret med GI-cement. Et umiddelbart postoperativt røntgenbillede under anvendelse af periapikal film størrelse to blev taget.

Klinisk og radiografisk vurdering:

Alle behandlede patienter blev fulgt op en, tre, seks og 12 måneder efter pulpotomien til klinisk og radiografisk evaluering som anbefalet af American Academy of Pediatric Dentistry. To eksaminatorer vurderede uafhængigt tænderne klinisk og radiografisk.

De pulpotomiserede tænder blev vurderet som klinisk vellykkede, hvis de opfyldte følgende kriterier: Fravær af følsomhed, smerte, ømhed over for percussion, byld, fistel eller tandmobilitet. Radiografisk succes blev defineret, hvis der var normal periodontal ligamentplads, fravær af furkation eller periapikal radiolucens, fravær af intern eller ekstern rodresorption. Udvidelse af parodontale ledbånd blev ikke betragtet som svigt i fravær af andre samtidige patologier.