合併症を伴う急性虫垂炎（汎発性腹膜炎以外）に対する腹腔鏡下虫垂切除術後の術後抗生物質療法の価値 (ABAP)

包含基準:

1. CAAはSaint-Antoineスコア≤3で術前に疑われ、穿孔虫垂炎、管腔外糞石、膿瘍、および/または限局性腹膜炎（1つまたは2つの腹部象限の膿）の存在によって術中に確認されました。
2. 腹腔鏡下虫垂切除術。
3. 18歳以上
4. 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

1. 術前除外基準:

   • 心臓弁膜症の患者
   • 免疫抑制患者
   • 糖尿病患者
   • 手術前3ヶ月以内に抗生物質治療を受けた患者（および腸内フローラに影響を与える可能性がある患者）
   • 診断に関連するもの：その他の疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎、免疫抑制療法による治療）。
   • 虫垂炎の重症度に関連するもの:
   • Saint-Antoine スコア 4 または 5 (合併症のない急性虫垂炎)
   • 重度の敗血症、敗血症性ショック、全身性腹膜炎

   • 治療に関連するもの:

     • 開腹手術の決定。
     • -術前または術中にレボフロキサシン250mg / 24Hの代わりに250mg / 24Hの適応用量を受けた患者（特にクレアチニンクリアランスが50ml /分以下の患者）
     • メトロニダゾールまたは賦形剤の1つに対するアレルギー
     • -セフトリアキソンの使用に対する禁忌（活性物質、別のセファロスポリン、使用される専門の賦形剤に対する過敏症）、重度の過敏症の病歴（アナフィラキシーショックとして）、ベータラクタミンファミリーの別の抗生物質に対する過敏症の病歴(ペニシリン、モノバクタム、カルバペネム)
     • レボフロキサシンの使用に対する禁忌、レボフロキサシンに対する過敏症、別のキノロンまたは使用専門の賦形剤のいずれかに対する過敏症、レボフロキサシンまたは他のキノロンまたは賦形剤に対する過敏症、てんかん、フルオロキノロンの注射時の腱炎の病歴。

   • 患者に関連する

     • 病院から1時間以上離れた場所に住む
     • 退院した患者に問題が発生した場合に自宅にいて支援を提供できる親戚または他の第三者がいない患者

2. 術中除外基準（虫垂炎の重症度に関連）：

   • 複雑でない形態（カタル性虫垂炎または管腔外糞便、膿瘍または腹膜炎の欠如）。
   • 全身性化膿性または胸部腹膜炎 (腹部の 2 つ以上の象限に膿または糞便が存在する)。

さまざまなセンターでの包含基準の再現性を評価し、限局性腹膜炎の正式な定義がないことによる変動を避けるために、すべてのセンターは研究の開始前に限局性腹膜炎に関するビデオチュートリアルを受け取ります。

• 妊娠中または授乳中。
• 後見人の患者。
• -インフォームドコンセントを提供できない患者。
• 社会保障の対象外の患者
• メトロニダゾールに対するアレルギー