Onko Biodentine yhtä menestyvä kuin mineraalitrioksidiaggregaatti

Opintojen suunnittelu:

Tämä tutkimus oli suuhalkaisun kontrolloitu kliininen tutkimus.

Otoskoko:

Otoskoko, jossa oli 21 potilasta, joilla oli 42 poskihampaparia (84 poskihampaa), määritettiin käyttämällä online-näytteen kokolaskuria (Sealed envelope.com).

Aiheet:

Tutkimuspopulaatiossa oli 3–7-vuotiaita terveitä ja yhteistyökykyisiä potilaita, jotka esiintyivät Kairon yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan lastenhammasklinikalla ja joilla oli kaksi vastaavaa syvää kariesta alaleuan primaarista poskihampaat, jotka täyttivät pulpotomiaa, jotka täyttivät tietyt sisällyttämiskriteerit. Vanhemmalta/huoltajalta saatiin kirjallinen suostumus sen jälkeen, kun hän oli selittänyt kaikki hoitotoimenpiteen yksityiskohdat.

Tähän tutkimukseen osallistumisen kriteerit olivat:

• Ei spontaaneja kipuja
• Arkuuden puuttuminen lyömäsoittimille.
• Fysiologisen tai patologisen hampaiden liikkuvuuden puuttuminen.
• Ei kliinisiä todisteita pulpal tulehduksesta tai rappeutumisesta, kuten turvotusta tai poskionteloiden esiintymistä.
• Palautettavat hampaat.
• Radiografisten todisteiden puuttuminen juuren sisäisestä tai ulkoisesta resorptiosta, pulpal kalkkeutumisesta tai luusairaudesta (periapikaalinen tai furkaatioinfektio).

Toisaalta hampaat suljettiin pois, jos:

• Todisteet nekroosista pääsyontelon valmistelun jälkeen.
• Hemostaasia ei voitu saavuttaa kolmen minuutin kuluessa suorasta kosketuksesta märän puuvillapelletin kanssa ennen materiaalin sijoittamista.

Sopivat poskihampaat kussakin parissa nimettiin satunnaisesti tietokoneohjelmistoa (Random.org) käyttäen ryhmään 1: joka sai Biodentineä (Septodont, Ranska) tai ryhmään 2: joka sai MTA:ta (Angelus-Londrina, Brasilia) sellulääkkeenä.

Toimenpiteet:

Preoperatiivinen periapikaalinen röntgenkuva, jossa käytettiin periapikaalista filmikokoa kaksi (Speed ​​D Film, Kodak, US), otettiin hoidettaviksi harkituista poskihaareista. Röntgenkuvien tulee olla oikean filmitiheyden ja kontrastin omaavia oikeaa röntgendiagnoosia varten.

Pulpotomiatoimenpiteen suoritti sama operaattori. Paikallinen anestesia indusoitiin ja kumipadon eristys suoritettiin, mitä seurasi karieksen poisto ja massakammion kannen poistaminen käyttämällä #330 nopeaa kovametalliporaa, joka oli asennettu vesijäähdytteiseen nopeaan turbiiniin. Koronaalimassakudos amputoitiin steriilillä terävällä lusikalla olevalla kaivinkoneella. Massakammio kasteltiin normaalilla suolaliuoksella. Massan hemostaasi saavutettiin käyttämällä steriiliä märkää puuvillapellettiä, jota levitettiin kahdesta kolmeen minuuttia.

Ryhmässä 1: Biodentineä käytettiin valmistajan ohjeiden mukaisesti. Kapselia koputettiin varovasti kovaa pintaa vasten (jauheen levittämiseksi); viisi tippaa nestettä kerta-annoksen annostelijasta kaadettiin kapseliin, joka laitettiin trituraattoriin 30 sekunniksi. Seos syötettiin sitten massakammioon käyttämällä amalgaamikantajaa, kunnes koko massakammio oli täysin täytetty.

Ryhmässä 2: MTA:ta käytettiin valmistajan ohjeiden mukaisesti; jauhe sekoitettiin steriiliin veteen jauhe/vesi-suhteessa 3:1 paksun kermaisen tahnan saamiseksi, asetettiin sitten massakammion lattialle sekoituspistoolilla ja puristettiin massan aukkoja vasten lauhduttimella kostean puuvillapelletin päällä. .

Molempien ryhmien poskihampaat kunnostettiin lopulta ruostumattomasta teräksestä valmistettujen kruunujen (3M, ESPE, Unitek, US) avulla, jotka sementoitiin GI-sementillä. Välittömästi leikkauksen jälkeinen röntgenkuva otettiin periapikaalisella kalvolla, jonka koko oli kaksi.

Kliininen ja radiografinen arviointi:

Kaikkia hoidettuja potilaita seurattiin yhden, kolmen, kuuden ja 12 kuukauden kuluttua pulpotomiasta kliinistä ja radiografista arviointia varten American Academy of Pediatric Dentistry -akatemian suosituksen mukaisesti. Kaksi tutkijaa arvioi hampaat itsenäisesti kliinisesti ja radiografisesti.

Pulpotomisoidut hampaat arvioitiin kliinisesti onnistuneiksi, jos ne täyttivät seuraavat kriteerit: herkkyyden puuttuminen, kipu, arkuus iskulle, paise, fisteli tai hampaan liikkuvuus. Röntgentutkimuksen onnistuminen määriteltiin, jos parodontaalinen ligamentti oli normaalia, furkaatiota tai periapikaalista radioluktiota puuttui, juuren sisäisen tai ulkoisen resorption puuttuminen. Parodontaalisen ligamentin levenemistä ei pidetty epäonnistumisena muiden samanaikaisten patologioiden puuttuessa.